Добавить в избранное
Лечение потнеции

Рак простаты лимфоузлы

Содержание

Классификация рака простаты, основные виды

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз «рак простаты» может шокировать каждого, но дать прогноз на лечение и выздоровление помогает классификация. В зависимости от степени разрастания опухоли и поражения болезнью лимфоузлов и других органов, выделяют четыре стадии рака предстательной железы.

Особенностью начальной степени этого недуга является то, что очаг онкологии не преступает пределы предстательной железы. Со временем он начинает прорастать в соседние ткани. Процесс нередко начинается с поражения семенных пузырьков. Позже наблюдаются патологические изменения в лимфоузлах. Кроме этого, могут быть поражены другие внутренние органы, кости и системы. Подобные изменения называются метастазами.

загрузка...

Стадии заболевания

Классификация рака простаты включает в себя четыре стадии развития болезни:

  1. Стадия I. На данном этапе онкологическое заболевание только зарождается, поэтому обнаружить его во время проведения УЗИ и других исследований невозможно. Исключением является только микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить начавшиеся изменения в клетках.
  2. Стадия II. Болезнь можно обнаружить при помощи клинических исследований, включая УЗИ или биопсию. Но распространение недуга не происходит за пределы предстательной железы.
  3. Стадия III. На этом этапе онкология распространяется за пределы простаты. Первыми поражаются ткани, соседствующие с больным органом.
  4. Стадия VI. Развитие болезни характеризуется появлением метастазов. Поражаются лимфоузлы, а также другие внутренние органы.

классификация рака простатыМеждународная классификация рака простаты

Международным противораковым союзом в 1950 году была принята система TNM для классификации рака предстательной железы. Сегодня данная система разделений считается самой эффективной.

В основе классификации лежит аббревиатура и числовые индексы. Буквами TNM отмечают следующие изменения:

  • T – появление и развитие опухоли;
  • N – поражение лимфатической системы;
  • M – развитие метастазов в других органах.

Категория T

Буквой T обозначается новообразование в простате. Используют следующие обозначения:

  • Тх – при обследовании не обнаружены измененные клетки;
  • T 1– онкологическое заболевание невозможно обнаружить на УЗИ или при пальцевом ректальном обследовании, выявить болезнь можно случайно при помощи микроскопических исследований;
  • T1a – обнаружение онкологии происходит случайно, чаще всего в результате исследований уделенной ткани во время хирургического вмешательства (пораженные клетки составляют не более 5%);
  • T1b – изменения клеток также обнаруживаются случайно, но количество пораженных клеток превышает 5% от удаленной ткани;
  • T1с – диагностировать онкологию может только проведение биопсии;
  • T2 – опухоль становится видна при проведении УЗИ, а также врач может прощупать её;
  • T2а – пораженные клетки занимают половину одной доли предстательной железы;
  • T2b – опухоль разрослась на одну долю простаты (левую или правую);
  • T2с – в клетках произошли патологические изменения в обеих долях предстательной железы;
  • Т3 – опухоль выходит за пределы пораженного органа;
  • Т3а – онкология начинает разрастаться за пределы простаты, но семенные пузырьки остаются здоровыми;
  • T3b – происходит поражение семенных пузырьков;
  • Т4 – продолжается развитие болезни и поражение других органов. Метастазы могут коснуться прямой кишки, костей таза, мочевого пузыря и других органов.

Категория N

Буквой N обозначается распространение рака на лимфатические региональные узлы. Таковыми являются лимфоузлы, расположенные в области таза.

Отмечают три обозначения в это категории:

  • Nх – данные не позволяют сделать оценку распространения рака на лимфатические узлы;
  • N0 – лимфатические узлы не затронуты опухолью;
  • N1 – обнаружен один или более пораженных участков лимфатической системы.

как распределяется рак простаты согласно классификации

Категория M

Буквой M обозначают выявленные метастазы. Международная классификация рака простаты подразумевает использование следующих обозначений:

  • Mх – из-за недостатка данных невозможно определить наличие метастазов;
  • M0 – метастазов нет;
  • M1 – опухоль поразила другие внутренние органы;
  • M1а – рак поразил нерегиональные лимфоузлы;
  • M1b – произошло поражение ткани костей;
  • M1с – наблюдаются отдельные локализации рака.

Как определяется стадия развития рака простаты

Чтобы определить степень онкологического заболевания предстательной железы и появление метастазов, используют следующие исследования и методы:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • КТ органов таза;
  • биопсию;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансное исследование;
  • анализ крови на ПСА;
  • радиоизотопное исследование костей.

Разделение болезни на степени позволяет назначить правильное лечение. Ведь на начальных стадиях эффективно используются более щадящие методики лечения рака. Кроме этого, классификация дает возможность сделать прогнозы. Первая и вторая стадия ныне успешно лечатся. Онкология с метастазами труднее поддается лечению, и имеет менее утешительные прогнозы.

Последствия и угрозы здоровью после операции по удалению простаты?

Многие мужчины начинают задумываться о том насколько важно их здоровье только после развития серьезных недугов. Простата – одна из самых уязвимых частей мужского организма. Некоторые заболевания, на ранней стадии можно вылечить при помощи медикаментов, а некоторые предусматривают удаление простаты.

Простатоэктомия – это специальное вмешательство, которое проводиться хирургом и предусматривает полное удаление простаты, а также некоторых окружающих ее тканей. Чаще всего такое вмешательство необходимо при раке или аденоме простаты. Однако прибегают к ней только в том случае, если другие методы лечения не принесли результатов.

Когда необходимо проводить операцию

Перед тем как принять окончательное решение об осуществлении такого вмешательства, как удаление предстательной железы, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и определить все возможные последствия.

Удаление обязательно стоит выполнять в том случае, если:

  • У мужчины обнаружен активно распространяющийся рак;
  • Для устранения проблем с выходом мочи;
  • У мужчины обнаружена аденома простаты.

Однако удаление можно выполнять только в том случае, если аденома не реагирует на другие лечебные меры.

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Виды операций

    хирурги на операцииВсего существует 3 различных типа операций для удаления:

    • Открытая.
    • Лапроскопическая;
    • Радикальная лапроскопическая.

    Главная цель проведения воздействия – удаление раковой опухоли. В довольно сложных ситуациях может понадобиться не только удаление простаты, но и тканей, которые ее окружают, а также нервов полового члена.

    Последствия удаления таких нервов означает то, что впоследствии мужчина не сможет иметь эрекцию.

    Однако форма вмешательства зависит от особенностей опухоли. Некоторые виды рака могут быть удалены с сохранением нервов. Установить факт, необходимости удаления нервов до осуществления вмешательства – невозможно. В первую очередь необходимость их удаления зависит от того распространился ли рак на нервы.

    При подборе типа вмешательства врач учитывает следующие показатели:

    • Пожелания;
    • Возраст;
    • Состояние организма;
    • Наличие сопутствующих заболеваний;
    • Стадию развития болезни;
    • Степень тяжести болезни;
    • Уровень ПСА.

    Если у мужчины наблюдаются:

    • Сексуальная дисфункция;
    • Проблемы с мочеиспусканием;
    • Проблемы с дефекацией.

    При наличии подобных проблем врач может предложить выбор выжидательной тактики с регулярным прохождением лучевой терапии.

    Подготовка к удалению

    врач и пациентПеред осуществлением операционного вмешательства специалист, скорее всего, назначит проведение таких исследований:

    • Установление уровня ПСА;
    • Ультразвуковое исследование;
    • Пальпация простаты;
    • Биопсия (при необходимости).

    Перед операцией следует придерживаться таких правил:

    • Стоит прекратить прием медикаментов, увеличивающих риск возникновения кровотечения;
    • Не употреблять пищу в день перед операцией;
    • Организовать время отдыха после операции.

    Проведение открытой операции

    При проведении открытого воздействия хирургу придется делать разрез в области живота или же промежности. Такое вмешательство выполняется под общим наркозом, период реабилитации после нее занимает от 2-4 дней.

    Открытая операция довольно травматична, поэтому в современных условиях выполняется лишь в 2-3% случаев, как правило, когда нет возможности провести операцию другим способом.

    Пазадилобковая форма

    Наиболее распространенная форма проведения воздействия – позадилобковая. В ходе этого вмешательства врач будет соединять мочевой пузырь с уретрой.При проведении такого воздействия врач сможет сразу же удалить лимфоузлы, если они подверглись влиянию заболевания. Период реабилитации после такого воздействия занимает от 2 до 5 дней.

    При помощи этих изделий моча будет поступать напрямую в мочеприемник. Как правило, необходимость в дополнительном изделии сохраняется от 1 до 3 недель.

    Промежностная форма

    Этот тип операций проводится довольно редко. Для ее проведения специалисту необходимо сделать разрез в районе промежности. Длина разреза – 4 сантиметра. При проведении такого воздействия пучок нервов сохранить гораздо сложнее, кроме того, у врача нет доступа к лимфоузлам. Однако если  лимфоузлы не подверглись влиянию болезни, то без их удаления можно обойтись.

    Лапароскопическое вмешательство

    хирургиДля проведения подобной операции врач делает несколько разрезов в области живота. Через один разрез осуществляется контроль за операцией, а через другой оказывается непосредственное воздействие.

    Такой метод проведения воздействия наиболее новый и востребованный. Его популярность обусловлена:

    • Необходимостью небольших разрезов;
    • Возможности полного осмотра поврежденной железы;
    • Коротким периодом реабилитации после операции.

    Радикальная лапроскопическая простатоэктомия

    Этот вид влияния применяется на начальных стадиях рака простаты. Главное условия для ее проведения – возраст меньше 70 лет.

    После проведения такой процедуры у мужчины есть все шансы на здоровую жизнь. Возможные проблемы при удалении таким способом могут возникнуть  из-за маленького или слишком большого размера железы. Период восстановления после такого удаления занимает от 3 до 5 дней.

    Возможные осложнения после воздействия

    мужчина в коляскеЭта процедура представляет собой достаточно серьезное вмешательство в организм. Главные риски, которые возрастают после операции:

    • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • Возникновение аллергических реакций;
    • Инфекции;
    • Бесплодие;
    • Проблемы с мочеиспусканием.

    Подводя итог, можно сказать, что удаление простаты один из самых эффективных методов лечения такого заболевания, как рак. Однако такого рода вмешательство может проводиться не только для того, чтобы остановить рак, но и для лечения аденомы простаты.

    Такое вмешательство представляет собой довольно серьезное вмешательство в организм, поэтому мужчине необходимо проконсультироваться с врачом до ее проведения. Если у мужчины диагностирован рак, то врач может заменить проведение воздействия выжидательным лечением. Но, как правило, вмешательство подходит наиболее эффективно для того, чтобы остановить рак. После операции может возникнуть ряд довольно серьезных осложнений, среди, которых можно выделить:

    • Проблемы с эрекцией;
    • Недержание мочи;
    • Бесплодие.

    Именно поэтому перед принятием решения о проведении такой процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

    0 из 13 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Метастазы при раке простаты

    Метастазы при раке простаты — серьезная патология, имеющая неутешительное прогнозирование. Распространяются метастазы по кровеносной системе и лимфатической в различные органы, ткани и лимфоузлы, значительно усугубляя состояние пациента. Наиболее частые случаи метастазирования зафиксированы у мужчин после 60 лет. Патология характеризуется бессимптомным развитием заболевания вследствие замедленного роста, что является главным фактором летального исхода.

    Какие органы подвергаются поражению атипичными клетками?

    Рак предстательной железы (карцинома) на ранних стадиях развития не представляет опасности для мужчин и при своевременном обнаружении опухоль поддается лечению. В данном периоде, а точнее при первой и второй стадии карциномы, нет угрозы к появлению метастаз.

    Какие органы подвергаются поражению атипичными клетками?Рак простаты возникает на фоне предраковых состояний.

    Метастазыраспространяются уже на третьей стадии рака предстательной железы, изначально локализуясьв семенных пузырьках за пределами органа. Четвертая стадия развития рака проявляется метастазированием в мочевой пузырь и прямую кишку. Далее злокачественные разрастания распространяются в печень, легкие и надпочечники.

    Метастазы в легкие попадают исключительно на поздних стадиях ракового заболевания, что провоцирует определенную симптоматику:

    • Кровяные выделения при кашле;
    • Болезненность в области грудной клетки;
    • Одышка;
    • Повышенные температурные показатели;
    • Потеря в весе.

    Рост метастаз в печень наблюдается практически у 30% больных, имеющих карциному простаты, что провоцирует следующие симптомы:

    • дискомфорт в области месторасположения органа (справа под ребрами);
    • быстрая потеря в весе.

    Возможно возникновение вторичного опухолевого образования в нескольких участках печени, имеющее быстрое развитие.

    Метастазирование зачастую достигает головного мозга, распространяясь из предстательной железы по кровеносной системе. Месторасположение атипичных клеток – участок соединения серого и белого вещества. В основном метастазы попадают в головной мозг пациента после поражения костных тканей.

    Клиническая картина:

    • постоянные головные боли;
    • ухудшение памяти, а со временем и полная потеря;
    • рвота;
    • возникают галлюцинации;
    • приступы эпилепсии.

    При распространении опухолевых процессов, не в последнюю очередь подвергаются поражению метастазами лимфоузлы. Первоначально атипичные клетки распространяются на близлежащие лимфоузлы, то есть регионарные. У некоторых пациентов наблюдается метастазирование и в отдаленных скоплениях лимфоидной ткани, к примеру, в области подмышечных впадин, шеи. В данном случае отмечаются симптомы в виде:

    • повышения температурных показателей;
    • затрудненного дыхания;
    • нарушения работы пищеварительного тракта;
    • общая слабость, недомогание.

    Изменения остеобластического характера приводят к повышенному количеству минеральных веществ в тканях. Остеолитические метастазы провоцируют обратный процесс, а именно уменьшают количество этих веществ в организме мужчины, вследствие которого появляется риск к частым переломам.

    Воздействие атипичных клеток проявляется разрушительным образом на процесс деления клеток костной ткани либо производится их усиленное стимулирование.Распространение метастаз на костную систему провоцирует нарушения в работе различных органов и приводит к ухудшению состояния пациента.

    При дальнейшем росте раковых клеток наблюдается замена здоровых на атипичные, вследствие чего появляются новообразования внутри костей.

    Изменения проявляются в составе ткани, которая поражена метастазами, выражается это в повышенном количестве кальция, натрия, магния и фтора. Также происходят изменения в кровяной системе, что выражается в высоком уровне лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

    Метастазы в костях при раке простаты довольно часто поражают нижний отдел позвоночного столба, в редких случаях область грудного отдела либо бедро.

    Диагностические мероприятия при метастазирующей форме рака простаты

    Для диагностических мероприятий метастазирующей карциномы простаты наиболее информативным и часто применяемым является лучевой метод обследования.

    Диагностические мероприятия при метастазирующей форме рака простатыРак простаты – болезнь заставляющая мужчину обратиться за помощью к специалисту.

    Проводится обследование с помощью КТ, МРТ и остеосцинтиграфии. Каждый из данных методов при раке простатыпомогает получить полное представление об опухолевых процессах и возникших метастазах в костях и прочих органов:

    • Обследование компьютерной томографией дает возможность обследовать область живота и таз; обнаружить возможное разрастание атипичных клеток в кишечном тракте, костной системе, печени и в местах скопления лимфоидной ткани (при условии их увеличенного размера);
    • Назначается МРТ пациентам для обследования органов малого таза, при необходимости выявить разрастание атипичных клеток в регионарные лимфоузлы либо для определения на сколько метастазы прошли в капсулу простаты, а также в близлежащие органы;
    • Остеосцинтиграфия назначается мужчинам с целью визуализировать имеющиеся очаги внутри костной ткани либо для исключения процесса метастазирования.

    На сколько эффективными являются лечебные мероприятия при метастазах?

    Рак простаты с метастазами в кости и другие органы, ткани и лимфоузлы начинает свое развитие на третий и четвертой стадиях опухолевого процесса. В этот период проводится следующие методы лечебной терапии:

    • Дистанционное облучение простаты и близлежащих лимфоузлов, совместно с применением гормонального лечения;
    • Назначается терапия с использованием антагонистов гонадолиберина либо антиандрогенами, зависит от индивидуальности организма пациента и процесса метастазирования;
    • Монотерапия – представляет собой применение определенного средства на протяжении оставшейся жизни, который воздействует, как медикаментозный метод кастрации (процесс обратим при отмене препарата);
    • Медикаментозное лечение с периодами употребления и отмены лекарств; интермиттирующая терапия назначается только лечащим специалистом для мужчин, имеющих относительно не тяжелую клиническую картину; подбирает индивидуальную схему лечебных мероприятий врач с последующей ее коррекцией;
    • Кастрация оперативным методом: результативность наблюдается, как и у медикаментозной, однако влияет на психологический настрой больного угнетающим образом, поэтому при возможности рекомендуется провести медикаментозную кастрацию (довольно дорогостоящий метод лечения).

    На сколько эффективными являются лечебные мероприятия при метастазах?Лечение рака простаты на третьей и четвертой стадиях зависит от состояния организма .

    Вследствие распространения метастаз в другие органы и системы организма, применение лучевой терапии в комплексе с гормональным лечением продлевает жизнь пациентам в срок до 5 лет. Такая продолжительность жизни отмечается у 75-80% из всех случаев.

    Рак простаты с метастазами запущенного характера, выявленный на поздних стадиях, даже с применением необходимого лечения не продлевает жизнь пациентам. В данный период назначается симптоматическая терапия и лечение гормональными средствами, которые позволят облегчить появившуюся симптоматику, а также снизить скорость распространения метастаз. Чаще используют лечебные мероприятия периодического характера: чередование приемов медикаментов с периодом отдыха.

    Немаловажную роль во всем лечении рака предстательной железы с метастазамизанимает психологическая сторона, потому как пациент находится в угнетенном состоянии рекомендуется посетить консультацию психолога. Но наилучшей психологической помощью станет поддержка родных.

    Какой прогноз при метастазах карциномы простаты?

    Лечение рака простаты на третьей и четвертой стадиях, в период разрастания атипичных клеток, во многом зависит от состояния организма больного и тяжести клинической картины. При своевременном начале терапии прогноз может быть благоприятным, что значительно улучшит качество жизни и ее продолжительность.

    Но, как правило, позднее выявление процесса роста метастаз не позволяет провести необходимые лечебные мероприятия для выздоровления больного. Поэтому прогноз у пациентов на метастазирующей стадии не утешительный и продолжительность жизни очень низкая.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий