Добавить в избранное
Лечение потнеции

Последствия после операции простаты

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сначала уролог вводит указательный палец (обычно «рабочей» правой руки, однако необязательно) внутрь мочеиспускательного канала, располагающегося в самой аденоме, надрывая его слизистую оболочку и нащупывая простату, которую продавливает аденома. Таким образом, рука хирурга находится в слое пространства между аденомой простаты и самой простатой. При этом урологу важно не повредить ближайшие органы при продавливании аденомы и отделении ее тканей. Многие известные хирурги одновременно с этим процессом, просовывая другую (обычно левую) руку в задний проход, указательным пальцем немного «приподнимают» простату изнутри наверх (или вперед), чтобы облегчить ее извлечение. При этом стоит заметить, что врач большую часть времени действует вслепую, руководствуясь лишь только своим осязанием во время проведения операции.

После успешного окончания аденомэктомии хирург достает удаленную аденому через мочеиспускательный канал и отправляет ее на гистологический анализ. Однако после операции в ложе на месте удаленной аденомы часто образуется довольно большая кровоточащая поверхность. Различные клиники практикуют разные способы устранения этой проблемы. Для остановки кровотечения наиболее часто используются специальные трубки и катетеры, проведенные через мочеиспускательный канал. Данная процедура позволяет производить постоянное промывание мочевого пузыря после операции — для того чтобы постоянно поступающая в пузырь кровь не образовала тромб и не закупорила систему трубок (так как при любой, даже наиболее успешной, хирург не сможет остановить внутреннее кровотечение, появившееся в результате удаления аденомы). При этой процедуре обычно используется стерильный физиологический раствор.

загрузка...

Послеоперационный период

Длительность пребывания трубок, время проведения промываний и количество поступающего физиологического раствора определяется окраской и интенсивностью вытекания крови — с течением времени крови выделяется все меньше, и, соответственно, уменьшается и количество необходимых промываний физиологическим раствором. Как правило, срок нахождения системы трубок или катетера в мочевом пузыре не превышает недели (за это же время заживает и ткань мочевого пузыря, на стенке которого делали разрез). После этого трубки можно вынимать.

Теперь пациент обретает способность самостоятельно мочиться. Однако для уменьшения давления на стенки мочевого пузыря и нагрузки на ткани, где был выполнен разрез, пациенту некоторое время (обычно — первые три-четыре дня) рекомендуется частое мочеиспускание — раз в полчаса, потом можно раз в час. С течением времени пациент может мочиться все чаще (каждые два часа). Примерный срок полного восстановления после аденомэктомии колеблется в пределах трех месяцев.

Если говорить о плюсах хирургического лечения аденомы предстательной железы, то, без сомнения, операция, проведенная опытным урологом, в большинстве случаев позволяет пациенту избавиться от симптомов аденомы простаты раз и навсегда. Какую же цену платит больной за выздоровление?

  • Во-первых, длительное время он находится в больнице (до 10 суток), да и процесс послеоперационного восстановления также не проходит мгновенно.
  • Во-вторых, даже после проведения опытнейшим хирургом успешной операции шанс проявления послеоперационных осложнений остается.

Возможные последствия

У пациента могут появиться длительные кровотечения, обнаружиться ночное или постоянное недержание мочи, в мочевом пузыре могут образоваться стриктуры. Причем, этот шанс одинаков как при трансуретральной (чреспузырная аденомэктомия), так и при открытых операциях. Надо отметить, что при открытой аденомэктомии из-за касания кожных покровов и мочевого пузыря при разрезе возможны дополнительные осложнения. В числе таких осложнений — инфицирование раны, кожные свищи, затеки и так далее. Поэтому пациенты тяжелее переносят именно открытую операцию. Однако такие факторы как использование новейших медикаментов и обезболивающих, ранняя активизация пациента, качественное наложение швов позволяют лучше переносить операции и быстрее восстанавливаться после нее.

Так в каких же случаях необходима операция? Все зависит от размеров аденомы простаты. Аденомэктомию обычно назначают при объеме аденомы в 80-100 мл и наличии сопутствующих ей заболеваний (при этом используется открытая операция с разрезом мочевого пузыря и лечением этих заболеваний — например, удаление из мочевого пузыря камней). Несомненно, качество и успешность проведенной операции в большинстве случаев определяются опытностью и талантом врача-уролога. И именно поэтому, даже при таком активном развитии современной медицины, операция «аденомэктомия» и сейчас остается актуальной и востребованной.

Особыми ограничениями не отличается – стандартное послеоперационное меню – все отварное, на пару. Отказ от жирной, жареной, острой пищи. В особом почете кисломолочные продукты. Кроме того, лечащий врач даст свои рекомендации в зависимости от наличия других заболеваний.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Современное развитие медицины, и онкологии отдельно, позволяет бороться с раком предстательной железы самыми новейшими методами, включая модернизированное использование гормональных средств. Простата – это именно тот орган, поддержание состояния которого напрямую связано с нормальным функционированием всего организма в целом. Содержащиеся в нем определённые элементы, точнее присутствие тех или иных, либо заставляют работать орган в нужном режиме, либо приводят к заболеваниям. Это и взято за основу гормональной терапии.

Принципы гормональной терапии рака простаты

От чего же зависит развитие злокачественной опухоли простаты и последующая прогрессивная «революция» заболевания? Конечно, от таких мужских половых гормонов, как тестостерон. Именно к действию названных элементов наиболее чувствительны опухолевые клетки. Исходя из этого, явной целью применения гормональной терапии при раке предстательной железы можно назвать снижение в организме вышеназванных половых гормонов.

гормональное лечение рака предстательной железы

Разумеется, есть разделение всей этой терапии на несколько видов, каждый из которых используется с учетом следующих факторов:

  • состояние здоровья пациента;
  • индивидуальные показатели роста и веса;
  • возраст пациента;
  • стадия заболевания и индивидуальные особенности протекающей болезни.

Гормональное лечение рака простаты может использоваться как в качестве отдельной терапии, так и в составе комплексной и являться одной из ступеней к излечению. Когда же она может быть использована? Во-первых, лечение такого вида применяется после оперативного вмешательства или применения лучевой терапии для профилактики возможного рецидива опухоли. Во-вторых, при неоперабельных случаях рака простаты в целях задержки развития и прогрессирования заболевания, а также для задержки метастазов. Как правило, второй случай применим лишь к лицам пожилого возраста. Таким образом, можно заметить, что к гормональной терапии специалисты прибегают на поздних стадиях развития рака, в то время как на ранних обходятся хирургическим вмешательством и лучевым излучением.

Гормональное лечение рака предстательной железы и его виды

Сама по себе гормонотерапия бывает двух видов: интермиттирующая и непрерывная. Непрерывная гормонотерапия заключается в продолжительном приеме средств. Основным методом этого вида является хирургическое и медикаментозное лечение. Интермиттирующая гормонотерапия представляет собой курсовой прием средств. Эффект от такой терапии: состояние организма нормализуется, проявление побочных действия лечения снижается. Явным минусом этого вида является то, что использовать такую терапию повсеместно нельзя, есть множество противопоказаний. Что же касается гормонального лечения рака предстательной железы, то такое лечение, естественно, также имеет свою классификацию.

как проходит гормональное лечение рака простаты

Этот способ применяется при нескольких видах операций

Хирургическая кастрация

Происходит удаление из организма до 90% мужских половых гормонов. Как правило, используется для лиц пожилого возраста в силу того, что в организме могут начаться необратимые последствия. Для молодых мужчин применяется химическая кастрация с последующей нормализацией нормального гормонального фона. К минусам можно отнести следующее: при проявлении сильных побочных явлений в редких случаях невозможно восстановление выделения гормона.

Такая процедура может привести к ряду изменений в организме мужчины:

  • после проведения кастрации в организме начинается усиленное выделение жировой подкожной клетчатки, что приводит к резкому изменению массы тела – к ее увеличению;
  • активизируется рост волосяного покрова, который схож с женской структурой выработки подобного гормона;
  • снижение общего сексуального влечения;
  • из-за кастрации происходит атрофирование предстательной железы.

Практически во всех случаях происходят значительные изменения в эндокринной системе мужчины. Проведение подобной процедуры требует тщательной подготовки как специалиста, так и пациента. Необходимо не только сделать повторное подтверждение наличия рака предстательной железы с помощью биопсии (это забор клеток или ткани для их исследования), но и также получить ряд других показателей. К их числу относятся: результаты общего анализа крови и мочи, результаты биохимического анализа крови, с помощью которого можно узнать уровень содержания таких веществ, как креатинин, мочевина, белок и т.д., результаты анализа крови на наличие гепатитов разных групп, ВИЧ и СПИД, а также сифилиса.

гормонотерапия при раке простаты

Помимо лабораторных исследований необходимо предоставить лечащему врачу флюорографию, подтверждающую отсутствие туберкулеза, результаты и заключение специалиста по электрокардиограмме. Только после сбора всех необходимых показателей лечащий врач сможет дать свой вердикт на проведение такой процедуры, как хирургическая кастрация.

Медикаментозная кастрация

Цель абсолютно та же, что и при хирургической, однако используются специальные медикаментозные средства, которые максимально препятствуют выделению гормона. Эффект достигается через 2-3 недели. Ее можно назвать главной альтернативой хирургическому вмешательству. Медикаментозная кастрация выигрывает в ряде случаев благодарю тому, что не наносит кардинального удара по физическому состоянию мужчины, да и является по своей сути временной мерой. Со своей главной задачей – подавление «мужской» функции, справляется данный метод отлично. Следует учитывать, что его использование является разумным и целесообразным на ранних этапах заболевания.

Применение агонистов ЛГРГ

Новое направление в гормональной терапии, которое уже нашло свое место в лечении рака предстательной железы. Суть этого метода заключается в следующем: прием специальных агонистов позволяет притормозить выделение тестостерона. Чаще всего такие сильные вещества вводятся пациенту раз в месяц.

методы гормонотерапии при раке предстательной железы

Применение антиандрогенных препаратов

Этот вид воздействия зачастую отождествляют с медикаментозной кастрацией, однако, это разные процедуры. Использование таких элементов позволяют инактивировать тестостерон. Это приводить к андрогенной блокаде, которая способна «заглушить» действие гормона, но не его выработку. Очень часто может назначаться в помощь к разным видам кастрации.

Терапия эстрогенами

Суть метода заключается в лечении женским гормоном, являющимся антагонистом тестостерона. Используется метод с большой осторожностью и только после проведения всех обследований. Входит в состав только комплексной терапии из-за многих побочных явлений.

Возможное проявление побочных эффектов

Любое медицинское воздействие не обходится от последующих побочных проявлений, будь то маленькие незначительные и незаметные изменения, или же глобальные. Не стала исключением и гормональная терапия рака железы. Итак, к возможным проявлениям можно отнести следующие:

  • увеличение порога болезненности грудных желез;
  • проявление синдрома хронической усталости, и, как следствие, сопровождающая депрессия, резкие перепады настроения;
  • остеопороз: это заболевание, которое связано со снижением плотности костей человека и с нарушением общей структуры костной ткани;
  • анемия: заболевание, связанное с резким уменьшением гемоглобина в крови человека;
  • влияние гормонов на функционирование центральной нервной системы, в особенности – ухудшение памяти;
  • увеличивается риск получения следующих явлений: сахарный диабет, нарушение нормального функционирования сердечной системы, а также повышение артериального давления;
  • из-за принятия гормонов может резко измениться обмен веществ, что в свою очередь приводит к довольно заметному изменению массы тела и явному снижению тонуса мышц;
  • гормоны могут повлиять и на повышенное потоотделение: нарушение циркуляции крови и возможные резкие и быстрые приливы к верхней части туловища. Потоотделение становится более активным, пульс очень быстрым, а температура тела повышается;
  • импотенции: побочное явление, которое восстанавливается сразу же после прекращения принятия препаратов.

гормонотерапия рака предстательной железы

Как избежать осложнений

Естественно, есть ряд показаний, позволяющих избежать появление побочных эффектов. Кроме правильного применения препаратов и соблюдения всех инструкций лечащего врача, специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие моменты.

Соблюдение правильного рациона питания

Говорить о питании будут всегда, и это действительно очень важный фактор при гормональной терапии.

  1. Необходимо максимально избавиться от употребления какой-либо жирной пищи.
  2. В свой ежедневный рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты, добавить в него натуральную молочную продукцию. Разумеется, любая соль противопоказана, так же, как и пряные и острые блюда.
  3. Необходимо правильно употреблять пищу, то есть питаться чаще, но маленькими порциями.
  4. Стоит отказаться от всеми любимого кофе, вместо которого использовать можно зеленый травяной чай, и от газированных напитков.
  5. Максимально стоит увеличить прием жидкости в день, как минимум 3-4 литра (к жидкостям относятся зеленый чай, вода негазированная).

Здоровый образ жизни

В первую очередь при раке предстательной железы нужно отказаться от употребления алкоголя и курения.

Следите за распорядком дня: нужно давать себе отдых как можно чаще, но он не должен быть продолжительным. Лучше всего, если эти короткие перерывы будут сопряжены с приемом пищи. Также стоит строго нормировать время сна, и оно не может быть менее 8-ми часов Если есть возможность – выбирайтесь на свежий воздух, который благотворно сказывается на всем организме.

Желательно придерживаться и следующих рекомендаций:

  1. Скорректируйте физические нагрузки: любые воздействия физического характера на организм должны быть согласованы с врачом. Связано это с тем, что при гормональной терапии просто противопоказаны любые перенапряжения.
  2. Как можно больше нужно отдавать времени на прогулки, так как во время таких походов кровь не застаивается в организме, а нормально циркулирует по всему организму. Стоит отметить, что со временем продолжительность нужно увеличивать, но делать это резко не нужно.
  3. Избегайте не только стрессовых ситуаций, но и травмоопасных, которые могут спровоцировать рост раковой опухоли даже после гормональной терапии.
  4. Оградите себя от остеопороза. Для предотвращения развития такого побочного явления опять же нужно уделить внимание своему рациону, просто необходимо включать продукты, содержащие кальций и сопутствующий ему витамин D, а также как можно чаще «радоваться» солнцу.

жизнь после гормонотерапии рака простаты

Этим несложным рекомендациям нужно следовать не только во время гормонотерапии при раке простаты, но и на протяжении всей жизни, так как правильное питание и поддержание тела в тонусе позволят избавиться или вообще предотвратить риск проявления многих заболеваний.

Гормональная терапия на современном этапе развития медицины

Выше уже было сказано о новых технологиях и развитие медицины. Да, с технической эволюцией совместно происходит и прогресс медикаментозных средств. Однако, от гормонов еще не спешат отказываться в силу их эффективности. Отличительной особенностью применения гормональной терапии является методика назначения: все больше и больше специалисты переходят на так называемую «промежуточную» терапию. Это означает, что использование препаратов проводится в непродолжительное время и постоянно меняется сам препарат. Своеобразное чередование элементов проводится для снижения возможных проявлений побочных эффектов. Также подобная тактика способствует избежать эффекта “привыкания” организма к одному препарату, а значит, и эффективность средств будет расти.

Нельзя не сказать и о силе гормональной терапии. Как правило, такую методику лечения рака предстательной железы на современном этапе стараются использовать как дополнительную тактику лечения. Применение лечения этого вида должно сопровождаться постоянным и регулярным контролем уровня тестостерона в крови, а также содержащемся в организме Простатического Специфического Антигена (ПСА). Именно сокращение количества ПСА и скажет об эффективности использования терапии. Несмотря на все это, на большое количество побочных эффектов, возможности развития каких-либо осложнений, не стоит пренебрегать такой возможностью. Тактика лечения гормонами является сильной по своему воздействию и «удару» на болезнь, ведь при правильном соблюдении всех рекомендаций и верно выстроенном плане лечения всего этого можно избежать.

Рак предстательной железы – заболевание, от которого не застрахован никто. Уровень развития медицины позволяет быстро и эффективно бороться с таким недугом и именно гормональная терапия является одним из самых стойких и авторитетных методов.

Если вам поставили диагноз гиперплазия предстательной железы (рис. 1), и речь зашла о необходимости оперативного вмешательства, вы должны знать, что в медицине для терапии патологии простаты существует трансуретральная резекция простаты (ТУР).

Аденома простаты

Рис. 1 — Аденома простаты как показание к проведению ТУР.

При данном виде оперативного лечения используется лазерный луч, чтобы испарять или удалять гипреплазированные ткани предстательной железы. Лазерная операция длится, в среднем, около часа. Для доступа к тканям простаты, вместо разреза брюшной стенки, используются естественные отверстия, в частности, уретра.

ТУР является альтернативой открытых вмешательств на предстательной железе.

Показания к проведению ТУР

Когда поможет операция?

Распространенными показаниями к проведению резекции являются:

  • Ухудшение качества жизни из-за постоянных дизурических расстройств на фоне патологии предстательной железы. Несмотря на проводимую медикаментозную терапию, сохраняются жалобы на ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные мочеиспускания от 3 до 6 раз за ночь, желание помочиться спустя короткое время после мочеиспускания.
  • Хроническая и острая задержка мочи. Если острая задержка мочи неизбежно приведет к оказанию срочной медицинской помощи, то для определения хронической задержки мочи необходимо выполнение УЗИ, по результатам которого объем остаточной мочи достигает до 600-700 мл.

Кто может оперироваться?

Так как данный вид лечения аденомы предстательной железы считается щадящим способом вмешательства, то метод терапии подходит как для пациентов с большим объемом простаты без сопутствующих заболеваний, так и для пациентов, имеющих:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сердечно-сосудистую патологию;
  • заболевания дыхательной системы;
  • эндокринологические заболевания;
  • сопутствующие болезни мочеполовой системы;
  • оперативные вмешательства на мочевом пузыре, кишечнике, предстательной железе в анамнезе;
  • желание сохранить эректильную функцию;
  • сочетание гиперплазии простаты с рецидивирующим воспалением;
  • подозрение на онкологическую патологию в простате.

Виды операций на предстательной железе

В урологии есть три вида хирургического вмешательства для лечения заболеваний предстательной железы.

Открытый метод

При проведении данного вида вмешательства разрез осуществляется в надлобковой области, и трансвезикально извлекается гиперплазированная предстательная железа, т. е. через мочевой пузырь.

Оперативное вмешательство сопряжено с большим количеством осложнений, требует длительного времени и имеет значительный риск для больного. При открытой операции кровопотеря составляет внушительный объем, что способствует в дальнейшем развитию анемии у пациента и приводит к удлинению реабилитационного периода. Учитывая значительную площадь альтерации (повреждения) тканей и риск послеоперационного кровотечения при растяжении стенок мочевого пузыря из-за наполнения мочой, применяется система орошения для отмывания сгустков, что требует установки уретрального катетера и функционирующей эпицистостомы.

Госпитализация занимает порядка 4-5 недель.

К отдаленным осложнениям открытого способа простатэктомии относятся:

  • выраженная эректильная дисфункция (нарушение потенции);
  • недержание мочи вследствие повреждения сфинктера мочевого пузыря;
  • отсутствие спермы в эякуляте;
  • стриктуры уретры (сужение в канале на фоне спаечных процессов);
  • воспалительные заболевания мужской половой сферы (орхит, орхоэпидимит, эпидидимит, цистит);
  • водянка яичка;
  • грыжа.

При наличии у пациента тяжелых экстрагенитальных заболеваний, данный вид оперативного пособия противопоказан, и в качестве паллиативного способа отведения мочи при острой задержке мочеиспускания выполнялась эпицистостомия — выведение эластичной трубки из мочевого пузыря через хирургическое отверстие.

К плюсам операции можно отнести:

  • возможность визуализации регионарных лимфатических узлов и взятия материала на гистологическое исследование, что актуально при подозрении на рак предстательной железы для определения стадии процесса и дальнейшей тактики ведения.
  • радикальность решения проблемы: при открытой простатэктомии рецидив развития в дальнейшем гиперплазии (разрастания тканей железы) был минимален.

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопический вид операции позволяет осуществить удаление гиперплазированной простаты через небольшие разрезы под осуществлением визуального контроля.

При данном оперативном пособии возможна биопсия из регионарных лимфоузлов при подозрении на опухолевый процесс, но, как и при простатэктомии открытым доступом, осложнением операции является эректильная дисфункция и заброс спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Процент прочих осложнений при лапароскопических вмешательствах на предстательной железе меньше.

Трансуретральная резекция

Для выполнения резекции (иссечения) в мочевой пузырь через уретру вводится специальный хирургический инструмент — резектоскоп и с помощью петли происходит иссечение участков разрастания ткани простаты с применением разрушающего воздействия лазерного луча (см. рис. 2). Операция проходит под спинномозговой анестезией, которая считается для пациента щадящим видом анестезиологического пособия.

Проведение ТУР

Рис. 2 — Проведение трансуретральной резекции простаты.

Контроль над происходящими манипуляциями происходит с помощью высокоточной оптики. Для обеспечения визуализации по каналам резектоскопа осуществляется поступление и отток жидкости, что значительно уменьшает травматизацию тканей.

Оперативные вмешательства на предстательной железе в зависимости от применяемого лазера делятся на:

  1. Лазерную абляцию (вапоризацию), при которой с помощью лазера происходит сожжение (испарение) увеличенной ткани простаты;
  2. Лазерную энуклеацию, при которой луч лазера заменяет скальпель хирурга.

Результат операции один и тот же: удаление тканей гипертрофированной железы (см. рис. 3), что позволяет наладить акт мочеиспускания.
Результат операции

Рис. 3 — Результат операции.

Вапоризация подходит в качестве оперативного пособия при небольшом объеме простаты, а при большом объеме предпочтительнее выполнить энуклеацию.

После завершения операции в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер Фолея для создания условий адекватного оттока мочи. В отличие от других способов операций, длительность нахождения катетера в мочевом пузыре не превышает 2-4 дней.

Установка дренажной трубки выполняет следующие функции:

  • орошения (препятствует образованию сгустков крови и закупорке мочеиспускательного канала);
  • обеспечивает состояние «пустого» мочевого пузыря, что позволяет предотвратить кровотечение.

Подготовка к операции

Необходимо пройти клинико-урологическое обследование для госпитализации в стационар:

  • лабораторная диагностика (ОАК, ОАМ, биохимию крови, кровь на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, кровь на простатспецифический антиген (ПСА), кал на я/г).
  • инструментальная диагностика включает в себя УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с контролем остаточной мочи, урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания), ЭКГ, ФЛ-графия.
  • консультация терапевта и других специалистов, если есть сопутствующие заболевания.

Иногда, в качестве дополнительных методов обследования, назначают обзорную и экскреторную урографию для уточнения функциональной способности почек и патологии мочеполовой системы, и МРТ органов малого таза.

Восстановительный период

Восстановительный период обычно протекает гладко и без осложнений. Пребывание в стационаре занимает 10-12 дней.

Самостоятельное мочеиспускание восстанавливается на 2-4 сутки практически в 100% случаев после удаления катетера Фолея.

В дальнейшем пациент переходит под наблюдение амбулаторного уролога и находится на домашней антибактериальной противовоспалительной терапии.

Последствия операции

Нежелательные последствия после ТУР достаточно редки. Но учитывая то, что лазерная резекция является оперативным вмешательством, могут встречаться следующие осложнения.

Ранние послеоперационные осложнения

  • Послеоперационное кровотечение. Назначают кровеостанавливающие средства, при неэффективности выполняется эндоскопическая диатермокоагуляция;
  • Синдром водной интоксикации организма. Во время операции возможно попадание большого количества воды в кровяное русло, встречается крайне редко.

Поздние послеоперационные осложнения

  • Заброс спермы в мочевой пузырь;
  • Недержание мочи. У ряда больных проходит через 2-3 месяца на фоне медикаментозной терапии (Везикар, Везомни, Уротол, Дриптан, Спазмекс) и специальных упражнений;
  • Стриктуры уретры. Осложнение встречается у одного из 10 пациентов, состояние корректируется с помощью бужирования, а при отсутствии эффекта — выполняется пластика уретры;
  • Хронические воспалительные заболевания мужской половой сферы. При проведении адекватной терапии антибактериальными средствами (Таваник, Флорацид, Супракс) достаточно хорошо поддаются лечению.

Врач-уролог Мишина В. В.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий