Добавить в избранное
Лечение потнеции

Тур простаты осложнения

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома простаты – разрастание (гиперплазия) тканей предстательной железы или формирование в ней доброкачественных новообразований.

Эта патология чаще всего встречается у мужчин после 40-50 лет. Ее основные причины – возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания мочеполовой системы, нездоровый образ жизни и стрессы.

загрузка...

Разберемся, как осуществляется лечение аденомы простаты, а также выясним, каковы ее главные симптомы.

Признаки заболевания

Поскольку предстательная железа охватывает мочевыводящий канал, ее разрастание приводит к его сдавливанию и нарушению процесса опорожнения пузыря. Выраженность урологических проблем напрямую зависит от локализации и размеров гиперплазии, а также от стадии заболевания.

Первая стадия

На первом этапе у мужчин с аденомой простаты возникают такие симптомы:

  • учащение мочеиспускания, в том числе в ночное время;
  • затруднение этого процесса;
  • ослабление потока;

Начальная стадия длится в лучшем случае 10-12 лет, в худшем 1-2 года. Если начать лечение сразу же, то прогрессирование можно предотвратить.

Вторая стадия

Проявления второй стадии:

  • струя мочи становится отвесной и прерывистой (в виде капель);
  • пациенту приходится прилагаться значительные усилия, чтобы опорожнить пузырь, со временем это может привести к выпадению прямой кишки или формированию грыжи;
  • неприятные ощущения во время эякуляции;
  • часть мочи остается в пузыре (от 100 мл до 500 мл), в результате развивается воспаление его слизистой оболочки, симптомы которого – боли в надлобковой зоне и чувство жжения;
  • мочевыводящие пути у мужчин постепенно деформируются – мышечные волокна теряют тонус, стенки растягиваются, образуются дивертикулы (мешки) и складки, выделения застаиваются в почках и мочеточниках.

На этом этапе переохлаждение, стресс или употребления алкоголя способны спровоцировать полную задержку мочи, ликвидировать которую можно только путем катетеризации. Даже при условии, что лечение начато, остановить болезнь на втором стадии невозможно. Ее развитие получится только замедлить.

Третья стадия

Аденома простаты третьей степени характеризуется значительным снижением сократительной способности пузыря и увеличением его размеров. Объем остаточной мочи может достигать 2 л. Она постоянно непроизвольно выделяется небольшими порциями, возникает необходимость в круглосуточном использовании мочеприемника.

Из-за нарушения работы мочевыводящей системы у мужчин возникают сопутствующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • сухость во рту, жажда;
  • запоры;
  • тошнота;
  • слабость, подавленность;
  • запах мочи изо рта (по причине отравления азотистыми токсинами);
  • повышение температуры (из-за инфицирования мочевыводящих путей).

Возможные осложнения и диагностика

Без терапии аденома простаты у мужчин способна привести к ряду серьезных осложнений – задержке мочи, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гидронефрозу, пузырно-мочеточниковому рефлюксу, воспалению различных участков мочевыводящей системы (циститу, уретриту, простатиту, пиелонефриту).

Чтобы не допустить ухудшения самочувствия важно обратиться к доктору, заметив самые первые симптомы патологии.

Аденома простаты диагностируется с помощью таких методов, как:

  • физикальный осмотр;
  • анализ крови на антиген ПСА;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • УЗИ почек, пузыря, предстательной железы;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия.

Направления терапии

Выжидательная тактика

Если аденома простаты увеличена незначительно и не влияет на качество жизни мужчины, врачи рекомендуют отложить лечение и понаблюдать за развитием ситуации. При этом пациенту стоит придерживаться некоторых правил:

  • употреблять достаточное количество жидкости днем, но не пить на ночь, чтобы уменьшить количество позывов;
  • расслабляться во время мочеиспускания;
  • отказаться от табака и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • сбалансировано питаться;
  • избегать стрессов;
  • согласовывать с врачом прием любых лекарств (некоторые из них усугубляют симптомы аденомы).

Выжидательная тактика предполагает регулярные осмотры у уролога. При первых признаках ухудшения состояния назначается медикаментозная терапия.

Лекарственные средства

Фармакологическое лечение аденомы простаты у мужчин осуществляется с помощью двух видов лекарств – альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа редуктазы.

К альфа-блокаторам относятся доксазозин («Кардура»), теразозин («Хитрин»), тамсулозин («Аденорм»), альфузозин («Дальфаст»). Их основное предназначение – расслабление мышц предстательной железы. Благодаря этому улучшается отток мочи, и симптомы становятся менее выраженными.

Преимущества альфа-блокаторов:

  • быстрое действие – в течение 2-3 дней до 44% проявлений затухают;
  • высокая эффективность – помогают 60-90% мужчин;
  • снижают артериальное давление.

Недостатки:

  • не влияют на величину предстательной железы, а значит, не предотвращают развитие осложнений;
  • побочные эффекты – слабость, головная боль, головокружение, обмороки, заложенность носа.

Лечение альфа-блокаторами подходит пациентам, простата которых увеличена не слишком сильно, а также тем, у кого аденома сдавливает шейку мочевого пузыря.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы представлены такими действующими веществами, как дутастерид («Аводарт») и финастерид («Проскар»). Они характеризуются способностью уменьшать объем тканей предстательной железы. Применяются при больших размерах аденомы.

Преимущества:

  • воздействуют на причину заболевания – подавляют выработку дигидротестостерона;
  • снижают риск осложнений.

Недостатки:

  • требуется длительное лечение – состояние облегчается через 3-6 месяцев после начала приема;
  • негативно отражаются на либидо и эрекции.

Зачастую врачи назначают параллельный прием альфа-блокаторов и ингибиторов. Это дает возможность уменьшить гиперплазию и быстро снять симптомы. Минус такого подхода – двойные побочные эффекты.

Малоинвазивные методики

При неэффективности или невозможности использования медикаментов пациенту предлагается малоинвазивное лечение. Основные методики:

  1. Лазерная терапия. Пациенту через уретру вводится трубка с лазерным волокном и проводится удаление разросшихся тканей предстательной железы.
  2. Микроволновое воздействие. Участки простаты разрушаются с помощью микроволн, излучаемых специальным прибором, который вводится через мочеиспускательный канал.
  3. Игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в определенные фрагменты предстательной железы вставляются иголки, и осуществляется их деструкция посредством радиоволн высокой частоты.
  4. Стент. Мочеиспускательный канал расширяется за счет введения в него металлической спирали. Врачи редко прибегают к этой процедуре из-за высокого риска побочных эффектов.

Малоинвазивные методики реализуются под местной анестезией и характеризуются коротким периодом реабилитации. Эффект от их применения становится заметен через 2-3 недели, после того как спадет отек тканей.

Среди возможных осложнений – кровотечение, болезненное и частое мочеиспускание в первые недели после сеанса, проблемы с эрекцией. За одну процедуру не всегда удается достичь желаемого результата.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано, если:

  • возникла повторная острая задержка мочи;
  • в выделениях появились примеси крови;
  • аденома существенно нарушает работу мочевыводящей системы и всего организма в целом – инфицируются слизистые оболочки, формируются камни в почках и так далее.

Операция у мужчин может быть проведена одним из двух способов:

  • трансуретрально – инструмент вводится через уретру и выполняется резекция (удаление части) или надрезание простаты (благодаря насечкам уменьшается давление на мочевой пузырь);
  • с помощью иссечения передней брюшной стенки – полноценное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление разросшихся тканей и длительный период реабилитации.

Трансуретральный метод применяется при небольших размерах аденомы, а полостная операция – в случае сильной гиперплазии и наличии осложнений в виде камней, опухолей и дивертикулов.

Фитотерапия

Лечение аденомы простаты у мужчин с помощью растительных средств целесообразно в качестве дополнения к основной терапии. Само по себе оно может практиковаться, если симптомы очень слабо выражены.

Наиболее эффективными считаются настои из березы (почек и листьев), семян петрушки, лука, имбиря, кукурузных рылец, каланхоэ, шалфея, солодки, корней одуванчика, листьев брусники, толокнянки, тыквенных семян. Они нормализуют гормональный баланс, а также оказывают противовоспалительное, мочегонное и спазмолитическое действие.

Эти растения можно комбинировать между собой в равных долях, а затем заваривать (2 столовых ложки сырья на 1 л кипятка) и настаиваться 6-12 часов. Употреблять напиток следует за 30 минут до еды по 100-150 мл 3 раза в день. Средний курс – 2 месяца.

Кроме того, в аптеках продаются таблетированные фитопрепараты, содержащие экстракты пальмы сереноа, пыльцы плевел, коры африканской сливы и другие. Их применение необходимо обязательно согласовывать с доктором.

Аденома предстательной железы – заболевание, поражающее многих мужчин старшего возраста. Основные направление его профилактики – физическая активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Кроме того, важно, чтобы каждый представитель сильного пола после 45 лет ежегодно посещал уролога, даже если тревожные симптомы отсутствуют.

.

Как проходит послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

операция аденомы простаты последствия

Каждый третий мужчина преклонного возраста становится пациентом уролога с диагнозом аденома простаты. Причем большинство пациентов обращаются к специалисту уже с запущенной формой заболевания. Из-за этого единственным способом лечения является оперативное вмешательство по удаления разросшихся тканей железы, препятствующих нормальному мочеиспусканию и другим функциям.

После окончания хирургии каждому пациенту необходимо пережить послеоперационный период, который не заканчивается на выписке из клиники. Еще долгое время потребуется заниматься своим здоровьем, только уже в стенах своего дома примерно в течение одного месяца. Для этого врач расписывает рекомендации после операции касаемо образа жизни и других тонкостей, способствующих скорому восстановлению.

Какие бывают осложнения и последствия после операции?

фото 1

Прежде чем проводить операцию, хирург просто обязан ознакомить пациента со всеми возможными рисками и последствиями такого метода терапии аденомы. Самыми частыми последствиями после удаления аденомы врачи считают:

  • Кровотечение — опасное и частое осложнение, которое может потребовать в дальнейшем переливание крови пациенту.
  • Интоксикация водная — часто в ходе операции бывают случаи попадания жидкости в кровь.
  • Острое недержание мочи — весьма характерное последствие такой операции, поспособствовать этому могут сразу несколько факторов — изменения физиологии мышечного построения в мочевом пузыре, уретральная закупорка сгустками крови, врачебные ошибки.
  • Заболевания воспалительной этиологии — такое осложнение типично многим видам операций, поэтому врачи часто назначают предварительную профилактику воспаления специальными препаратами.

фото 2

Характерные признаки осложнений могут развиваться уже через несколько часов после окончания операции. Воспаление может быть начато также из-за ношения катетера, что без правильного лечения приводят к развитию уретрита, орхита, цистита, пиелонефрита.

Последствиями операции могут быть также:

  • расстройство процесса мочеиспускания, боли и подтекание и др.;
  • эякуляция ретроградная, то есть выброс спермы не наружу, а в мочевой пузырь, на фоне чего может развиваться бесплодие;
  • отсутствие эрекции;
  • недержание мочи.

Если следовать всем предписаниям врача, а также соблюдать правила подготовки к операции и реабилитации после ее проведения, мужчина может избежать рисков развития вышеперечисленных последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация после удаления аденомы простаты

фото 1Как только операция была проведена, мужчина еще какое-то время должен оставаться в клинике для восстановления. Во время этого и после выписки очень важно выполнять все врачебные рекомендации после операции, что условно можно разделить на два этапа:

Реабилитация в стенах клиники. В ходе этого мужчине устанавливают катетер на несколько дней, чтобы облегчить процесс мочеиспускания и предупреждения скопления мочи. Также пациенту потребуется принимать антибиотики для профилактики воспаления и инфекций. Врач назначает также обильное питье, чтобы промыть мочевой пузырь от попадания в него крови. Выписка наступает примерно на 10-14 день после операции.

Реабилитация в стенах дома. Первые недели проживания дома по рекомендации врача мужчине важно избегать физических нагрузок, чрезмерной активности и стрессов. Реабилитация не приемлет резких движений, подъема тяжестей. Также важно соблюдать рекомендации по поводу питания и питьевого режима, чтобы обеспечить нормальное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

фото 4

Даже если была проведена трансуретральная резекция или ТУР операция (безболезненная операция), важно соблюдать все указания хирурга и лечащего врача. Запрещено также ездить на велосипеде и пребывать за рулем автомобиля. Любые проблемы с дефекацией нужно обсуждать со своим доктором.

  • Профилактика аденомы простаты;
  • Симптомы и признаки аденомы;
  • Методы диагностики заболевания;

Диета и питание после операции

фото 5

С точки зрения медицины роль питания в развитии ряда заболеваний весомая. Многочисленные продукты питания могут сказываться на гормональной системе, что в свою очередь отражается на мочеполовой системе мужчины. Поэтому после проведения операции по удаления тканей железы нужно придерживаться сбалансированной диеты и обильного питьевого режима.

Диета основывается на нескольких принципах:

  • низкое содержание жиров;
  • как можно больше растительных белков;
  • отказ от красного мяса;
  • отказ от консервантов и пищевых красителей;
  • как можно больше клетчатки;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • отказ от продуктов с кофеином в составе;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • основа питания — овощи и фрукты.

фото 6

Мужчине необходимо наполнить свое меню теми продуктами, что содержат селен и цинк — тунец, гребешки, лосось, креветки, морская капуста, тунец, тыквенные семена, растительные масла и др.

Если мужчина склонен к запорам, врач может посоветовать дробный способ питания, препятствующий застойным процессам в кишечнике. Для облегчения дефекации нужно потреблять томаты, свеклу, кисломолочные продукты, капусту, чернослив, курагу, крупы и морковь.

Секс после удаления аденомы простаты

фото 7

Послеоперационный период также предусматривает определенные правила поведения мужчины в сексуальном плане. Многих мужчин волнует вопрос, насколько полезна половая жизнь после операции на аденому, допустим ли секс и т. п. По настоянию многочисленные врачей мужчине нужно полностью отказаться от половых контактов в течение 4-6 недель после операции.

Что касается сексуальной активности в дальнейшем, тут все зависит от качества работы эректильной функции. Нужно учитывать возможные негативные последствия операции, что сказываются на эрекции и эякуляции. Врачи при этом отмечают тот факт, что удаление простаты никаким образом не сказывается на сексуальной функции, а осложнения с эрекцией часто являются временным явлением.

Трансуретральная резекция предстательной железы: что нужно знать пациенту

Одним из методов лечения аденомы предстательной железы (ДГПЖ) и рака простаты является трансуретральная резекция. Это щадящий метод удаления опухоли с помощью резектоскопа. Операция проводится через уретру пациента. Мужчин интересует, как проводится ТУР, какие могут быть последствия и осложнения. Об этом расскажем в статье.

В каких случаях делают трансуретральную резекцию

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в большинстве случаев, направленно лишь на поддержание здоровья пациента на должном уровне. Природа аденомы не выяснена, значит лечение без операции не может быть эффективным. Если опухоль угрожает жизни и здоровью мужчины, без трансуретральной резекции не обойтись.

Показания к операции:

  1. Запущенные случаи хронического простатита.
  2. Гиперплазия предстательной железы 2 и 3 степени.
  3. Рак предстательной железы.

Необходимость хирургического вмешательства определяется лечащим врачом.

трансуретральная резекция предстательной железы

Показаниями к проведению ТУР могут стать:

  • сдавливание мочевыводящих путей разрастающейся опухолью;
  • почечная недостаточность, вызванная предыдущей патологией;
  • боли в промежности.

Есть и противопоказания к проведению операции. Не делают трансуретральную резекцию, если у мужчины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, острые воспалительные процессы в предстательной железе, проблемы со свертываемостью крови. Невозможность ввести инструмент в уретру в силу патологических изменений также станет причиной отказа от метода.

Как проводятся трансуретральные операции

В современной медицине используется несколько способов, направленных на удаление опухолей предстательной железы. Расскажем о самых интересных, с точки зрения эффективности и срока реабилитации мужчины.

Трансуретральная резекция

С помощью этой операции возможно полное или частичное удаление предстательной железы. Наиболее эффективна операция при аденоме небольших размеров, не более 70 г. Если опухоль плотная, то методика возможна даже при наличии злокачественного новообразования.

Подготовка заключается в обследовании мужчины на предмет обнаружения инфекций в мочеполовой системе. Если таковые найдены – назначается курс антибиотиков, активных по отношению к выявленным возбудителям. Если этого не сделать – после ТУРП могут возникнуть гнойные образования, продлевающие длительность восстановления организма и вызывающие поздние кровотечения (спустя неделю после операции).

как делают ТУРП

Пациента обследуют и на наличие камней в мочевом пузыре. Для этого проводится ревизия полости органа. Особое внимание уделяют камням, которые не были обнаружены при рентгенологическом обследовании. Если в полости имеются конкременты – их удаляют с помощью литотрипсии. Это дробление камней специальным зондом через уретру или акустическим импульсом. В случае, когда камней немного и процедура не занимает много времени, после литотрипсии проводят ТУР.

Процедура проводится под общим наркозом или после спинной анестезии. В уретру пациента вводится резектоскоп – высокочастотный электрогенератор, на конце которого имеется петля. Все действия проводятся под визуальным контролем медицинского специалиста.

Врач петлей резектоскопа захватывает пораженные ткани предстательной железы и с помощью подачи электрического тока аккуратно делает срезы. Чтобы не допустить ошибку и не срезать здоровые ткани, по резектоскопу подается жидкость к предстательной железе. Затем эта же жидкость, вместе с иссеченными тканями удаляется. Таким образом достигается четкая видимость операционного поля. При необходимости, во время операции проводят переливание крови, вводят гемостатические препараты. Заключительным этапом являются глубокие срезы до семенного бугорка и мышечного слоя. Проводятся манипуляции под контролем пальца, введенного в прямую кишку.

как проводится ТУРП у мужчин

После трансуретральной резекции делают электрокоагуляцию поврежденных кровеносных сосудов, чтобы исключить кровотечения. Затем резектоскоп извлекается и через уретру вводится катетер Фолея. С его помощью в мочевой пузырь подается раствор фурацилина или иная антисептическая жидкость, чтобы вымывать оставшиеся такни, сгустки крови и другие частицы.

После операции время пребывания пациента в стационаре составляет 5 дней. В первые часы после операции возможны кровотечения, которые устраняются консервативными методами. Катетер убирают через 2 или 4 дня. Время определяется по цвету мочи и иным показателям. У большинства пациентов после удаления катетера с самостоятельным мочеиспусканием проблем не возникает.

Через 2 месяца после проведения трансуретральной резекции половые функции организма восстанавливаются полностью.

Электровапоризация предстательной железы

Подготовка к проведению операции заключается в взятии анализа крови на ПСА. При подозрении на рак предстательной железы проводится и биопсия простаты. Необходимость в предварительных анализах обусловлена спецификой метода, при котором опухоль выпаривается и получить материал для дифференциальной диагностики не представляется возможным.

Техника проведения операции схожа с ТУР, но, вместо петли, резектоскоп оснащен специальным электродом. Прибор подает на опухоль электрический ток, мощность которого больше на 20%, чем при трансуретральной резекции. Суть операции не в иссечении опухоли, а в ее «выпаривании».

Электровапоризация предстательной железы

Одновременно проводится и электрокоагуляция, при этом, благодаря большей силе тока, эффективность остановки кровотечения повышается в 10 раз в сравнении с ТУР. Это облегчает сам процесс, снижает риск повредить другие ткани.

Катетер убирается спустя два дня после проведения операции. Врачи отмечают наибольшую эффективность при аденоме простаты небольших и средних размерах. Потому основным показанием к электровапоризации является доброкачественная гиперплазия предстательной железы первой и второй степеней.

Трансуретральная криодеструкция

Суть метода заключается в воздействии на ткани предстательной железы низкими температурами. Этот вид инструментальной операции не новый, в СССР с успехом применялся еще в 70-е годы прошлого века.

Трансуретральная криодестукция относится к паллеативным средствам. Такого рода операция проводится для облегчения жизни больного мужчины при тяжелых сопутствующих заболеваниях, включая рак предстательной железы. Воздействием не достигается лечение аденомы предстательной железы, но уменьшаются или устраняются полностью неприятные симптомы. Если вылечить аденому простаты не представляется возможным, такая методика позволяет жить мужчине последние годы без мучительных болей.

Трансуретральная криодеструкция при аденоме и раке предстательной железы

В уретру вводится зонд, кончик которого проникает в предстательную железу на 2 см. Затем подается низкая температура (-186С), в результате воздействия которой замерзает и отмирает ткань простаты с образованием тоннеля. Главным условием, обеспечивающим успешность операции, является наличие надлобкового свища. Через него в течение 6-8 недель выводятся отмершие ткани аденомы.

После операции мужчина находится в стационаре 7-10 дней, после чего его переводят на амбулаторное лечение. Назначаются антибиотики, спазмолитики, проводится промывание через уретру. Через 2 месяца пациент снова поступает в стационар, для закрытия свища.

Летальность после проведения криодеструкции невысокая, связана с имеющимися сердечно0сосудистыми заболеваниями мужчины или сахарным диабетом. В целом, большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия, что важно для поддержания качества жизни при доброкачественной гиперплазии предстательной железы на третьей (последней) стадии.

Возможные осложнения после трансуретральной резекции

Помимо кровотечений, о которых вы узнали выше в статье, ТУР и схожие с ней методики удаления аденомы предстательной железы, могут вызвать и другие осложнения.

  1. Острый пиелонефрит – обусловлен наличием камней в почках. Заболевание лечится консервативными методами, назначают антибиотики. Если перед трансуретральной резекции назначался курс антимикробной терапии, то вероятность такого осложнения снижается до 2-3%.
  2. Ретроградная эякуляция – наиболее часто встречающееся осложнение, заключается в попадании спермы в мочевой пузырь.
  3. Недержание мочи.
  4. Нарушение или отсутствие эрекции.
  5. Проблемы с эякуляцией.

Чтобы снизить вероятность неприятных последствия, врачи рекомендуют уменьшать время постельного режима после операции.

последствия трансуретральной резекцией

Реабилитационный период

Снизить вероятность последствий трансуретральных методов операции помогает соблюдение предписаний врача. Нельзя игнорировать необходимость обследования в послеоперационный период. Препараты, назначаемые урологом, должны приниматься согласно установленному курсу. Если какой-то медикамент переносится плохо – об этом нужно сообщить врачу, чтобы подобрать аналог.

Важную роль играет и образ жизни мужчины. Из рациона питания следует исключить жирную, острую, копченую пищу. Нельзя употреблять алкоголь. Желательно бросить курить. Что касается физических нагрузок – нужно больше ходить, проводить время на свежем воздухе. В течение двух месяцев после операции запрещено поднимать тяжести весом более 3 кг и заниматься активными видами спорта.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий