Аденома карцинома прямой кишки

Аденокарцинома предстательной железы: что это такое

Аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант злокачественной опухоли простаты, который встречается в 90% случаев диагностики этого заболевания. Код по МКБ-10 — D07,5 — означает рак предстательной железы in situ (самая первая стадия), а С61 — новообразование предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы имеет своим источником клетки железистого эпителия, которые теряют свою дифференцировку и начинают активно пролиферировать.

К причинам, приводящим к аденокарциноме, относят:

• пожилой возраст;
• гормональные нарушения;
• наследственную предрасположенность;
• наличие специфического вируса;
• хронические воспалительные заболевания;
• нарушение баланса микроэлементов.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Виды аденокарциномы простаты

Аденокарцинома простаты гистологически и морфологически представлена несколькими вариантами с различными свойствами и течением опухолевого процесса. По гистологическому строению в сочетании со шкалой Глисона определяют прогноз течения заболевания.

1. Самый распространенный вариант аденокарциномы предстательной железы — это мелкоацинарная. Она имеет своим источником эпителий ацинусов (мелких долек) предстательной железы, чаще всего возникает одновременно в нескольких местах в периферической зоне, затем сливается в солидную опухоль.
   Для клеток этой опухоли характерна продукция муцина. Может протекать без обтурации мочеиспускательного канала, на 4 стадии характерны боли в прямой кишке и позвоночнике.
2. Второй по встречаемости тип аденокарциномы предстательной железы — это умеренно дифференцированная. Часто она обнаруживается в задней части железы, определяется при пальцевом исследовании, имеет 5-7 баллов по шкале Глисона. Такая опухоль вызывает повышение ПСА, имеет хороший прогноз для лечения.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Это диагноз рака предстательной железы, одна из гистологических его разновидностей.

Аденокарцинома предстательной железы, при которой клетки новообразования не поддаются дифференциации, полиморфны, называется низкодифференцированной.

• Опухоль обладает слоистым строением.
• По шкале Глисона соответствует 8-10 баллам.
• Быстро прорастает в соседние органы.
• Характерно активное метастазирование.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы характеризуется небольшим изменением дифференцированности клеток, 1-5 по шкале Глиссона, растет медленно, прогноз в случае вовремя начатого лечения благоприятный.

• Светлоклеточная аденокарцинома предстательной железы характеризуется тем, что ее клетки при определенном методе гистологического окрашивания плохо воспринимают краситель и окрашиваются слабее, чем нормальные ткани.
• Темноклеточная аденокарцинома предстательной железы, наоборот, окрашивается в более темный цвет за счет большего поглощения краски клетками.

Также встречаются следующие формы: железисто-кистозная, солидно-трабекулярная, ацинарная, папиллярная, крупноклеточная и муцинозная.

Аденокарцинома простаты с метастазами в кости чаще наблюдается на последней стадии рака предстательной железы, и для такого течения чаще характерны недифференцированные клетки.

Следует отметить, что менее дифференцированные опухоли растут более агрессивно и чаще дают метастазы.

Симптомы и лечение карциномы простаты

Карцинома простаты — это опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани протоков простаты.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Это одна из разновидностей рака простаты.

При заболевании карцинома предстательной железы симптомы зависят от стадии и распространения заболевания. На первых стадиях карцинома, как и другой вид онкологии, может не доставлять беспокойства и диагностироваться только по наличию высокого уровня ПСА в крови или при обследовании.

• В последующем присоединяются симптомы, в зависимости от степени влияния опухоли на капсулу и соседние органы.
• Могут наблюдаться боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, проблемы с дефекацией и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.
• При присоединении метастазирования наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, боли в костях и симптомы раковой интоксикации.

Карцинома может быть мелкоацинарной, ацинарной, а также могут наблюдаться инфильтраты карциномы предстательной железы.

При заболевании карцинома простаты лечение принципиально не отличается от такого при других формах онкологического заболевания. Для операбельной опухоли наилучшим выбором будет оперативное удаление опухоли, на последующих — гормонотерапия, химиотерапия и паллиативные мероприятия.

Лечение аденокарциномы предстательной железы и прогноз

Лечение аденокарциномы предстательной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том случае, если опухоль доступна для удаления.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Операция по удалению аденокарциномы простаты носит название радикальная простатэктомия, часто выполняется в расширенном объеме с удалением регионарных лимфоузлов. В настоящее время ее проводят открытым способом, при помощи лапароскопии или при помощи робот-ассистированной операции.

• На более поздних стадиях подключают гормональную терапию, применяют цитостатики, облучение и другие методы. Отмечено, что недифференцированные опухоли лучше отвечают на химиотерапию.
• После операции простатэктомии пациенты нуждаются в длительном реабилитационном периоде, восстановлении функции тазовых органов, в частности удержания мочи, а также мероприятий по восстановлению мужской потенции, если это актуально.

При заболевании аденокарцинома простаты прогноз сильно зависит от многих факторов. На продолжительность жизни больного влияет степень дифференцированности клеток опухоли, распространение опухоли за пределы капсулы железы, наличие метастазов. Также прогноз зависит от тактики лечения и от общего состояния организма пациента.

В некоторых случаях, когда у пациента обнаружены симптомы рака предстательной железы 4 степени, иначе говоря:

• на неоперабельной стадии;
• в старческом возрасте;
• при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
• при ожидаемой продолжительности жизни менее пяти лет.

Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

Для пациента необходимо разъяснить отличия аденомы от аденокарциномы простаты и важность лечебных мероприятий. Аденома представляет собой доброкачественные изменения в клетках предстательной железы, обладает медленным течением, и основным симптомом ее является затрудненное мочеиспускание.

Аденокарцинома же растет более быстро, и нарушение мочеиспускания говорит о достаточно запущенном случае заболевания со сдавлением мочеиспускательного канала.

Также отличия аденомы от аденокарциномы простаты обуславливают тактику лечения. В случае рака хирургическое лечение должно быть произведено по возможности немедленно, а при аденоме простаты лечение препаратами проводится под наблюдением врача, и хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда нет других способов восстановить проходимость мочеиспускательного канала.

При аденоме возможны органосохраняющие операции. При аденокарциноме простата подлежит удалению полностью, с прилежащими лимфоузлами, так как оставление хотя бы одной недифференцированной клетки может привести к рецидиву заболевания.

Если аденома просто ухудшает качество жизни мужчины и не угрожает жизни, то аденокарцинома на четвертой стадии нередко приводит к летальному исходу.

Применение внутренней радиотерапии в лечении рака простаты

Оперативное хирургическое вмешательство в лечение карциномы простаты не всегда показано урологическим пациентам по причине преклонного возраста, сопутствующих заболеваний, высокого риска послеоперационных осложнений. В таких ситуациях брахитерапия рака предстательной железы выступает альтернативным методом воздействия на очаги воспаления, способствующим наступлению положительного результата на начальных стадиях формирования злокачественной опухоли.

Общая эффективность внутренней радиотерапии

Данная методика относится к разновидности внутренней радиационной терапии и  успешно применяется с середины 1990 года. Брахитерапия рака предстательной железы отличается от наружных способов лучевого воздействия тем, что источник излучения внедряется напрямую в пораженную простату и облучает злокачественную опухоль изнутри. При таком подходе сила и эффективность обработки очагов воспаления гораздо выше.

Говоря о преимуществах брахитерапии в сравнении с хирургическим вмешательством, врачи выделяют следующие факторы:

1. Прямое подведение лучевых доз к злокачественным образованиям в предстательной железе исключает облучение смежных органов и тканей.
2. Низкая частота рецидивных ситуаций, проявляющихся у 20% урологических пациентов.
3. Исходя из статистических данных, эффективность данной методики достаточно высока. Процент выживаемости мужчин после проведенной процедуры спустя 10 лет наблюдается в 80% случаев.
4. Низкая вероятность развития осложнений в виде нарушений половых функций, расстройства мочеиспускательной системы.
5. Проведение внутренней радиотерапии исключает необходимость осуществления орхиэктомии (операция по удалению одного или двух яичек).
6. Отсутствие длительной госпитализации: по окончанию операции урологический пациент выписывается домой, кроме случаев проведения высокочастотной брахитерапии (требуется повторная доза облучения).
7. Реабилитационный период протекает у всех мужчин индивидуально, но в среднем длится от 1 до 3 дней.
8. Возрастной фактор не влияет на возможность проведения лучевого облучения злокачественной опухоли, так как данную процедуру переносят одинаково хорошие разные группы пациентов. Единственным важным условием проведения брахитерапии является исключение ряда противопоказаний к применению.

Данные неоспоримые плюсы методики приравнивают ее по значимости к агрессивным способам лечения карциномы простаты: простатэктомии (вырезание предстательной железы вместе с правым и левым семенными пузырьками), радиационная терапия наружной формы воздействия (использование гамма-аппаратов).

Разновидности лучевого воздействия

Перед проведением брахитерапии при раке простаты урологические пациенты проходят обязательную лучевую диагностику при помощи КТ, МРТ, УЗИ с намерением врача получить объемный рентгеновский снимок предстательной железы. Сама процедура предполагает имплантацию источников радиации микроскопического размера, называемых зернами, или игл с определенным уровнем излучения напрямую в места локации злокачественной опухоли простаты.

Проведение брахитерапии с целью эффективного лечения карциномы предстательной железы может быть осуществлено двумя способами различной направленности: высокодозное и низкодозное воздействие. Каждая форма применения имеет свои индивидуальные показания, особенности применения и ряд преимуществ. Для грамотного выбора способа воздействия лечащий врач индивидуально для каждого пациента выясняет необходимую дозировку облучения, количество зерен и выбор области их имплантации, основываясь на результатах медицинских исследований.

Низкодозная брахитерапия

Методика постоянного низкочастотного воздействия на злокачественное образование в предстательной железе заключается в том, что микроисточники радиации с помощью специальной иглы вводятся в простатическую ткань. Данный вид брахитерапии характеризуется применением малых доз излучения и показан к проведению урологическим пациентам с I и II стадией рака.

Имплантационные радиоактивные зерна должны присутствовать в дозировке примерно 140 Грей. К таким относятся вещества йод-125 и палладиум-103. Данные микрочастицы сохраняются в простате и вырабатывают лучевую энергию на протяжении нескольких месяцев. При этом радиация не распространяется далеко за пределы мест локации, и рядом находящиеся ткани и органы подвергаются облучению в минимальной дозировке.

Радиоактивность частиц, используемых при имплантации, постепенно рассеивается и примерно через 1 год происходит полная потеря их лечебных свойств. Врачи считают, что этого временного периода достаточно для угнетения раковых клеток. После полураспада продуктов воздействия излучение становится фоновым, которое не представляет опасности для окружающих.

Высокодозная брахитерапия

Высокодозное радиационное воздействие на карциному простаты называют временной брахитерапией. Связано это с тем, что данная методика подразумевает многократное введение радиоактивных частиц, которые извлекаются спустя 10 минут. Для последующей имплантации в очаги воспаления предстательной железы в качестве ключевого компонента выступают цезиум-137 или иридиум-192.  

Высокочастотную брахитерапию врачи-онкологи назначают пациентам, у которых была диагностирована прогрессирующая карцинома простаты с активным разрастанием злокачественной опухоли на смежные ткани. Врачи утверждают, что данная методика может продлить срок жизни мужчин с III фазой протекания карциномы простаты. Как правило, высокодозное радиоактивное воздействие применяется в комплексе с наружной лучевой терапией для достижения максимально выраженного положительного эффекта облучения.

Особенности проведения процедуры

Перед проведением процедуры брахитерапии любой формы воздействия урологический пациент проходит ряд исследований (КТ, МРТ, УЗИ) для получения врачом наиболее полного представления о клинической картине. Радиоактивное воздействие на очаги воспаления показано в следующих случаях: размер опухоли не превышает 50 мм³, семенные пузырьки не имеют повреждений, отсутствуют нарушения работы мочевого пузыря, содержание ПСА (специфический белковый антиген) в крови находится в диапазоне 15-20 нг/мл.

Если у мужчины наблюдается чрезмерное увеличение простаты в результате отечности, врач сначала проводит курс лечения гормональными лекарственными препаратами для уменьшения объема. В том случае, когда уровень ПСА в плазме пациента составляет более 20 нг/мл, брахитерапия противопоказана по причине высокой вероятности прогрессирования злокачественной опухоли в результате воздействия.

Алгоритм проведения процедуры

После завершения этапа диагностики наступает очередь самой операции. Брахитерапия карциномы простаты проводится в амбулаторных условиях или с пребыванием в стационаре в зависимости от назначений врача. Перед началом процедуры пациенту делают клизму для очищения кишечника. Используемая анестезия применяется спинальная или общая, при этом мужчина во время процедуры лежит на спине, с широко расставленными согнутыми в коленях ногами, которые фиксируются в требуемом положении на специальных подставках.

Выделяют следующие этапы проведения брахитерапии:

1. На основании визуальной картины предстательной железы, полученной в результате компьютерной томографии, врач отмечает расположение мочеиспускательного канала.
2. Физик предварительно рассчитывает дозировку радиоактивных частиц и местоположение игл. Облучение распространяется на всю простату, но методика брахитерапии подразумевает подачу максимальной дозы облучения именно к участкам поражения раковой опухолью.
3. На основании расчетов устанавливаются иглы. В результате этого действия предстательная железа немного сдвигается, что учитывается на следующих этапах операции.
4. Процедура проходит под ультразвуковым контролем, который позволяет врачу визуально увидеть места локации воспаления в простате. На трехмерном изображении специалист определяет месторасположение прямой кишки и мочевого пузыря.
5. После проверки всех расчетов проводится наполнение игл радиоактивными микрочастицами.
6. При низкодозной брахитерапии иглы вводятся в область между простатой и мошонкой и извлекаются после процесса имплантации, при этом радиоактивные зерна остаются в тканях. Курс лечения составляет 1 процедуру.
7. Во время высокочастотного воздействия игла вводится между мошонкой и анусом и после 15 минут облучения достается. Для такой формы брахитерапии требуется выполнение трех сеансов, с промежутком между ними в 2 дня.

По окончании действия анестезии пациент просыпается. После операции некоторое время за состоянием больного продолжают следить анестезиолог и хирург. Если процесс восстановления протекает нормально и не возникают побочные реакции, пациент может отправляться домой.

Возможные побочные реакции

После операции брахитерапии допускается проявление кратковременных побочных реакций, которые могут проходить во время реабилитационного периода. В ситуации, когда негативные эффекты наблюдаются на протяжении недели и больше, речь идет о постоянном характере реакций со стороны организма больного.

К возможным последствиям брахитерапии относят:

Важно отметить, что большая часть урологических больных зрелого возраста хорошо переносят внутреннюю радиотерапию карциномы предстательной железы, и спустя несколько дней реабилитационный период заканчивается. Немаловажным остается научно доказанный факт – в 80% случаев злокачественного заболевания срок продолжительности жизни составляет 10 лет и более у мужчин, прошедших данный вид лечения.

Послеоперационный период

В случае применения низкочастотной брахитерапии специалист должен измерить уровень излучения от пациента и указать эти показатели в медицинской выписке. Мощность облучения на расстоянии 1 метра должна не превышать 10 мкЗв/час в соответствии с требованиями радиационной безопасности.

При прохождении пациентом пунктов контроля (вокзал, аэропорт, предприятия) приборы будут реагировать, так как микроисточник помещен в металлическую капсулу.

В дальнейшем для разъяснения подобных ситуаций потребуется выписка из клиники.

Лечащий врач обязательно проинформирует урологического пациента о ряде рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать нежелательных последствий радиоактивного вмешательства.

Можно выделить следующие стандартные медицинские советы:

• в первые 14 дней после брахитерапии запрещается: поднимать тяжелые предметы весом более 5 кг, сидеть дольше 2 часов подряд, есть острую, жареную пищу, употреблять алкогольные напитки, допускать физические нагрузки и переполнение кишечника и мочевого пузыря;
• капсула с микроисточником может выйти в моче. Если мужчина заметил это, следует помнить о необходимости соблюдения мер предосторожности. Капсулу разрешается взять пинцетом или любым другим подручным средством и положить в емкость, которую следует передать клинике для последующей переработки;
• на протяжении первых двух лет после операции следует особое внимание уделять назначаемым процедурам для лечения сопутствующих заболеваний (особенно физиопроцедуры) и согласовывать их с врачом-онкологом, проводившим брахитерапию.

Через 2 месяца урологический пациент может планомерно начать заниматься спортом, плаванием. Через 4 месяца происходит полное возобновление привычного образа жизни. После применения внутренней радиотерапии карциномы предстательной железы мужчине необходимо каждые полгода сдавать тест на уровень ПСА в крови и проходить ультразвуковые исследования для контроля состояния организма.

Заключение

Применение брахитерапии с целью лечения злокачественной карциномы простаты имеет ряд ведущих достоинств по сравнению с агрессивным хирургическим вмешательством (простатэктомия). Быстрый период восстановления, хорошая переносимость радиационного воздействия большим количеством урологических пациентов делают данную процедуру все более популярной и универсальной. Эффективность данной методики зависит во многом от стадии протекания рака простаты. Именно по этой причине врачи напоминают о важности своевременного обращения к специалистам.

Рак простаты у мужчин: симптомы и лечение

Рак предстательной железы иногда похож на симптомы аденомы – доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Именно поэтому опухоль простаты диагностируют слишком поздно, когда заболевание достигает последней стадии. Злокачественная опухоль характерна для мужчин в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет. 11% случаев заканчивается летальным исходом. Но болезнь можно вылечить, если вовремя определить симптомы, знать причины возникновения онкологии и начать эффективное лечение.

Патогенез заболевания

Простата – мужской орган мочеполовой системы. Размеры ее небольшие, располагается за мочевым пузырем в нижней части тазовых органов. Простата вырабатывает почти 30% семенной жидкости. Служит предстательная железа для вывода мочи, которая скапливается, и для вывода спермы через половой член.

Причинные факторы

Кроме того, немаловажную роль играет предрасположенность к заболеванию. Рак угрожает тем мужчинам, родственники которых имели такое же заболевание. Доктора выделяют дополнительные причины, способные вызвать рак предстательной железы у мужчин.

1. Прежде всего, возрастные изменения. Медицинские данные утверждают: у мужчин, которым нет сорока лет, минимальный риск к онкологии. Мужчины в возрасте от шестидесяти до восьмидесяти лет подвержены риску больше всего: онкология диагностируется у каждого восьмого.
2. Злоупотребление алкогольными напитками и курением. Как известно, в никотиновом дыму содержится много опасных веществ, разрушающих простату. Доказано, что табачный дым содержит пять тысяч химических веществ. Из них шестьдесят вызывают рак простаты.
3. Нерациональное питание, а именно частое употребление продуктов животного происхождения. Продукты, содержащие больше клетчатки, уменьшают уровень тестостеронов в организме мужчин. Это понижает угрозу возникновения серьезного заболевания.
4. Область проживания. Самая высокая смертность отмечалась в северных районах, а меньшая – в южных. Объясняется это влиянием ультрафиолетовых лучей, которые замедляют онкологический процесс.

Иногда утверждают, что аденома может переродиться в рак предстательной железы. Мнение ошибочное, но карцинома может протекать на фоне аденомы, потому что симптомы похожи.

Признаки

На раннем этапе болезнь иногда диагностировать трудно, потому что первые яркие симптомы не появляются. Из-за вялого течения заболевания прогрессирование онкологии может наблюдаться около пятнадцати лет, что мешает начать своевременное лечение.

Только детальное обследование покажет у мужчин рак предстательной железы. Первые симптомы злокачественных образований появляются, когда новообразования переходят границы мочеиспускательного канала. Симптомы раковой опухоли и процесс опорожнения связаны. Каковы признаки рака простаты?

• Ослабленный, прерывистый поток урины при вытекании. Иногда в конце опорожнения урина выходит каплями. Причины этих изменений – ослабление мышечного тонуса органа выделительной системы.
• Многократные ночные опорожнения – до двух-трех раз, при этом норма составляет один раз.
• В дневное время процесс опорожнения увеличивается до пятнадцати – двадцати раз.
• Развиваются сильные позывы, терпеть их очень трудно.
• Чувство острой боли и жжения во время опорожнения мочевого пузыря.
• Ощущение неполного опорожнения либо моче трудно удержаться.
• В поясничном отделе не прекращаются боли, затем в почках обследование показывает образование камней. Объяснение этому: в переполненном мочевом пузыре моче сложно перемещаться в одном направлении.
• Наблюдается кровь в моче, сперме, свидетельствующие, что карцинома простаты затронула кровеносные сосуды органа выделительной системы.
• Если заболевание коснулось прямой кишки, то возникают характерные симптомы – задержка стула и острая боль во время освобождения кишечника.

Характерные стадии развития онкологии

Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно распознавать степени поражения простаты. Это дает возможность спрогнозировать дальнейшее развитие рака. В урологии принято различать пять стадий заболевания.

• Первая стадия. Злокачественные образования на этой стадии незначительные, не всегда их можно найти на ощупь или на УЗИ. Больной не замечает симптомы онкологии, на начальном этапе кровь в моче не обнаруживается.
• Второй этап. На этом этапе наблюдается постепенное разрастание пораженных клеток, за черты простаты они не выходят. Рак предстательной железы второй стадии дает сигнал нарушением мочеиспускания, появляется кровь в моче, поскольку простата сдавливает мочевыводящие каналы.  Во второй степени в промежности и внизу живота появляется боль. Струя урины довольно слабая, поэтому ночное опорожнение увеличивается до четырех раз. В этой стадии УЗИ дает возможность выявить первые злокачественные изменения.
• Третья степень. Для этой степени присущ выход пораженных клеток за черты простаты и прорастание в другие отделы. Так, в прямой кишке появляются злокачественные образования. Карцинома предстательной железы третьей степени проявляется недомоганием в поясничном отделе, изменениями потенции, ощущением раздражения во время вытекания мочи, в моче появляется кровь.
• Четвертая стадия. Опухоль на четвертой степени разрастается, метастазы прорастают в костные органы, также поражаются лимфатические узлы, печень и легкие.
• Пятая степень. С такой степенью диагностируют сильное отравление организма продуктами распада пораженных тканей. На пятой степени рак предстательной железы не излечивается, основное лечение – поддерживающая терапия.

Прогноз лечения разный. На второй стадии 80% случаев – успешное лечение, которое позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания. При третьей степени процесс выздоровления зависит от места расположения раковых клеток, возраста пациента. Карцинома предстательной железы третьей стадии излечивается в почти 40% случаев.

Возможные очаги

Опухоль может расширяться разными путями: через кровь и лимфу.

Последующее развитие болезни зависит от того, где расположились метастазы. Обычно пораженные клетки попадают в лимфатические узлы и кости. Какие главные признаки возникновения метастаз?

На поздней степени развиваются характерные признаки интоксикации организма мужчин:

1. общее недомогание;
2. сильная потеря веса;
3. кожа пациента приобретает серый, зеленоватый оттенок.

Нарастают также сопутствующие признаки:

• в моче появляется кровь;
• многократные опорожнения и днем, и ночью, которые не облегчают состояние больного;
• моче трудно высвобождаться;
• нарушенное семяизвержение.

Если рак простаты и дальше будет прогрессировать, пораженные ткани пускают корни в такие отделы:

1. лимфатическую систему;
2. тазобедренный отдел;
3. некоторые внутренние органы – анальное отверстие, печень.

При поражении лимфатических узлов нижние конечности, мошонка и половой член мужчин отекают. Такое состояние объясняется тем, что опухоль сжимает вены тазовых органов и лимфатические пути.

У некоторых мужчин появление метастазов в костях отмечается на ранней стадии. Костное распространение опухоли диагностируют компьютерной томографией, магнитно – резонансной томографией и рентгенологическим обследованием.

Среди всех видов онкологических заболеваний только рак простаты и молочной железы дают самое большое количество костного распространения опухоли. Цифры, которые должны насторожить: рак молочной железы – 40 — 80%, а простаты – 55 — 85% случаев.

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Обследования при карциноме

Чтобы не ошибиться с диагнозом и определить рак простаты, в онкологии используют основные методы исследования:

1. проверяют кровь на простатический специфическийантиген;
2. ощупывание предстательной железы через задний проход – ректальная пальпация;
3. опухолевый маркер, который позволяет наблюдать за течением рака;
4. УЗИ;
5. биопсия.

Ректальный метод – самое простое обследование простаты. Но не всегда данные пальпации говорят о точности диагноза, поскольку признаки в некоторых случаях напоминают другие болезни. Например, простатит или доброкачественную гиперплазию железы. Один из общих признаков – кровь в моче.

Широко используется для определения онкологического заболевания УЗИ – ультразвуковая диагностика.

УЗИ позволяет детально рассмотреть структуру простаты, ткани и органы, окружающие ее. Кроме того, УЗИ применяют, чтобы взять раковую ткань для исследования.

Окончательный вердикт «рак простаты» подтверждает только биопсия. Что включает в себя этот метод исследования? Используя датчик, специальную иглу вводят в прямую кишку. В иглу из раковых клеток набирают маленькие частички ткани. Какие именно участки ткани нужны для биопсии, решает показание УЗИ. Как правило, для более точного анализа берут несколько проб биологического материала. Они позволяют более точно определить причины болезни.

Но при биопсии возможны возникновения побочных действий:

• кровь в моче – гематурия;
• кровь в сперме — гемоспермия;
• присутствие крови в каловых массах.

Комплексное обследование гарантирует точный диагноз.

Как излечить рак

Лечение злокачественных образований на сегодняшний день включает различные методы.

• Медикаментозное лечение подразумевает применение гормональных средств, которые понижают количество тестостеронов. В результате опухоль и метастазы растут медленнее. Гормональные препараты на длительное время улучшают общее состояние пациента, но, к сожалению, не позволяют полностью вылечить рак.
• Хирургическое лечение – удаление предстательной железы. Обычно хирургический метод эффективен в том случае, когда нет прорастания опухоли в другие органы. Успешно выполненная операция – залог дальнейшего выздоровления без осложнений для организма. Более 80% случаев операций в начале заболевания дали шанс на здоровую жизнь.

• Широко применяют радиоактивное облучение раковых клеток – лучевую терапию. Такой метод эффективен, ведь опухоль растет намного медленнее, уменьшаются шансы на появление метастаз. Радиоактивные лучи уничтожают раковую ткань, а пораженные клетки изменяют структуру ДНК. Но для лучевой терапии присущ недостаток: лучи разрушают не только раковые клетки, но и здоровые. Лучевую терапию применяют на ранних этапах болезни и в более поздних.
• Современное альтернативное лечение – брахитерапия. В чем суть этого метода? В простату вводят комочки радиоактивного йода. В пораженной области образуется высокое излучение, а здоровые участки тканей остаются без изменений. Саму процедуру можно проводить амбулаторно, занимает она около одного часа. В этом ее преимущество перед лучевой терапией.
• Химиотерапия – лечение пораженной области с использованием специальных ядов и токсинов. Они губительно влияют на раковые клетки простаты. Химиотерапию применяют как альтернативу оперативному вмешательству на третьей и четвертой стадиях, когда наблюдают большое количество прорастания пораженных клеток в другие органы. Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно, курс лечения продолжается около полугода. Химиотерапия – жесткий метод лечения рака, потому что вызывает много отрицательных последствий. Одно из них – полное либо частичное облысение.

Для успешной терапии пораженной простаты, особенно на поздних стадиях, применяют все методы в комплексе.

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

• Да
• Нет

• Да
• Нет

• Да
• Нет

• Да
• Нет

• Да
• Нет

• Да
• Нет

• Такого не было
• Редко
• Иногда
• Часто
• Обычно
• Сбился со счета

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10

• Не было
• Редко
• Иногда
• Часто
• Всегда

• Ни разу
• Редко
• Иногда
• Часто
• Всегда

• Не влияют
• Почти не мешают
• В некоторой степени влияют
• Значительно нарушают привычный образ жизни

• Совсем не думал
• Почти не думал
• Иногда
• Часто

• Не обращал бы внимания
• Нормально бы жил
• Удовлетворительно
• Смешанные чувства
• Неудовлетворительно бы себя чувствовал
• Очень плохо
• Ужасно