Добавить в избранное
Лечение потнеции

Узи трузи простаты

Подробности расшифровки узи простаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковое исследование простаты позволяет своевременно определить патологии органа. Как расшифровываются результаты УЗИ, что означают заключения врача?

Показания для проведения процедуры

Узи

загрузка...
  • профилактика заболеваний предстательной железы и мочевого пузыря;
  • лабораторные анализы показали наличие в крови повышенного количества лейкоцитов;
  • в моче или семенной жидкости присутствуют примеси крови, белые нитеобразные элементы;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся ощущением неполного опорожнения;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • боли в промежности, половом члене, нижней части живота;
  • отсутствие утренней эрекции;
  • нарушения потенции;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Мужчинам следует переступить барьер стеснения, потому что воспаление предстательной железы может стать причиной не только импотенции. Аденома предстательной железы возникает на фоне простатита. Аденома – доброкачественное новообразование. Но в любую секунду в опухоли могут начать делиться раковые клетки. Лучше пройти один раз обследование, чем рисковать жизнью или на всю жизнь оставаться без секса и ощущений оргазма.

Получив результаты УЗИ, следует сразу обратиться к урологу или андрологу. Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому своевременная диагностика поможет избежать различных негативных последствий.

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Виды ультразвукового обследования

    УзиУзи

    Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) самый доступный способ определения заболеваний. Процедура выполняется через переднюю брюшную стенку.

    Противопоказания применения обследования отсутствуют, но есть и некоторые ограничения для проведения манипуляции:

    • послеоперационная рана, шрам;
    • установленная дренажная трубка;
    • недостаточно заполненный мочевой пузырь.

    Несмотря на то, что манипуляция проводится достаточно просто, к ней следует тщательно подготовиться потому, как, например недостаточная наполненность мочевого пузыря может сделать анализ неинформативным. Зачем нужен наполненный мочевой пузырь? Потому что он выполняет функцию своеобразной линзы, сквозь которую предстательную железу легче рассмотреть.

    Чтобы определить остаточное количество мочи мужчине рекомендуют сходить в туалет. Норма при расшифровке не более 53 мл.

    Результат исследования выдается на руки мужчине. Для подтверждения данных УЗИ, специалисты делают снимки, которые отдаются мужчине. Если присутствуют патологии, то молодой человек должен посетить уролога для назначения адекватного, грамотного, а главное своевременного лечения.

    Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) отличительно от трансабдоминальной методики. Трансректальное исследование выполняется через анальное отверстие. Таким способом достигается максимальная близость с предстательной железой. Перед процедурой ТРУЗИ, мужчина должен обязательно сделать клизму в гигиенических целях. За 3 дня до УЗИ исключаются мучные блюда, овощи и фрукты. Данные продуты могут вызвать газообразование. Перед проведением процедуры мужчина не должен ничего кушать. За час до обследования следует выпить негазированную воду (литр) для наполнения мочевого пузыря.

    Самая главная проблема – это психологический настрой мужчины. Перенапряжение и нервозность может сказаться на результатах исследования и их расшифровке. Поэтому нужно просто отнестись к процедуре, как к медицинской манипуляции, не более. Слишком взволнованным мужчинам можно принять успокоительное средство. Для обследования ТРУЗИ при себе обязательно нужно иметь презерватив.

    Следует отметить, что данный способ более информативный. Микроскопические видеокамеры, которыми оснащен датчик, очень точно определяют любые патологические изменения предстательной железы.

    Ограничения к проведению ТРУЗИ:

    • операции прямой кишки;
    • геморрой при обострении;
    • хронические трещины сфинктера;
    • непроходимость кишечника.

    Во время проведения исследования мужчина лежит на боку, подогнув колени. При этом датчик вводится в анальное отверстие примерно на 5 см.

    Транспериниальное обследование проводится так же, как трансабдоминальное. Только исследуется предстательная железа через область промежности.

    Расшифровка результатов исследования

    УзиУзи

    Всегда интересно знать сразу, какие патологии у мужчины присутствуют и присутствуют ли вообще. Для этого следует знать нормальные показатели предстательной железы и что они означают.

    Расшифровка показателей простаты (норма):

    1. Ширина – 2,5-4 см, длина – 2,5-3,5 см, толщина – от 0,17 – 0,2 см. Предстательная железа может менять свои размеры в течение жизни. До совершеннолетия орган вырастает до определенной величины. Если после 45 лет она увеличена, то это уже отклонение. Исключением из правил могут стать анатомические особенности строения мужского организма.
    2. Показатель объема простаты по результатам УЗИ – не более 26 см3. Но учитывая индивидуальные особенности организма мужчины и тот факт, что железа может увеличиваться, этот показатель не является точным. Объем простаты вычислить очень просто, применив одну формулу. А=0,13хB+6,4. А – показатель объема, B – возраст исследуемого мужчины. К примеру, мужчине – 43 года. Объем простаты будет равен 0,13 х 43+16,4=21,99. Это и есть объем простаты у здорового мужчины, в зависимости от возраста. Отталкиваясь от этой цифры можно сделать вывод о наличии патологий.
    3. Предстательная железа в номе похожа на каштан, орган в норме – симметричный. Врачи называют простату вторым сердцем мужчины из-за схожести органа на форму человеческого сердца. Асимметрия – признак патологии.
    4. В норме предстательная железа должна иметь четкие и ровные контуры, которые без проблем фиксируются на изображении.
    5. Эхогенность (способность ткани, на которую направлена ультразвуковая волна, отражать ее). В норме – простата однородная, отсутствуют кальцинаты (камни), новообразования и полости, очаги локализации повышенной/пониженной эхогенной активности.
    6. Состояние протоков определяется их проходимостью, отсутствием закупоривающих элементов.

    Расшифровка результатов с отклонениями свидетельствует о следующем:

    1. При аденоме простаты расшифровка УЗИ содержит завышенные показатели размеров органа. Отмечается наличие характерных узелков (разрастание ткани).
    2. Если присутствует воспаление предстательной железы (простатит), то размеры будут завышены. Это первый признак воспалительного процесса.
    3. Иногда развиваются кисты в простате. Они отмечаются в результатах УЗИ как полости, заполненные жидкой структурой. В этом случае будут отклонения в показателях эхогенности.
    4. Онкологические новообразования хорошо просматриваются с помощью УЗИ. Представляют собой ярко выраженные образования с повышенной эхогенной активностью.

    Расшифровка результатов обследования мочевого пузыря

    УзиУзи

    Патологии мочевого пузыря отсутствуют, если:

    • форма ровная и круглая, показатель продольного сканирования определяет водную форму пузыря;
    • все внутренние и народные контуры – четкие и ровные;
    • нормальный показатель толщины стенок – 0,3-0,5 см.
    • показатель тока мочи – 14 см/сек;
    • остаточная моча – допустимо 49-53 мл.

    Делать самостоятельные выводы просто бессмысленно. Расшифровку выполняет лечащий врач, при этом учитывается возраст мужчины, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих болезней и даже вес.

    0 из 13 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Бактериальный простатит: признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

    В организме каждого человека живут различные микроорганизмы, не причиняющие здоровью никакого вреда. Но под воздействием определенных факторов, ранее безвредные бактерии становятся причиной возникновения разнообразных патологий.

    Одним из таких заболеваний является инфекционное воспаление предстательной железы.

    Данная патология считается самой распространенной мужской болезнью, и вызывает не только физический, но и моральный дискомфорт.

    Причины и принцип развития заболевания

    Часть бактерий, присутствующих в организме, населяют кишечник человека, другая часть – размещается на кожных покровах. Но нередко микроорганизмы попадают через уретру в предстательную железу, выделения которой в норме являются стерильными.

    При этом состав секрета этого мужского органа имеет идеальные условия для жизнедеятельности микробов, из-за чего попавшие в железу бактерии начинают активно размножаться.

    Иммунитет, реагируя, на наличие микроорганизмов, отправляет для их устранения лейкоциты. Результатом этого процесса, становится инфекционный простатит.

    Кишечная палочка

    Какие бактерии вызывают воспалительный процесс:

    • кишечная палочка. Вызывает недуг мужского органа в 70-80% случаев;
    • стрептококк;
    • стафилококк;
    • энтерококк;
    • трихомонады;
    • хламидии;
    • протей;
    • клебсиела.

    Попадание инфекции и вызывающих простатит бактерий в железу происходит под воздействием следующих факторов:

    • наличие фимоза этого мужского органа;
    • вступление в незащищенные половые акты (при анальном сексе риск попадания патогенных микроорганизмов увеличивается в несколько раз);
    • развитие острого эпидимита;
    • проведение трансуретральных вмешательств без предшествующего назначения антибактериального препарата;
    • выполненная с нарушением правил катетеризация мочевого пузыря;
    • наличие патологий шейки мочевого пузыря, вызывающих нарушение процесса мочеиспускания;
    • снижение иммунной защиты, в том числе вызванное такими болезнями, как сахарный диабет, СПИД или ВИЧ;
    • сужение мочевыводящего канала;
    • возникновение проблем с мочеиспускательной функцией на фоне развития аденомы простаты.
    • наличие в мочевыводящих путях инфекций, для простатита служат одной из главных причин его развития;
    • возникновение гормональной дисфункции;
    • наличие венерических болезней;
    • сильное переохлаждение организма.

    сильное переохлаждение организма

    Также существует группы риска для развития бактериального воспалительного процесса простаты, включающие людей, которые:

    1. Обладают вредными привычками – курят, принимают алкоголь.
    2. Ведут малоподвижный образ жизни.
    3. Имеют беспорядочные половы связи или нерегулярный секс.
    4. Испытывают стрессы.
    5. Преодолели 50-летний рубеж. Нередко у пожилых людей развивается гиперплазия мужской железы, вызывающая разрастание ее тканей, вследствие чего выход секрета значительно затрудняется. Застой жидкости способствует размножению микробов.

    Инфекционный воспалительный процесс простаты является незаразным заболеванием, не передающимся половым путем.

    Однако если недуг вызвал такой микроорганизм, как трихомонад или хламидия, то они могут передаться сексуальному партнеру.

    Виды инфекционного воспалительного процесса

    Существует две разновидности бактериального простатита у мужчин:

    1. Инфекционный простатит в острой форме. Имеет более выраженную и интенсивную симптоматику. Острое воспаление имеет три стадии развития: 1. катаральную; 2. фолликулярную; 3. паренхиматозную.
    2. Хроническое инфекционное воспаление. Данный тип болезни, вызванный микроорганизмами, диагностируется в 95% случаев развития патологии мужской железы. Хронический вирусный простатит имеет менее выраженные признаки, при этом они способны вызвать достаточно сильный дискомфорт у мужчин. Чаще всего ХБП возникает из острой формы на фоне неэффективной терапии или из-за полного отсутствия лечения.

    Симптомы

    У острого и хронического бактериального простатита и лечение, и признаки немного разнятся между собой. При остром течении бактериальный простатит симптомы имеет достаточно интенсивные, возникающие внезапно и вызывающие сильные болевые ощущения.

    болевые ощущения в промежности

    Симптомы бактериального воспаления железы острого типа:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • возрастание общей температуры тела до 38 градусов, сопровождающееся ознобом;
    • болевые ощущения в промежности, которые могут отдавать в зону паха, копчика, головки полового органа, поясницы. боль носит тянущий, либо ноющий характер;
    • возникновение проблем с мочеиспусканием, струя становится прерывистой, появляется постоянное чувство наполненности мочевого пузыря, из-за чего позывы опорожниться становятся более частыми. такие изменения — признак передавливания мочеиспускательного канала увеличенной простатой;
    • чувство слабости и усталости, боль в мышцах;
    • жжение уретры, возникающие из-за большого количества микробов и продуктов их жизнедеятельности.

    Острый инфекционный простатит имеет определенную последовательность возникновения признаков в зависимости от стадии развития:

    1. Во время катаральной стадии поражаются протоки простаты. Появляется боль в районе промежности, которая может отдавать в крестец. Также может участиться мочеиспускание, возникнуть боль;
    2. На фолликулярной стадии начинается воспалительный процесс долек железы. Боли становятся сильнее, начинают отдавать в зону ануса. Мочеиспускание затрудняется, температура тела возрастает до 38 градусов;
    3. На паренхиматозном этапе инфекционный простатит затрагивает весь орган. Температура тела доходит до 40 градусов. Возникают сильные болевые ощущения в промежности, могут появиться запоры.

    Градусник

    Хронический тип недуга, вызываемый бактериями, имеет менее выраженные симптомы, которые периодически могут вовсе исчезать. Это вызвано тем, что инфекция может на время стихать, а затем возобновляться с новой силой.

    Хронический бактериальный простатит имеет такие симптомы:

    • болевые ощущения при мочеиспускании;
    • возникновение болей в области паха;
    • снижение эрекции;
    • появление болей во время занятий сексом;
    • быстрая эякуляция, во время которой возникают болевые ощущения;
    • в сперме могут наблюдаться примеси крови.

    В совокупности эти признаки могут вызвать нервные расстройства – возникает раздражительность, апатия, пропадает интерес к жизни.

    Диагностика

    Цистит и простатит: отличия и сходства в симптомах и лечении
  • Эффективные альфаблокаторы при лечении простатита
  • Массаж простаты мячиком для тенниса при лечении простатита
  • Ципрофлоксацин от простатита: действие и способ применения
  • Острый простатит: причины, симптомы, лечение
  • Прежде, чем начинать лечение бактериального простатита, нужно посетить специалиста для определения точного диагноза.

    Уролог произведет опрос пациента о наличии каких-либо жалоб и произведет осмотр. Если симптомы будут указывать на хронический бактериальный простатит, специалист выполнит ректальное ощупывание проблемного органа через анальное отверстие. Этот метод диагностики также позволяет обнаружить область локализации патогенных микроорганизмов.

    При признаках и жалобах, указывающих на хронический бактериальный простатит, протекающий в острой форме, а также при гипертермии ректальное прощупывание противопоказано. Так как существует риск распространения патогенных микроорганизмов по крови, что вызовет серьезные осложнения.

    После осмотра специалист выпишет направления на сдачу анализов:

    1. Исследование секрета предстательной железы.
    2. Общие анализы мочи и крови.
    3. Анализ крови на PSA (для выявления раковых новообразований).
    4. Проведение спермограммы.
    5. Анализ соскоба уретры.

    Также при необходимости рекомендуется проведение исследований:

    • трансректальное УЗИ простаты;
    • компьютерная томография;
    • урография;
    • МРТ.

    После получения всех результатов исследований, лечащий врач ставит диагноз, и прописывает эффективную терапию.

    Лечение простатита у мужчин лекарства

    Лечение

    Лечение инфекционного простатита, независимо от его формы протекания, включает прием антибиотиков. Бактерицидный препарат может назначаться лишь специалистом, исходя из вида микроорганизмов, вызвавших недуг.

    Бесконтрольный прием антибиотиков крайне не рекомендован из-за возможных побочных действий, аллергических реакций и отсутствия эффективности.

    Чаще остальных назначаются противобактериальные средства, относящиеся к группе фторхинолонов. Эти препараты обладают широким действием, эффективны против большинства микроорганизмов, и имеют минимум побочных действий.

    Также возможно назначение медикаментов, относящихся к группе тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Нередко врачи назначают одновременный прием нескольких групп, что повышает эффективность терапии.

    Для лечения воспаления железы у мужчин лекарства, помимо антибиотиков, включают адреноблокаторы и ингибиторы, помогающие избавиться от проявлений болезни в мочеполовой системе. Также назначаются медикаменты, способствующие улучшению микроциркуляции проблемной зоны, что помогает уменьшить воспаление и снять отеки.

    Комплексная терапия заболевания включает прием повышающих иммунитет медикаментов, при помощи которых вылечить воспаление получится гораздо быстрее.

    Лечение хронического бактериального воспаления железы включает физиотерапевтические методы:

    • массаж;
    • электрофорез;
    • магнитотерапию.

    При острой форме воспаления из-за риска распространения инфекции запрещены тепловые манипуляции, массаж проблемной зоны и употребление андрогенов.

    Диета при заболевании предстательной железы

    Урологи при вопросе, как лечить воспаление мужской железы, рекомендуют не только медикаментозную терапию, но и соблюдение специальной диеты.

    Необходимо полностью исключить употребление алкоголя, жирной, острой и копченой пищи, газированных и энергетических напитков. Стоит отказаться от специй, жирных бульонов, свести к минимуму употребление соли.

    Следует ввести в рацион вареные овощи, нежирное мясо и рыбу, большое количество зелени, фруктов, ягод и жидкости – травяных чаев, морсов.

    Диета, лечение хронического бактериального простатита

    Народная медицина для лечения воспаления простаты

    Хронический бактериальный простатит является трудновылечиваемым заболеванием. Нередко мужчины, разочаровавшиеся в традиционной медицине, прибегают к народным рецептам:

    1. Сырые очищенные тыквенные семечки, в количестве 0.5 кг, дробятся и смешиваются с 200 гр. меда. Из полученной смеси формируются шарики, размером с грецкий орех. Принимаются по одному шарику дважды в день за полчаса до еды.
    2. За полчаса до приема пищи употребляется сок петрушки — по 3 ст. ложке.
    3. В равных пропорциях смешиваются мед и семена лука. Употребляется трижды в день по 1 ч. ложке.

    Возможные осложнения

    Нередко мужчины стесняются обращаться к урологу, при возникновении неприятных симптомов воспаления.

    Но необходимо понимать, что такое серьезное заболевание может вызвать тяжелые последствия:

    • патологические изменения мочевого пузыря;
    • цистит рецидивирующей формы;
    • аденому простаты;
    • сепсис;
    • абсцесс;
    • бесплодие;
    • онкологию предстательной железы;
    • импотенцию.

    Профилактика

    Для того чтобы сохранить свое здоровье, мужчина должен:

    1. Отказаться от вредных привычек.
    2. Перейти на здоровое питание.
    3. Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.
    4. Избегать переохлаждений.
    5. Заниматься спортом и быть физически активным.
    6. Регулярно посещать уролога с целью профилактического осмотра.

    При выявлении любых признаков, свидетельствующих о развитии заболеваний мужской железы нужно незамедлительно посетить специалиста. Ведь чем раньше начато лечение, тем больший эффект будет получен.

    Лечение простатита у мужчин лекарства

    Ультразвуковое обследование представляет собой сканирование внутренних органов. С его помощью можно увидеть их состояние в режиме реального времени. Современная диагностика в уроандрологии является основным методом выявления заболевания мочеполовой системы у мужчин.

    Показания для УЗИ

    Ультразвуковое исследование назначается в случае жалоб на существование следующих проблем:

    • болезненное мочеиспускание;
    • болевые ощущения в области простаты или промежности;
    • бесплодие;
    • малую эрекцию;
    • неприятные ощущения в пояснице;
    • травмы почек;
    • изменение цвета мочи и анализов крови.

    Процесс-сканирование органов – абсолютно безболезненная процедура, которая осуществляется в течение 30-40 минут. Данный вид диагностики не имеет противопоказаний. Поэтому сканирование мочевого пузыря можно применять для постановки диагноза деткам, взрослым и пожилым людям.

    Стоит отстрочить исследование в таких случаях:

    • Если на животе зафиксирована повязка.
    • Имеются открытые раны.
    • Если за несколько дней до назначения УЗИ делался рентген, гастроскопия или колоноскопия.
    • В случае, если на спине или в области живота имеются высыпания разного рода.
    • При наличии воспалительных процессов.

    Методика проведения исследования

    При осмотре пациента с помощью аппарата на мониторе показываются параметры таких органов: почек, мочевого пузыря и простаты. Если они имеют увеличенный вид, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

    Что касается простаты, то в здоровом состоянии она должна быть однородной структуры и не иметь узелков, пустот и уплотнений. Форма здоровой железы симметрична, а ее протоки не должны иметь закупориваний.

    В нынешнее время существует четыре методики осмотра железы. Но все большую популярность приобретает метод ТР-узи. Проводится он с помощью электронного датчика, который вводится в прямую кишку.

    Общая подготовка к диагностике

    Для того чтобы пройти узи простаты и мочевого пузыря, нужна особая подготовка. Только тогда врач сможет качественно провести обследование и поставить диагноз.

    Перед процедурой стоит знать о таких правилах:

    1. Перед началом диагностики запрещается курить сигареты.
    2. Процедура проводится только на пустой желудок.
    3. За несколько суток до УЗИ пациент должен отказаться от алкоголя и употреблять только бесшлаковую пищу. Это делается для того, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике.
    4. Если больной принимает медикаменты, то необходимо перед началом процедуры озвучить их название доктору.

    Перед процедурой как УЗИ, так и ТР-узи пациент должен придерживаться диеты. Запрещается употреблять те продукты, которые вызывают вздутие живота. Накануне похода к врачу стоит провести микроклизму, чтобы полностью опустошить кишечник. Преимуществом исследования методом ТР-узи является то, что на мониторе можно четко наблюдать структуру простаты, ее размеры и кровоток железы.

    Это общие правила для обследования мочевого пузыря и простаты, которых должен придерживаться каждый пациент перед проведением исследования.

    Преимуществом данного метода является следующее:

    • отсутствие проникновения внутрь организма человека;
    • получение 3D изображения;
    • минимальная цена;
    • доступность.

    Данный метод имеет свои недостатки. Главным является то, что изображение не всегда может быть четким, а предстательная железа просматривается не со всех сторон.

    Для того чтобы исследование показало максимально правильный результат, перед процедурой мочевого пузыря необходимо придерживаться всех требований. Главным этапом является подготовка к процедуре, которая включает в себя здоровый образ жизни и диету.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий