Добавить в избранное
Лечение потнеции

Рак простаты причины

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома простаты – разрастание (гиперплазия) тканей предстательной железы или формирование в ней доброкачественных новообразований.

Эта патология чаще всего встречается у мужчин после 40-50 лет. Ее основные причины – возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания мочеполовой системы, нездоровый образ жизни и стрессы.

загрузка...

Разберемся, как осуществляется лечение аденомы простаты, а также выясним, каковы ее главные симптомы.

Признаки заболевания

Поскольку предстательная железа охватывает мочевыводящий канал, ее разрастание приводит к его сдавливанию и нарушению процесса опорожнения пузыря. Выраженность урологических проблем напрямую зависит от локализации и размеров гиперплазии, а также от стадии заболевания.

Первая стадия

На первом этапе у мужчин с аденомой простаты возникают такие симптомы:

  • учащение мочеиспускания, в том числе в ночное время;
  • затруднение этого процесса;
  • ослабление потока;

Начальная стадия длится в лучшем случае 10-12 лет, в худшем 1-2 года. Если начать лечение сразу же, то прогрессирование можно предотвратить.

Вторая стадия

Проявления второй стадии:

  • струя мочи становится отвесной и прерывистой (в виде капель);
  • пациенту приходится прилагаться значительные усилия, чтобы опорожнить пузырь, со временем это может привести к выпадению прямой кишки или формированию грыжи;
  • неприятные ощущения во время эякуляции;
  • часть мочи остается в пузыре (от 100 мл до 500 мл), в результате развивается воспаление его слизистой оболочки, симптомы которого – боли в надлобковой зоне и чувство жжения;
  • мочевыводящие пути у мужчин постепенно деформируются – мышечные волокна теряют тонус, стенки растягиваются, образуются дивертикулы (мешки) и складки, выделения застаиваются в почках и мочеточниках.

На этом этапе переохлаждение, стресс или употребления алкоголя способны спровоцировать полную задержку мочи, ликвидировать которую можно только путем катетеризации. Даже при условии, что лечение начато, остановить болезнь на втором стадии невозможно. Ее развитие получится только замедлить.

Третья стадия

Аденома простаты третьей степени характеризуется значительным снижением сократительной способности пузыря и увеличением его размеров. Объем остаточной мочи может достигать 2 л. Она постоянно непроизвольно выделяется небольшими порциями, возникает необходимость в круглосуточном использовании мочеприемника.

Из-за нарушения работы мочевыводящей системы у мужчин возникают сопутствующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • сухость во рту, жажда;
  • запоры;
  • тошнота;
  • слабость, подавленность;
  • запах мочи изо рта (по причине отравления азотистыми токсинами);
  • повышение температуры (из-за инфицирования мочевыводящих путей).

Возможные осложнения и диагностика

Без терапии аденома простаты у мужчин способна привести к ряду серьезных осложнений – задержке мочи, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гидронефрозу, пузырно-мочеточниковому рефлюксу, воспалению различных участков мочевыводящей системы (циститу, уретриту, простатиту, пиелонефриту).

Чтобы не допустить ухудшения самочувствия важно обратиться к доктору, заметив самые первые симптомы патологии.

Аденома простаты диагностируется с помощью таких методов, как:

  • физикальный осмотр;
  • анализ крови на антиген ПСА;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • УЗИ почек, пузыря, предстательной железы;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия.

Направления терапии

Выжидательная тактика

Если аденома простаты увеличена незначительно и не влияет на качество жизни мужчины, врачи рекомендуют отложить лечение и понаблюдать за развитием ситуации. При этом пациенту стоит придерживаться некоторых правил:

  • употреблять достаточное количество жидкости днем, но не пить на ночь, чтобы уменьшить количество позывов;
  • расслабляться во время мочеиспускания;
  • отказаться от табака и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • сбалансировано питаться;
  • избегать стрессов;
  • согласовывать с врачом прием любых лекарств (некоторые из них усугубляют симптомы аденомы).

Выжидательная тактика предполагает регулярные осмотры у уролога. При первых признаках ухудшения состояния назначается медикаментозная терапия.

Лекарственные средства

Фармакологическое лечение аденомы простаты у мужчин осуществляется с помощью двух видов лекарств – альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа редуктазы.

К альфа-блокаторам относятся доксазозин («Кардура»), теразозин («Хитрин»), тамсулозин («Аденорм»), альфузозин («Дальфаст»). Их основное предназначение – расслабление мышц предстательной железы. Благодаря этому улучшается отток мочи, и симптомы становятся менее выраженными.

Преимущества альфа-блокаторов:

  • быстрое действие – в течение 2-3 дней до 44% проявлений затухают;
  • высокая эффективность – помогают 60-90% мужчин;
  • снижают артериальное давление.

Недостатки:

  • не влияют на величину предстательной железы, а значит, не предотвращают развитие осложнений;
  • побочные эффекты – слабость, головная боль, головокружение, обмороки, заложенность носа.

Лечение альфа-блокаторами подходит пациентам, простата которых увеличена не слишком сильно, а также тем, у кого аденома сдавливает шейку мочевого пузыря.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы представлены такими действующими веществами, как дутастерид («Аводарт») и финастерид («Проскар»). Они характеризуются способностью уменьшать объем тканей предстательной железы. Применяются при больших размерах аденомы.

Преимущества:

  • воздействуют на причину заболевания – подавляют выработку дигидротестостерона;
  • снижают риск осложнений.

Недостатки:

  • требуется длительное лечение – состояние облегчается через 3-6 месяцев после начала приема;
  • негативно отражаются на либидо и эрекции.

Зачастую врачи назначают параллельный прием альфа-блокаторов и ингибиторов. Это дает возможность уменьшить гиперплазию и быстро снять симптомы. Минус такого подхода – двойные побочные эффекты.

Малоинвазивные методики

При неэффективности или невозможности использования медикаментов пациенту предлагается малоинвазивное лечение. Основные методики:

  1. Лазерная терапия. Пациенту через уретру вводится трубка с лазерным волокном и проводится удаление разросшихся тканей предстательной железы.
  2. Микроволновое воздействие. Участки простаты разрушаются с помощью микроволн, излучаемых специальным прибором, который вводится через мочеиспускательный канал.
  3. Игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в определенные фрагменты предстательной железы вставляются иголки, и осуществляется их деструкция посредством радиоволн высокой частоты.
  4. Стент. Мочеиспускательный канал расширяется за счет введения в него металлической спирали. Врачи редко прибегают к этой процедуре из-за высокого риска побочных эффектов.

Малоинвазивные методики реализуются под местной анестезией и характеризуются коротким периодом реабилитации. Эффект от их применения становится заметен через 2-3 недели, после того как спадет отек тканей.

Среди возможных осложнений – кровотечение, болезненное и частое мочеиспускание в первые недели после сеанса, проблемы с эрекцией. За одну процедуру не всегда удается достичь желаемого результата.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано, если:

  • возникла повторная острая задержка мочи;
  • в выделениях появились примеси крови;
  • аденома существенно нарушает работу мочевыводящей системы и всего организма в целом – инфицируются слизистые оболочки, формируются камни в почках и так далее.

Операция у мужчин может быть проведена одним из двух способов:

  • трансуретрально – инструмент вводится через уретру и выполняется резекция (удаление части) или надрезание простаты (благодаря насечкам уменьшается давление на мочевой пузырь);
  • с помощью иссечения передней брюшной стенки – полноценное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление разросшихся тканей и длительный период реабилитации.

Трансуретральный метод применяется при небольших размерах аденомы, а полостная операция – в случае сильной гиперплазии и наличии осложнений в виде камней, опухолей и дивертикулов.

Фитотерапия

Лечение аденомы простаты у мужчин с помощью растительных средств целесообразно в качестве дополнения к основной терапии. Само по себе оно может практиковаться, если симптомы очень слабо выражены.

Наиболее эффективными считаются настои из березы (почек и листьев), семян петрушки, лука, имбиря, кукурузных рылец, каланхоэ, шалфея, солодки, корней одуванчика, листьев брусники, толокнянки, тыквенных семян. Они нормализуют гормональный баланс, а также оказывают противовоспалительное, мочегонное и спазмолитическое действие.

Эти растения можно комбинировать между собой в равных долях, а затем заваривать (2 столовых ложки сырья на 1 л кипятка) и настаиваться 6-12 часов. Употреблять напиток следует за 30 минут до еды по 100-150 мл 3 раза в день. Средний курс – 2 месяца.

Кроме того, в аптеках продаются таблетированные фитопрепараты, содержащие экстракты пальмы сереноа, пыльцы плевел, коры африканской сливы и другие. Их применение необходимо обязательно согласовывать с доктором.

Аденома предстательной железы – заболевание, поражающее многих мужчин старшего возраста. Основные направление его профилактики – физическая активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Кроме того, важно, чтобы каждый представитель сильного пола после 45 лет ежегодно посещал уролога, даже если тревожные симптомы отсутствуют.

.

Препарат витапрост: инструкция по применению и свойства препарата

Витапрост: инструкция по применению

Заболеваемость простатитом встречается у мужчин в любом возрасте, но чаще неприятности с предстательной железой появляются после 40 лет. Сказываются возрастные изменения в организме, вредные пристрастия (алкоголь и курение), неправильное питание, плохая экология. Вовремя обнаруженный, простатит поддается эффективному лечению. Чаще всего врачи назначают лекарственный препарат Витапрост. Цена его колеблется около 600-1100 рублей (различные виды препарата).

Простатит — достаточно серьезный недуг, который может перейти в более тяжелые заболевания, такие как аденома простаты, а позднее (если не лечиться) — в рак предстательной железы. Поэтому врачи рекомендуют при первых же подозрениях на такое заболевание обращаться к урологу для прохождения полного медицинского обследования.

Состав и свойства препарата

Данное медицинское лекарство выпускается в различных видах и с различными компонентами.

Витапрост

Фото 1

Основная активная составляющая этого препарата Витапрост — субстанция из натуральных составляющих «Сампрост», другое название «экстракт простаты». Этот компонент действует только на саму предстательную железу, понижая ее отечность и воспаление. Он способствует нормализации синтезирования секрета простаты, дополнительно влияет на его состав. Витапрост также хорошо обезболивает и убирает дискомфортные ощущения.

Отзывы врачей и пролечившихся этим лекарством мужчин говорят о том, что он эффективно лечит воспаление предстательной железы (и даже в хронической форме). Часто его назначают в профилактических целях больным, которые уже были прооперированы по поводу простаты.

Витапрост плюс

Фото 2

Препарат «Витапрост плюс» дополнен в своем составе антибиотиком гидрохлорида ломефлоксацином и проявляет противобактериальное действие на многие грамотрицательные аэробы (нейссерия, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер, протей и др.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это лекарство назначается для лечения заболеваний:

  • простатита (различных форм — острой или хронической), который сопровождается инфекциями мочевыделительной системы;
  • асептического простатита при угрозе инфекционного заражения;
  • во время подготовительного периода перед операцией на органах мочевыводящей системы;
  • в послеоперационный период.

Витапрост-форте

Фото 3

Это препарат с удвоенной (100 мг) дозировкой активного вещества, соответственно обладает более действенным эффектом.

Форма выпуска

Различные виды препарата также имеют большое многообразие форм выпуска. Самой популярной формой этого лечебного препарата являются ректальные суппозитории, которые растворяются непосредственно в прямой кишке и напрямую действуют на простату. Лечебный эффект очень высокий, т.к. лекарство полностью усваивается в нужном органе.

Фото 4

Препарат в виде суппозиториев:

  • Витапрост включает 50 мг действующего вещества в 1 свечке;
  • Витапрост-форте включает 100 мг вещества Сампрост;
  • Витапрост плюс — 400 мг вещества  + антибиотик.

Выпускается это лекарство также в таблетированной форме по 20 штук в упаковке, каждая таблетка включает 100 мг экстракта простаты. Цена в аптеках России — в интервале 1000-1500 руб.

Витапрост: инструкция по применению

Лекарство это нужно использовать осторожно и лучше под присмотром врача из-за возможных осложнений и перехода легкой формы заболевания в более тяжелую. Обычно врач подбирает начальную дозу препарата и осуществляет контроль за состоянием мужчины в процессе лечения. При запущенной форме болезни врач может продлить курс, но уменьшить дозировку (чтобы не проявились побочные негативные реакции организма).

Фото 5

Поэтому самостоятельно принимать препарат Витапрост специалисты-урологи не рекомендуют.

Первые два вида свечей чаще всего назначаются в профилактических целях для предотвращения обострений хронической формы простатита.

А вот Витапрост плюс помогает справиться со сложными и запущенными случаями, причем в довольно быстрые сроки.

Витапрост-свечи. Инструкция по применению советует использовать их один раз в день, оптимально на ночь. Перед использованием лекарства в виде свечи необходимо освободить кишечник при помощи малой клизмы или естественным путем. После введения лекарства лучше полежать час горизонтально, при этом происходит растворение и усваивание лекарства.

Курс лечения — минимально 10 дней, может быть продлен лечащим врачом до 1 месяца.

При насыщении  кровью препарат снимает воспаления, возникшие в мочевой системе, устраняет спазмы в мочевом пузыре, у мужчины восстанавливается процесс нормального мочеиспускания. При этом снижается отечность предстательной железы. Лекарство оказывает антисептическое действие, что помогает уменьшить воспалительный процесс, который был вызван вредными бактериями. Лечебный эффект достигается за счет включения в состав лекарства антибиотика Ломефлоксацина.

Витапрост таблетки. Инструкция по применению рекомендует прием дважды в сутки по 1 таблетке, длительность лечения — минимум 10 дней.

Витапрост для профилактики

Экстракт простаты — это вещество животного происхождения, помогающее улучшить циркуляцию крови в мужских мочеполовых органах. Застойные явления в этих органах вызываются именно ослабленным кровообращением, что приводит к тому, что мужской организм не может бороться с инфекцией.Фото 6

При хронической форме простатита препарат используется для исключения возможных обострений, помогает снять отечность простаты и уменьшить воспалительный процесс.

Профилактику простатита у мужчин можно делать в любом возрасте. Однако оптимально будет это сочетать с ведением здорового образа жизни. При профилактике совершенно не допускается прием алкогольных напитков, и особенно пива.

При назначении Витапроста в целях профилактики обострений заболеваний учитывается способность препарата нормализовать все биологические функции в органах мочевыделительной системы и привести к нормальным обменным процессам за счет регенерации здоровых клеток в тканях предстательной железы.

Обычно врачи назначают профилактический курс 1 раз в год (максимально — 2 раза) курсом, длящимся 1 месяц. Это либо таблетки (по 1 шт. 2 р. в день), либо ректальные суппозитории (1 свеча вечером 10 дней).

В профилактических целях для предотвращения рецидивов хронического простатита часто назначаются свечи Витапрост-форте, стандартный курс — 20 дней.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания:

  • высокая чувствительность к составляющим лекарства;
  • детский возраст до 18 лет — из-за формирования в этот период опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественная опухоль в простате;
  • лекарство назначается с большой осторожностью у больных с эпилептоидными заболеваниями и при диагнозе церебрального атеросклероза.

Противопоказания

Нежелательные воздействия относятся, прежде всего, к препаратам Плюс и Форте:

  • со стороны ЖКТ: диарея, колит, нарушение микрофлоры;
  •  головокружение, тревожность и нервность, астенический синдром;
  • ухудшение работы почек;
  • со стороны кровеносной системы: лимфаденопатия, кровотечение в желудке или кишечнике;
  • в сердечнососудистых органах: аритмия, понижение давления, миокардиопатия;
  • аллергические реакции;
  • покраснение, отеки, фотодерматит.

При превышении дозировки препарата могут проявиться следующие неприятные симптомы: судороги и тремор конечностей, светобоязнь, галлюцинации и психоз. При появлении их следует срочно обращаться к врачу.

Где еще применяется?

При комплексном лечении эректильной дисфункции Витапрост назначается как дополнительный препарат, помогающий повысить качество и характеристики спермограммы.

Также это лекарство помогает при лечении:

  • доброкачественной опухоли в органах мочевыделительной системы и простате;
  • недержания мочи (при комплексном лечении).

Витапрост: отзывы мужчин

Приведем некоторые отзывы.

Дмитрий, 46 лет

Попробовал Витапрост свечки и могу сказать, что помогает хорошо и быстро — через 2 дня уже почувствовал облегчение. Никаких побочных действий не ощутил.

Сергей, 52 года

Болею простатитом уже много лет. Врач порекомендовал мне против обострения пройти курс лечения свечами Витапрост форте, но, к сожалению, у меня на него началась крапивница. Мой лечащий врач назначил мне другое лекарство.

Аналоги препарата

Фото 7

Простамед — аналогичный растительный препарат, таблетки назначаются при лечении аденомы простаты.

Простаплант — фитопрепарат из плодов карликовой пальмы, способствует уменьшению давления на уретру, стимулирует процесс вывода мочи, оказывает антивовоспалительное действие.

Серпенс — синтетический препарат в таблетках, назначается при аденоме простаты.

Цернилтон — лекарство на основе натуральных компонентов, используется для лечения простатита различной формы.

Выводы

Для лечения воспалительных процессов в предстательной железе современная медицина представляет настолько большой ассортимент лекарственных препаратов, что при подборе нужного лекарства лучше положиться на мнение врача-уролога и свои ощущения в процессе лечения.

Этапность проведения трансректального УЗИ

  • Подготовка к процедуре
  • Как проходит исследование
  • Аппарат ТРУЗИ
  • Когда назначается ТРУЗИ и его преимущества
  • Как понять, что вам нужно пройти ТРУЗИ

ТРУЗИ является максимально информативным способом оценки простаты. Исследование с точностью показывает все отклонения в области предстательной железы.

Подготовка к процедуре

К ТРУЗИ простаты необходима определенная подготовка, без соблюдения правил специалисту будет трудно определить точную причину воспаления.

  • Для начала мужчине требуется опорожнить кишечник за несколько часов до начала исследования железы. Очистительная клизма должна быть не менее 1,5 литров. По возможности можно использовать свечи, способствующие расслаблению кишечника, а также микроклизмы со слабительным эффектом.
  • За пару-тройку суток до ТРУЗИ предстательной железы рекомендуется исключить продукты, от которых появляется газообразование. В день обследования нужно позавтракать, но не плотно. Желательно выйти из-за стола с легким чувством голода.
  • Также не стоит волноваться, пациенту нужно держать себя в руках. Не нужно думать о неприятности процедуры, она совершенна безболезненна. Если психологический барьер совсем уж давит, можно перед манипуляциями поговорить с врачом, он, как правило, расскажет об исследовании и успокоит мужчину.

Не нужно стесняться уролога во время ТРУЗИ предстательной железы – это естественный процесс.

Когда назначается процедура с использованием ультразвука, пациенту сразу нужно уточнить нюансы подготовки. Может доктор укажет на значимые для больного моменты. Возможно, придется временно прекратить прием лекарственных средств, которые мужчина принимает по графику.

Как проходит исследование

Сейчас мужчина может найти в сети нужную информацию по процессу исследования простаты. Сначала пациент должен надеть халат и лечь на ровную поверхность. Лежа на левом боку, больному нужно приблизить к груди согнутые ноги. В таком положении доступ к предстательной железе будет максимально открытым.

Когда мужчина принял удобное положение, специалист вводит в анальное отверстие двухсантиметровый датчик. Чтобы избежать дискомфорта у пациента, на датчик надевается специальная резинка, смазанная нежирным гелем. Глубина, на которую входит устройство – 6 см. Именно на таком расстоянии от входа и располагается предстательная железа. Манипуляции занимают сорок минут.

В процессе оценки мужского органа, сонолог получает видео, где видно простату под разными углами, при различных плоскостях. Врач досконально оценивает размеры железы, ее симметрию и плотность. Также смотрит наличие подозрительных участков.

Если специалист подозревает развитие раковых образований, берется ткань простаты на биопсию.

После получения результатов, сонолог заполняет карту больного, где собрана вся информация по его здоровью. Также в протоколе исследования могут присутствовать снимки железы, патологические процессы, воспаления. Данная трактовка нужна лечащему врачу для назначения подходящего лечения.

Большинство клиник предлагают провести ТРУЗИ простаты с показом предстательной железы на трехмерном изображении. Также платные центры делают видеозаписи, где фиксируется весь процесс исследования. Такой подход дает сонологу возможность увидеть каждую мелочь, незаметную на обычном мониторе. Делается осмотр как обычно, но при этом на мониторе просматриваются даже мелкие пораженные области.

Процедура, как правило, не самая приятная, но то ощущение, с которым связано такое исследование, вполне оправдывается важной информацией, полученной при оценке простаты.

В некоторых ситуациях ТРУЗИ предстательной железы может спасти жизнь пациенту.

Аппарат ТРУЗИ

Оборудование для исследования трансректальным способом выглядит, как аппарат УЗИ. Но отличие все-таки есть – это датчик, верней, его форма.

  • Ультразвуковой датчик продолговатой формы длиной 5-6 см.
  • Компьютер с процессором.
  • Датчик с подачей импульсов.
  • Клавиатура для расшифровки результатов.
  • Дисплей, на который выводится изображение простаты.

После проведенного обследования, сонолог сразу готов выдать результаты. Если пациенту что-то непонятно, специалист должен объяснить состояние здоровья мужчины более доступным языком без употребления медицинских терминов.

Когда назначается ТРУЗИ и его преимущества

Трансректальное исследование обычно делается при таких патологиях, как:

  • аденома;
  • кровяные остатки в сперме;
  • простатит в различных формах;
  • вторичное мужское бесплодие;
  • болевые спазмы в районе половых органов;
  • везикулит;
  • наличие твердых образований.

Это далеко не весь список, при котором ТРУЗИ является самым информативным методом обследования. Данная ультразвуковая оценка дает возможность определить примерную область, которая поражена опухолевым процессом. Также специалист осматривает задний район простаты, где тоже может образоваться воспалительный процесс.

При простатите трансректальное обследование выявляет факторы, которые не только осложняют текущие заболевания, но и провоцируют переход острого воспаления на хроническую стадию. К ним относятся такие причины, как:

  • киста;
  • невозможность зачать ребенка;
  • микроабсцесс;
  • склероз железы.

Если у мужчины диагностировано бесплодие, ТРУЗИ делают, чтобы выявить непроходимость протоков семени. Обычно данное исследование не является единственным методом для осмотра железы, но служит важнейшей процедурой для определения патологических процессов.

При обследовании простаты датчик ТРУЗИ находится близко к железе, что дает сонологу максимальную информативность. Главное преимущество такого осмотра – точное изображение предстательной железы, ее отдельных областей. Следовательно, просматриваются все патологические процессы, протекающие в области простаты.

  • Диагностика не представляет опасности и делается неоднократно.
  • Доступная стоимость осмотра пораженной области.
  • Способ ТРУЗИ позволяет увидеть внутреннее состояние простаты.
  • Быстрая процедура.
  • Расшифровка и правильная трактовка получается на руки после исследования.
  • Самый достоверный метод оценки железы.
  • Не применяется ионизирующее излучение.

Как понять, что вам нужно пройти ТРУЗИ

Для определения нужности ТРУЗИ предстательной железы, мужчине нужно ответить на ряд вопросов, ответы на которые подскажут, нужно ли ему такое обследование.

  1. Вам больше 38-40 лет?
  2. Вы ощущаете жжение и рези в процессе опорожнения кишечника?
  3. Вы не можете зачать ребенка, и вас это начинает пугать?
  4. В вашей семье есть родственник, у которого диагностирован рак простаты?

Если мужчина ответил положительно хотя бы на один вопрос, тогда ему обязательно нужно пройти трансректальное УЗИ предстательной железы у уролога.

Для чего необходимо делать клизму перед обследованием — ответ на вопрос Вы найдете в видео:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий