Добавить в избранное
Лечение потнеции

Стероиды и импотенция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внешность мужчины, его либидо, мышечная сила и даже обмен веществ зависят от баланса в организме половых гормонов (андрогенов и эстрогенов). На уровень этих биологически активных веществ влияет множество факторов. Большое значение имеет наследственность, возраст, физические нагрузки, наличие вредных привычек, лишнего веса и т. д. Концентрация андрогенов зависит не только от объемов их синтеза в яичках и сетчатом слое коры надпочечников. Во многом баланс определяется еще и работой ферментных систем организма. Наибольшая роль в этом вопросе принадлежит энзиму ароматазе.

Что это за фермент

Ароматаза — энзим семейства гемопротеидов. Большое количество ароматазы синтезируется в жировой клетчатке, надпочечниках, печени, мышцах, эндотелии, простате. Основная функция энзима — это превращение андрогенов в эстрогены. Под действием ароматазы тестостерон и андростендион модифицируются в эстрадиол и эстрон.

загрузка...

Энзим является гистоспецифичным, то есть его структура в разных тканях может отличаться. Так, например, ароматаза в печени обладает свойством трансформировать в эстрогены не только андрогены, но и другие стероиды.

Роль ароматазы у мужчин

Фермент повышает уровень женских стероидов в организме, одновременно уменьшая концентрацию андрогенов. Ароматаза необратимо (реакция протекает только в одну сторону) превращает тестостерон и андростендион в эстрогены. У мужчин, с помощью этого энзима, образуется большая часть эстрогенов (около 75%).

Действие ароматазы

Рис.1 — Превращение тестостерона в эстрадиол под действием фермента ароматазы.

В норме уровень эстрона и эстрадиола должен оставаться достаточно невысоким, чтобы не происходило феминизации (приобретения мужчиной характерных для женщин черт). В то же время, крайне низкие показатели эстрогенов также неблагоприятны.

Избыточная активность ароматазы

Чрезмерный синтез ароматазы встречается при генетических мутациях, а также и вторично. Тяжелый избыток фермента возникает при гепатоцеллюлярной злокачественной опухоли печени. Кроме того, энзим активируется при повышении уровня андрогенов в крови.

Действие фермента повышается под влиянием:

  • интерлейкина-В;
  • фактора некроза опухолей альфа;
  • соединений, влияющих на цАМФ;
  • простагландина Е2.

Активность ароматазы ассоциируется с рядом хронических заболеваний. Длительные нарушения обмена веществ при этих состояниях приводят к оксидативному стрессу, гиперкортицизму, вегетативной дисфункции и т. д. Все эти факторы играют роль в активации ароматазы.

Наиболее явно повышают экспрессию ароматазы:

  • сахарный диабет;
  • гиперинсулинизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • гепатит и гепатоз;
  • атеросклероз;
  • хроническое воспаление;
  • алкоголизм;
  • хроническая интоксикация никотином;
  • ожирение у мужчин и т. д.

Активность фермента повышается у мужчин с возрастом. Также большое значение имеет образ жизни. Эмоциональные стрессы, гиподинамия, переедание, отсутствие полноценного режима сна и бодрствования могут со временем спровоцировать рост выработки ароматазы.

Кроме того, использование препаратов тестостерона также влияет на синтез энзима. Особенно эффекты этого процесса заметны при немедицинском использовании андрогенов.

Симптомы возникшего избытка эстрогенов во всех этих случаях:

  • гинекомастия;
  • импотенция;
  • уменьшение мышечной массы;
  • уменьшение оволосения лица и тела по мужскому типу;
  • перераспределение жировой ткани;
  • депрессия и т. д.

Феминизация у детей и подростков может проявляться также и изменением нормальных пропорций тела, нарушением скелетного созревания и полового развития.

Дефицит энзима

Недостаточная активность ароматазы может быть вызвана наследственностью или другими факторами. При дефектах гена, кодирующего фермент, организм лишается эффектов эстрогенов. Это происходит из-за того, что без ароматазы трансформация андрогенов в женские стероиды прекращается.

У человека особенно чувствительны к недостатку этих биологически активных веществ: аденогипофиз, яички, печень, почки, костная ткань, хрящи, центральная нервная система, щитовидная железа, пищеварительный тракт, простата, мочевой пузырь, кожа.

Недостаток женских стероидов у мужчин приводит к:

  • нарушениям маскулинизации в период внутриутробного развития;
  • низкорослости (отсутствует пубертатный скачок роста);
  • снижению либидо и сексуальной активности;
  • бесплодию;
  • развитию тяжелого остеопороза;
  • дислипедимии.

Лечение дисбаланса ароматазы

Клинически значимый дефицит ароматазы встречается достаточно редко. Мужчины с таким диагнозом нуждаются в лечении препаратами эстрогенов. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше прогноз для жизни и трудоспособности. Вовремя начатая терапия гормонами позволяет избежать бесплодия, гепатоза, дислипедемии и атеросклероза, остеопороза.

Чаще в медицинской практике обнаруживается избыточная активность ароматазы у мужчин с явными или скрытыми симптомами гипоандрогении. Таким пациентам может быть назначена модификация образа жизни, чаще — совместно с медикаментозной терапией.

Мужчинам советуют:

  • умеренное сбалансированное питание с ограничением животных жиров и простых углеводов;
  • физические нагрузки (силовые тренировки, аэробные упражнения);
  • снижение избыточной массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализацию режима работы и отдыха.

Медикаментозное лечение включает две группы препаратов:

  • антиоксиданты;
  • ингибиторы ароматазы.

Натуральные ингибиторы ароматазы

Некоторые лекарственные растения и пищевые продукты содержат в своем составе блокаторы фермента.

К натуральным ингибиторам ароматазы относят:

  • ресвератрол;
  • кофеин;
  • цинк;
  • катехины;
  • апигенин;
  • эриодиктиол.

Ресвератрол в продуктах

Рис. 2 — Ресвератрол содержится в кожуре винограда, а также в натуральном вине.

Читайте: «Натуральные препараты для повышения тестостерона».

Ингибиторы ароматазы

Официальные медикаментозные средства обладают более сильным блокирующим действием. Но у этих препаратов выше и вероятные побочные эффекты.

К ингибиторам ароматазы относят:

  • 4-гидроксиандростендион (стероид первого поколения);
  • пломестан (стероид второго поколения);
  • экземестан (стероид второго поколения);
  • аминоглютетимид (нестероид первого поколения);
  • роглетимид (нестероид второго поколения);
  • фадрозол (нестероид второго поколения);
  • ворозол (нестероид третьего поколения);
  • летрозол (нестероид третьего поколения);
  • анастрозол (нестероид третьего поколения).

Первые препараты блокаторы фермента появились в 70-80 годах прошлого века. Лекарства первого поколения, особенно стероиды, отличались большим количеством побочных эффектов. Так, у больных часто наблюдалась ятрогенная надпочечниковая недостаточность.

Современные препараты гораздо более безопасны. Так, анастрозол (нестероид третьего поколения) не подавляет синтез кортизола и альдостерона. Эффективность средства крайне высока (за сутки концентрация эстрогенов снижается на 80-90%). Медикамент имеет длительный период полураспада, а значит его профиль действия безопасен и стабилен.

Летрозол еще более эффективен в отношении блокады цитохрома ароматазы. Этот препарат также не влияет на работу надпочечников. Похожие свойства демонстрирует и новый медикамент — Ворозол (используется недостаточно широко).

Летрозол

Рис. 3 — Летрозол — нестероидный ингибитор ароматазы третьего поколения.

Из современных стероидных болкаторов ароматазы используется экземестан. Это средство практически безопасно для надпочечников. Тем не менее, при передозировке возможны случаи гипокортицизма.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Причины возникновения импотенции при сахарном диабете и ее лечение

Под импотенцией или эректильной дисфункцией понимается отсутствие эрекции у мужчин или слабая эрекция, при которой невозможно совершить полноценный половой акт и закончить его эякуляцией. При этом под импотенцией подразумевается лишь стабильное отсутствие эрекции, а временные сексуальные неудачи, вызванные усталостью, стрессом, психологическими проблемами, алкоголем и прочими факторами под термин «эректильная дисфункция» не попадают.

Импотенция

Снижение либидо приводит к серьезному ухудшению качества сексуальной жизни и, как следствие, вызывает проблемы в личной жизни.

Импотенция — одно из осложнений сахарного диабета

Эректильная дисфункция зачастую проявляется на фоне различных заболеваний. Импотенция при сахарном диабете может быть одним из осложнений этого недуга. Медицинские исследования показали, что у мужчин, страдающих сахарным диабетом, нарушения половой функции встречаются значительно чаще, чем у мужчин с нормальным уровнем сахара в крови.

По статистике эректильная дисфункция наблюдается у 25% молодых людей, болеющих сахарным диабетом. В то же время у многих мужчин, обратившихся к врачу по причине низкой потенции, был обнаружен диабет. И это не простое совпадение. Существует несколько факторов влияния сахарного диабета на мужскую потенцию. Правильное определение причин возникновения эректильной дисфункции поможет найти верное средство для ее лечения.

Причины возникновения половой слабости при диабете

Сахарный диабетКакая же связь между диабетом и импотенцией? Для полноценного полового акта половой член нуждается в приливе около 150 мл крови, которая блокируется в нем до наступления семяизвержения. При диабете поражаются кровеносные сосуды, каверны полового члена плохо наполняются кровью, что приводит к снижению эрекции, даже в том случае, если сексуальное желание присутствует.

Сахарный диабет относится к заболеванием эндокринной системы, а это отражается на гормональной балансе. Сниженная выработка мужского гормона — тестостерона, наблюдается примерно у 30% представителей сильной половины человечества, страдающих сахарным диабетом. При этом пропадает не только потенция, но и половое влечение. Уменьшение влечения в значительной мере также связано с недостаточным питанием кровью головного мозга.

Возникновение эректильной дисфункции при сахарном диабете — совсем не безобидный симптом. За эрекцию в организме отвечает автономная (вегетативная) нервная система. Процессы жизнеобеспечения в организме, которые она регулирует, происходят без сознания человека. Это дыхание, пищеварение, сердцебиение, выработка гормонов и пр. Диабетическая нейропатия (поражение нервов) затрагивает как соматическую, так и вегетативную системы.

Если импотенция возникла вследствие закупорки кровеносных сосудов — это тревожный сигнал. В скором времени нарушение кровообращения может привести к сбоям ритма сердца, инфаркту и инсульту.

На фоне сахарного диабета у мужчин часто возникают психологические проблемы. Груз проблем, связанных с болезнью, страхи и сложности во взаимоотношениях с партнершей могут привести к психологической импотенции. Она обычно проявляется на ранних стадиях заболевания. При психологической половой дисфункции бывают случаи спонтанной эрекции. Иногда проблемы возникают только в отношениях с одной партнершей, а с другими мужчина чувствует себя уверено и не испытывает неудач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще одним фактором, который может привести к импотенции, является прием лекарств для диабетиков. Эректильную дисфункцию могут вызвать:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • неселективные бета-блокаторы старого поколения.

Диагностика и обследование при снижении потенции у диабетиков

Анализы Так как возникновение импотенции при диабете может быть вызвано различными причинами, то первоочередной задачей врача является их определение. Если болезнь находится на начальной стадии и общее состояние больного удовлетворительное, то можно заподозрить психологическую импотенцию. В случаях, когда выявлены осложнения на почки, сердечно-сосудистую систему, ухудшение зрения, поражение нервной системы, эректильная дисфункция имеет, скорее всего, физическую природу.

В процессе сбора анализов у жалующихся на потенцию мужчин, больных сахарным диабетом, определяются: уровень тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Для выявления факторов сердечно-сосудистого риска делаются анализы на содержание холестерина, липопротеина А, гимостеина, триглицеридов, фибриногена, С-реактивного протеина. Качество работы почек определяется по креатинину, мочевине и мочевой кислоте в крови. Выполняются анализы на проверку функций щитовидной железы. Проба на гликированный гемоглобин берется для определения показателя качества лечения сахарного диабета.

Если выявлена недостаточность половых гормонов (гипогонадизм) при нормальном содержании тестостерона, то проводится дополнительный анализ на глобулин — белок, связывающий половые стероиды. Это необходимо для расчета количества в крови свободного тестостерона.

Допплерография Для выяснения состояния сосудов мужского полового члена проводят УЗИ (допплерографию). Помимо этого, может быть проведено интракавенозное фармакодиагностическое исследование. Его суть состоит в том, что в половой член делают инъекцию препарата, расширяющего сосуды, и наблюдают, наступила ли эрекция. Интракавенозное фармакодиагностическое исследование должно проводиться с использованием простагландина Е1 и под строгим контролем врача до прекращения эрекции. Если эрекция продолжается слишком долго, и появляются болезненные ощущения, то в таком случае делается еще одна инъекция препарата, сужающего сосуды.

В некоторых случаях также делают исследование проводимости импульсов через нервные окончания, контролирующие мужской половой член. В случае предполагаемого хирургического вмешательства проводят ангиографию сосудов пениса. Это рентгеновский снимок с предварительным введением в кровоток контрастного вещества.

Методы восстановления потенции

Прием у врачаЛечение импотенции при сахарном диабете во многом сводится к лечению самого диабета. Снижения уровня сахара в крови зачастую хватает для полной восстановлении мужской силы. Половая функция улучшается благодаря замедлению поражения кровеносных сосудов и ослаблению симптомов нейропатии.

Пациентам с недостатком гормонов могут прописать заместительную терапию. Дозировку андрогенов определяет врач. Могут быть назначены таблетки, гель или инъекции препарата. Восстановление потенции у мужчин наступает в течение 1 — 2 месяцев.

Больным с развивающейся диабетической нейропатией прописывают альфа-липоевую кислоту. Норма приема лекарства — 600-1800 мг в сутки. Этот препарат безвредный, но его эффективность зависит от того, насколько больной будет удерживать нормальный уровень сахара в крови. Поврежденные нервные волокна полностью восстанавливаются, но на это уходит несколько лет.

Если заместительная андрогенная терапия окажется неэффективной в лечении мужской половой слабости, то возможно применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Это виагра, сиалис или левитра. Виагра решает проблему с импотенцией у больных диабетом в 70 случаях из 100.

Таблетки для потенцииСилиас и левитра являются аналогами виагры. Принимать эти препараты можно не чаще 3-х раз в неделю по мере необходимости. При приеме ингибиторов протеазы ВИЧ, эритромицина, кетоконазола их дозировку следует уменьшать.

Если вышеописанные методики не помогли решить проблему, то можно обсудить с врачом возможность инъекций в половой член простагландина Е1. Введение сосудорасширяющего препарата проводят непосредственно перед половым актом. Ограничение по применению: не чаще одного раза в сутки.

Крайняя мера при лечении импотенции — хирургическое вмешательство. Это либо микрососудистые операции для восстановления нормального кровяного снабжения пениса, либо протезирование пениса для поддержания или имитации эрекции.

Помимо медикаментозных методов, применяется лечение импотенции народными средствами. Настойка чеснока прочищает сосуды и улучшает кровообращение, грецкие орехи с медом способствуют синтезу тестостерона, настойка женьшеня увеличивает количество сперматозоидов, улучшает выработку тестостерона.

Применение методов классической медицины в комплексе с народными средствами повышает шанс избавиться от импотенции.

Простатит затрагивает все сферы жизни мужчины. Наиболее сильно он вмешивается в интимные отношения, которые с развитием заболевания могут закончиться. Влияет ли простатит на потенцию, и на что следует обратить внимание для восстановления эректильной функции?

Простатит и потенция – понятия взаимосвязанные. Нарушение тока биологических жидкостей в тканях предстательной железы при этом заболевании сопровождаются ухудшением проводимости рецепторов, напрямую отвечающих за эрекцию и эякуляцию. Нормальное функционирование этого процесса прекращается, и у мужчины появляются проблемы.

Негативное влияние простатита на потенцию проявляется следующим образом:

  • снижение длительности полового акта;
  • оргазм становится менее ярким и выраженным;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • показатели спермы ухудшаются.

Это еще не импотенция в чистом виде, однако явные нарушения вследствие воспаления предстательной железы у мужчины уже есть. В дальнейшем они могут привести к сокращению частоты половых контактов или вовсе отказу от секса.

Психологическая причина импотенции при простатите

Потенция – это способность мужчины к половому акту. Для этого необходима не только физическая возможность к сексу, но и психологическое желание мужчины, и слабость потенции может быть вызвана именно этим. Это немаловажный фактор, который мешает больному простатитом провести полноценный половой акт. Почему так происходит?

Во-первых, мужчина чувствует свою ущербность, ведь его мужское здоровье подорвано. Даже если нарушения эрекции пока не было выявлено, то мысли об этом, скорее всего, уже закрались в голову мужчины. Получается, что еще до полового акта мужчина думает о своей возможной неудаче, и она, конечно же, рано или поздно случается. Во-вторых, мужчина может вспомнить болезненные ощущения во время секса, связанные с воспалением простаты, которые у него были совсем недавно. Эти воспоминания перевешивают желание, и мужчина отказывается от интима, чтобы вновь не испытывать боль.

Иногда причина снижения потенции оказывается в следующем. Простатит у мужчины – инфекционной природы, при этом выявляется венерическое заболевание. Заразиться им пациент мог только от партнерши во время незащищенного полового контакта. Помня об этом, мужчина теперь боится интимной связи, в результате которой он заразился, и налицо – нарушение потенции при половом акте.

Можно ли заниматься сексом при воспалительном процессе?

Это наиболее частый вопрос, который задают мужчины урологу. В большинстве случаев ответ утвердительный. При воспалении предстательной железы сексом заниматься не только можно, но и нужно. Этот процесс крайне положительно влияет на протекание заболевания и способствует скорому выздоровлению.

Что именно происходит в организме больного простатитом при сексе:

  • Фрикции – естественный деликатный массаж предстательной железы и прилегающих тканей. В отличие от прямого массажа простаты действия, которые выполняет мужчина во время полового акта, приносят ему удовольствие. При постоянных сексуальных отношениях процедуру массажа простаты обычно не назначают.
  • Половой акт способствует уменьшению застоя в сосудах малого таза. Циркуляция лимфы и крови восстанавливается, а потому секс будет особенно полезен при хронической форме заболевания, характеризующейся застоем.
  • Происходит обновление мужской секреции. Старая жидкость выходит вместе со спермой, а ее место занимает новая, которая постоянно синтезируется половыми железами.
  • Секс – это отличная зарядка для организма. Учащается сердечный ритм и дыхание, кровь более активно насыщается кислородом. Все процессы в организме начинают протекать в усиленном темпе. Несколько минут активных действий могут по своему воздействию быть равны утренней гимнастике, хотя отменять последнюю все же не стоит.
  • Психологическая «разрядка» мужчины. Для больного простатитом немаловажно вновь почувствовать мужскую силу, и секс – лучший способ для этого.
  • Половой акт способствует профилактике везикулита (воспаление семенных пузырьков) – грозному осложнению простатита.

Но есть здесь и исключения. Секс при простатите запрещен при острой форме заболевания. Сильные боли, которые испытывает мужчина при этом, во время полового акта только усилятся. При остром простатите ткани органа из-за воспаления очень сильно отекают, сдавливая при этом проходящие здесь нервные окончания. Во время полового акта это сдавливание тканей будет более сильным, и мужчина может испытать настоящий болевой шок.

Само по себе воспаление ухудшает качество спермы, увеличивая содержание дефектных сперматозоидов, да и лекарство на мужской организм действует не лучшим образом. В идеале планированием беременности лучше заняться спустя 2 месяца, точнее, через 72 суток после полного выздоровления. Именно так можно гарантировать, что полученный эмбрион станет здоровым малышом в будущем.

Как нужно заниматься сексом при воспалительном процессе?

Правила здесь следующие. Во-первых, половые отношения должны быть регулярными. Каждый мужчина сам может рассчитать частоту интимных контактов. В среднем, они должны быть через каждые 4–5 дней. Слишком частые контакты приведут к усиленной работе предстательной железы и к ее истощению. Во-вторых, при простатите секс допускается только в презервативе. Дело в следующем. Воспаление предстательной железы обычно вызывается инфекцией.

Незащищенный половой контакт приводит к заражению партнерши или, наоборот, повторному получению патогенов через мочеиспускательный канал от любимой женщины. И конечно, лечиться при этом необходимо обоим партнерам. В-третьих, лучшая рекомендация – постоянная партнерша. Беспорядочные половые связи рано или поздно приведут к плачевным результатам в виде заболеваний органов малого таза.

Даже если мужчина соблюдает меры предохранения и пользуется барьерными средствами контрацепции, то полностью от инфицирования он не защищен. Презервативы могут быть низкого качества, с истекшим сроком годности или же просто порваться, и тогда говорить о предохранении нельзя. И конечно, никакого прерванного полового акта. Мало того что он не защищает от нежелательной беременности, так еще и сильно бьет по мужскому здоровью.

Допускается ли мастурбация? Конечно, если у мужчины нет партнерши, то мастурбация вполне может заменить половой контакт. Воспринимать «ручное» опорожнение предстательной железы необходимо, как лечебную процедуру, тогда стеснения и стыда у мужчины будет меньше.

Особенности лечения для восстановления потенции

Помимо традиционной терапии для устранения воспалительного процесса в предстательной железе, пациенту может быть предложено посещение психолога и прием специальных препаратов для лечения простатита и восстановления потенции. В западных странах мужчины уже давно успешно лечатся от эректильной дисфункции не только у урологов, но и у психологов. Постепенно и наши врачи понимают необходимость в этих специалистах, ведь стрессы и постоянное нервное напряжение проникли в жизнь мужчин и женщин всего мира.

Нередко именно они становятся провоцирующим фактором для развития многих болезней, в том числе и простатита. Восстановление психического равновесия – важный шаг на пути к выздоровлению. При проблемах в половых отношениях следует обратиться к более узкому специалисту – сексологу. Такие беседы способны восстановить не только утраченную потенцию, но и разрушенные семейные узы.

Какие средства от простатита и импотенции существуют, и как их применять? Врачи рекомендуют приниматься за восстановление качества потенции уже после лечения основного заболевания. Добавление их в основную терапевтическую схему может привести к излишней нагрузке на организм, который и без того ослаблен. И конечно, у ряда таблеток есть противопоказания.

Восстановление потенции после простатита лучше доверить специалисту. Он подберет среди наиболее известных и проверенных лекарств этой группы подходящие данному пациенту для того, чтобы повысить потенцию. Некоторые препараты, помимо улучшения эрекции, обладают и способностью усиливать сексуальное влечение.

Распространенные активные компоненты в составе – силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил. Принимать их постоянно нельзя. Мало того что они сильно активизируют работу сердечной мышцы, так еще и многие мужчины привыкают к их приему и впоследствии сталкиваются с психологической проблемой в виде отсутствия эрекции без такого допинга. Ответ на вопрос, как простатит влияет на потенцию, был дан выше. Но при своевременном обращении к урологу мужчина может и не столкнуться с проблемами в сексуальной сфере, да и лечение воспаления пройдет намного быстрее.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий