Добавить в избранное
Лечение потнеции

Отзывы после удаления простаты

Содержание

Лазерная операция по удалению аденомы простаты и ее положительные и негативные последствия

Как выглядит аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

  • трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
  • эндоскопическая электро-вапоризация;
  • игольчатая трансуретральная абляция;
  • открытая простатэктомия;
  • интерстициальная лазерная терапия.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

  • нормализуется мочеиспускание;
  • проходят болевые ощущения при этом процессе;
  • исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
  • у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

  • Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
  • Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
  • Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
  • Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.
  • Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

    Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

    ТУР или удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал и ее последствия

    После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

    К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

    • Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
    • Жжение при мочеиспускании;
    • Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
    • Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
    • Кровь в моче.
    • Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
    • Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

    Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

    Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

    • Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
    • В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
    • У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
    • Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
    • Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

    Как проводится лечение после операции аденома простаты

    Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

    • Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
    • Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
    • Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
    • Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
    • Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
    • Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
    • Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
    • Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
    • Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
    • Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

    Что нужно делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

    • Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
    • Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
    • Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
    • От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
    • Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

    Диета после хирургического удаления аденомы простатыПитание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

    • Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
    • Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
    • При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

    Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

    • Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
    • Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
    • Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

    Препарат «Фурамаг» при уретрите: описание, инструкция по применению, действие и противопоказания

    Уретрит – это популярное заболевание у женщин и мужчин при воспалении уретры.

    Оно может быть спровоцировано вследствие физического воздействия, или, как это часто бывает, инфекциями.

    Классификация

    Медицина подразделяет заболевание на несколько видов. Классификация происходит в зависимости от многих факторов.

    Причины уретрита

    Первичный и вторичный

    Заболевание может начаться по разным причинам. Основная причина – это попадание инфекции в мочеполовую систему.

    Классификация по началу заболевания:

    1. Первичный уретрит – это, как правило, женское заболевание. У мужчин оно встречается довольно редко, возникает при проникновении из окружающей среды инфекции на стенки уретры.
    2. Вторичный уретрит может появиться, как последствие тяжелых инфекционных заболеваний. Вредные организмы при этом с мочой проникают на слизистую оболочку мочевого пузыря. Часто возникает после перенесенного цистита и простатита. Может сопутствовать этим заболеванием.

    По причине возникновения

    Вызывают заболевание разные вредные микроорганизмы или травмы. В зависимости от этого, выделяют несколько видов.

    Инфекционное происхождение:

    • гонорейный (провоцируется инфекцией гонококк);
    • микоплазменный (при попадании вредных микоплазм);
    • трихомонадный (провоцируется трихомонадами);
    • вирусный (при различных вирусах, таких как герпес);
    • бактериальный (провоцируется множеством бактерий: стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, стрептококк и другие);
    • микотический (при заражении грибами);
    • хламидийный (при попадании хламидий);
    • уреаплазменный (при инфицировании уреаплазмами);
    • гарднереллезный (провоцируется гарднереллами);
    • смешанные уретриты случаются при заражении двумя и более инфекциями;

    Инфекционный уретрит чаще встречается у молодых людей, так как в основном передается половым путем.

    Неинфекционный уретрит подразделяется на несколько групп:

    • травматический (после различных трав);
    • аллергический (при аллергии на медикаменты и другое);
    • конгестивный (при возникновении застоя крови).

    Намного реже заболевание является результатом физической травмы от мочевых катетеров. Или это может произойти из-за воздействия химических веществ в качестве антисептика или спермицид, что вызывает раздражение слизистой оболочки.

    Бактерии

    Симптомы

    Большое количество пациентов не имеет каких-либо симптомов.

    К врачу могут обращаться со следующими проблемами:

    • жжение или боли при мочеиспускании;
    • повышенная частота мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию могут быть сильными и стойкими, хотя количество мочи небольшое;
    • кровь присутствует в моче, она может быть красноватая, розовая или цвета колы;
    • частые и небольшие повышения температуры без видимой причины, особенно после физической нагрузки;
    • боль в области таза (у женщин) или в прямой кишке (обычно у мужчин);
    • сильный запах мочи.

    Уретрит может повлиять на различные части мочевого тракта, в одиночку или в сочетании (например, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, как правило, страдают вместе).

    Возможные осложнения

    Неприятные последствия возникают при неправильном лечении или его отсутствии. Поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит.

    Возможные осложнения:

    • переход в хроническую форму;
    • постоянное повреждение почек может привести к острому пиелонефриту;
    • заболевание часто встречается у женщин во время беременности, что может привести к низкому весу младенца.

    Нельзя игнорировать заболевание. Если имеются какие-либо симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

    Фурамаг

    Когда назначают Фурамаг?

    Заболевание в большинстве случаев вызывают вредные микроорганизмы. Поэтому для лечения применяют противобактериальные средства. Одним из таких является Фурамаг.

    Это современный препарат, способный за рекордное время устранить все симптомы. Именно поэтому Фурамаг при уретрите имеет положительные отзывы врачей и пациентов. А также средство можно использовать для профилактики заболеваний мочеполовой системы.

    Фурамаг применяется не только при уретрите, его также назначают и при других болезнях:

    • цистите;
    • попадании вредных организмов в случае ожога;
    • пиелонефрите;
    • холецистите;
    • гнойных проявлениях;
    • конъюнктивите;
    • гинекологической инфекции;
    • бронхите;
    • пневмонии.

    Фурамаг принадлежит к группе нитрофунаров. Он основан на веществе фурагин и имеет широкий спектр действия.

    Преимуществом препарата является то, что микрофлора кишечника остается в неизменном виде.

    Фурамаг при уретрите отзывы

    Фурамаг не воздействует на кислотность мочи и желудка. Он довольно эффективно уничтожает вредные бактерии, после чего выходит вместе с мочой. Благодаря этому действие препарата распространяется только на причины воспаления мочеполовой системы.

    Часто Фурамаг назначают, когда другие лекарственные средства остались бессильны перед инфекцией. Применяется Фурамаг даже для лечения детей.

    Состав препарата:

    • фуразидин – основное вещество;
    • карбонат калия;
    • карбонат магния;
    • тальк.

    Вредные бактерии очень медленно привыкают к действию Фурамага, что нельзя сказать о других лекарствах.

    Положительное воздействие чувствуется сразу. Человек замечает улучшение раньше, чем будут уничтожены все паразиты. Это, возможно, благодаря тому, что препарат снижает у бактерий возможность синтезировать токсические вещества. Клетки паразитов начинают разрушаться, так как их оболочка повреждается.

    А также это средство повышает иммунитет, что очень важно для больного.

    Противопоказания к применению

    Есть препараты, которые недопустимо принимать вместе с Фурамагом. Средства, которые имеют в составе ристомицин, левомицетин или сульфаниламид недопустимы для совместного использования. Это может вызвать нарушения кровообращения.

    А также запрещено совмещать прием Фурамага с уроантисептиками и нилидиксовой кислотой. В этом случае препараты не будут оказывать необходимое воздействие на организм.

    Недопустимы любые кислоты, в том числе аскорбиновая, при приеме Фурамага.

    Витапрост таблетки: состав, действие и способ применения
  • Простамол Уно: аналоги, их действие и способ применения
  • БАД от простатита: список препаратов, их состав и действие
  • Лечение цистита при грудном вскармливании — препараты, диета
  • Доксициклин при простатите: действие и способ применения
  • Аскорбиновая кислота

    Побочные эффекты препарата:

    • тошнота;
    • рвотные рефлексы;
    • потеря аппетита;
    • головокружение и головные боли;
    • нарушения работы печени;
    • сыпи;
    • аллергические реакции.

    Часто все эти симптомы возникают при неправильном использовании Фурамага. Есть некоторые правила по его применению, которые указываются в инструкции к препарату.

    Рекомендации по приему Фурамага:

    1. После употребления антибиотика, нужно выпить как минимум стакан воды.
    2. Если человек замечает один или несколько побочных действий, то продолжать лечение нельзя. При этом также следует сообщить доктору о случившемся.
    3. Нельзя принимать алкоголь в любом виде во время лечения.

    Не рекомендуется принимать средство кормящим мамам, беременным и при некоторых патологиях, таких как: заболевания почек, полиневрит, гепатит и полинейропатия.

    Как принимать Фурамаг

    Врачи советуют употреблять медицинское средство после приема пищи. А также препарат стоит запивать обильным количеством жидкости. Желательно, чтобы это была обычная негазированная вода.

    Средние нормы приема Фурамага в зависимости от возраста и массы тела:

    Возраст Масса тела Количество таблеток по 25 мл
    Дети до 2 лет 10–15 кг До 3 таблеток в день
    Дети до 6 лет 15–25 кг До 4 таблеток в день
    Дети до 11 лет 25–30 кг До 5 таблеток в день
    Взрослые и дети от 11 лет 30 кг и выше До 6 таблеток в день

     

    Дозировка определяется доктором. Она рассчитывается исходя из тяжести заболевания и индивидуальных аспектов.

    В среднем, мужчинам и женщинам рекомендуют принимать Фурамаг утром, в обед и вечером по одной или две таблетки.

    Длительность лечения также определяется индивидуально.

    Фурамаг капсула

    Курс приема зависит от некоторых особенностей:

    • наличия рецидивов (около недели);
    • отсутствия осложнений (5 дней);
    • острой формы (14 дней).

    В некоторых случаях может быть назначено повторное лечение препаратом, при этом между курсами делается обязательный перерыв в две недели.

    Передозировка

    Передозировка препарата может произойти при самолечении или отсутствии перерывов между курсами приема. Следует точно следовать рекомендациям по использованию Фурамага.

    Передозировка лекарства может оказать негативное влияние на здоровье человека.

    Первая помощь при передозировке:

    • обильное питье;
    • прием энтеросорбентов;
    • промывание желудка.

    А также можно принять витамины группы B для предотвращения развития нервных расстройств.

    Симптомы передозировки:

    • рвота;
    • тошнота;
    • аллергическая реакция;
    • шум в ушах.

    Если симптомы слишком сильные, то дополнительно следует принять антигистаминные средства для их уменьшения. А также необходимо незамедлительно вызвать скорую.

    Препарат Фурамаг и уретрит

    Другие методы лечения

    Так как уретрит чаще всего вызывается бактериями (реже из-за вирусов), то лечение происходит противоинфекционными антибиотиками. Перед выбором подходящих средств, проверяется чувствительность бактерий к препарату.

    Часто используемые антибиотики для лечения уретрита:

    • Азитромицин (1 тыс. мг или 1 грамм перорально разовая доза);
    • Левофлоксацин, Офлоксацин (по назначению врача);
    • Доксициклин (100–200 мг в день на протяжении7 дней);
    • Цефподоксим (400 мг разовая доза внутрь);
    • Цефиксим (400 мг перорально разовая доза);
    • Метронидазол или Тинидазол используется для лечения уретрита, вызванного трихомонадами (дозировка по назначению врача).

    Здесь указана примерная дозировка. Метронидазол

    Уретрит из-за вируса простого герпеса можно лечить:

    • Ацикловир;
    • Фамцикловир;
    • Валацикловир.

    Иногда точный организм, вызвавший уретрит не может быть идентифицирован. В таких ситуациях врач может назначить один или более антибиотиков, которые могут вылечить разные возможные инфекции.

    Врачи советуют также:

    1. Поддержание гигиены в области промежности. Это включает в себя правильное подмывание после мочеиспускания или дефекации, избегание интимных дезодорантов (спреев) и т. д.
    2. Полового акта следует избегать, пока симптомы не утихнут после или во время лечения антибиотиками.
    3. Лечение полового партнера также необходимо для полного излечения уретрита, и для предотвращения дальнейшего воздействия возбудителей.

    Чем раньше начато лечение, тем успешнее и быстрее происходит выздоровление. Не затягивайте с самолечением.

    Фамцикловир

    Простые и эффективные домашние рецепты

    Свежевыжатый морковный сок нужно смешать в равных пропорциях с яблочным соком. Можно заменить яблоко на сельдерей. Это является признанным средством для устранения симптомов уретрита.

    Рекомендуются специфические диетические добавки с витаминами и минералами, похожими на те, что назначаются при язве во рту (такие как бета-каротин, который снимает воспаление и помогает восстановить слизистые оболочки).

    Лекарства, содержащие экстракты клюквы и ягод можжевельника являются эффективными методами лечения воспаления уретры.

    Можно добавить одну-две капли эфирных масел кипариса, сосны (что особенно полезно) или петрушки к холодной воде. Этим раствором нужно сбрызнуть уретру. Можно пропитать в такой воде чистую ткань, мягкое бумажное полотенце или вату и прикладывать к больному участку.

    Нужно пить много воды, ведь обезвоживание концентрирует мочу.

    А также следует избегать острых блюд, лука, бобовые, крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные напитки и шоколад.

    Необходимо менять как можно скорее мокрый купальник после купания.

    Следует устоять перед соблазном сесть на горячие батареи или очень холодные поверхности.

    Фурамаг при уретрите отзывы

    Предстательная железа ‒ важнейший орган, но в некоторых случаях единственное и спасительное решение – его изъятие. Удаление простаты (радикальная простатэктомия) – это хирургическая операция, предполагающая полное удаление предстательной железы (если нужно, вместе с лимфатическими узлами).

    Показания

    Чаще всего удаление простаты показано, если у человека диагностирован рак предстательной железы (значительно реже в случае аденомы простаты).

    На ранних стадиях рак простаты протекает бессимптомно, позже коварно маскируется под расстройства мочеиспускания, характерные для аденомы, поэтому часто мужчины обращаются к врачу уже тогда, когда процесс распространился за пределы предстательной железы, появились метастазы (III-IV стадия рака). Здесь о полном выздоровлении говорить не приходится. В ход идет хирургический скальпель, но удаление производится в основном с целью устранения затруднения оттока мочи.

    Однако внедрение комбинации пальцевого ректального исследования и определения ПСА (уровень простат-специфического антигена в крови) привело к революции в ранней диагностике рака (на I и II стадии). ПСА присутствует в крови здорового мужчины в небольших количествах и с возрастом растет: чем его больше, тем хуже прогноз. В норме ПСА составляет 3,5 нг/мл (для мужчин 45-55 лет), а если значение увеличилось до 10 нг/мл, вероятность рака уже примерно 50%. Скорость роста показателя и соотношение связанного и свободного ПСА – это то, что помогает поставить диагноз и сделать вывод о целесообразности операции.

    Таким образом, за счет диагностики ПСА увеличилось число случаев выявления локализованного рака предстательной железы, еще задолго до его явных проявлений. На данном этапе удаление предстательной железы может привести к полному избавлению от опухоли, с минимальным риском того, что наступит рецидив.

    Методики выполнения

    Существует несколько методик выполнения простатэктомии:

    1. Открытая простатэктомия
    2. Лапароскопическая радикальная простатэктомия
    3. Лапароскопическая радикальная простатэктомия с использованием высокотехнологичного комплекса «Да Винчи»

    Рассмотрим их подробнее.

    Открытая простатэктомия

    Это один из самых первых методов, который был взят на вооружение. Удаление предстательной железы делается через надрез либо в нижней части живота (радикальная позадилонная простатэктомия), либо между анусом и мошонкой (промежностная).

    Как проводится манипуляция

    Ход операции простэктомии предполагает выполнение надреза длиной около 10 см внизу живота, через него удаляется железа. Если есть показания для удаления лимфатических узлов, данный вид манипуляции позволяет это сделать. По возможности сохраняются в целости нервные волокна, отвечающие за эрекцию и удержание мочи. В результате уретра вшивается непосредственно в мочевой пузырь, поэтому в первое время устанавливается катетер, который удаляется после восстановления функции мочеиспускания. Реабилитация после вмешательства занимает около недели.

    Второй вариант применяется реже, т.к. сам ход операции не позволяет произвести удаление лимфатических узлов, кроме того, значительно повышается риск повредить нервные волокна, отвечающие за эрекцию. Небольшой разрез выполняется в области промежности, удаление предстательной железы происходит сзади. Однако восстановление после простатэктомии менее длительное.

    Преимущества и недостатки

    Сегодня данная методика уступает место более эффективным и безболезненным, в сравнении с которыми недостатков у открытой операции много:

    • высокий риск появления осложнений (импотенция, нарушение мочеиспускания, стриктура уретры);
    • длительный восстановительный период;
    • болезненность вмешательства;
    • значительная кровопотеря (в сравнении с лапароскопией).

    К преимуществам можно отнести, пожалуй, только большую доступность метода и достаточное количество грамотных специалистов в нашей стране.

    Лапароскопическая радикальная простатэктомия

    Относится к малоинвазивным методам и предполагает использование прибора – лапароскопа. На сегодняшний день лапароскопическая простатэктомия ‒ самый щадящий вид вмешательства, он позволяет значительно сократить время пребывания пациента в стационаре.

    Ход проведения операции

    Через небольшие надрезы внизу живота вводятся лапароскоп, оснащенный видеокамерой, и хирургические инструменты, с помощью которых происходит отделение предстательной железы от жировой клетчатки, связок, окружающих органов, затем ее удаление. Послеоперационный период составляет около 5 дней, в зависимости от состояния больного.

    Плюсы и минусы метода

    К преимуществам метода относятся:

    • снижение риска возникновения осложнений в сравнении с открытой операцией;
    • хорошая переносимость пациентами;
    • непродолжительный восстановительный период;
    • быстрая реабилитация;
    • низкая кровопотеря.

    Однако руки хирурга не сравнятся по своей точности с движениями «рук» робота, поэтому, когда предупреждаются такие последствия простатэктомии, как импотенция, недержание, рецидив болезни, эндоскопический метод лапароскопии значительно уступает роботизированному.

    Лапароскопическая радикальная простатэктомия с использованием высокотехнологичного комплекса «Да Винчи»

    Первый робот-ассистент «Да Винчи» был сконструирован американскими специалистами. После успешно проведенной в 2002 году операции по удалению рака простаты этому методу официально «дали ход», его стали осваивать врачи по всему миру.

    Робот «Да Винчи» ‒ это глаза и руки хирурга. Незаменимый помощник позволяет врачу до мельчайших деталей увидеть операционное поле за счет появления на экране трехмерного многократно увеличенного изображения, полностью контролировать ход операции, а также максимально точно производить все манипуляции из-за большей свободы движения приборов и наличия фильтра, подавляющего дрожание человеческой руки

    О проведении операции

    Ход операции предполагает выполнение нескольких небольших проколов, в которые помещаются рабочие инструменты «руки» робота. С помощью них происходит визуализация процесса и отделение пораженной предстательной железы. Если это необходимо, убираются и лимфатические узлы. Одна из самых сложных задач в течение простатэктомии – не повредить нервы, отвечающие за эрекцию (находятся по бокам простаты), и мышцы, участвующие в механизме континенции. На данном этапе каждое движение, каждый ход крайне важны. От того, насколько точно будет выполнен этот этап работы, зависит, проявятся ли такие последствия, как импотенция и недержание мочи.

    Простата извлекается, мочевой пузырь соединяется с мочеиспускательным каналом с помощью анастомоза.

    В первые сутки после вмешательства с участием робота «Да Винчи» пациенту разрешается вставать. Это очень важное преимущество, если у пациента есть склонность к тромбозу. Ранняя активность снижает риск появления тромбов. Возможен прием пищи (умеренные количества).

    Преимущества и недостатки

    Безусловно, у этого метода множество плюсов:

    • минимальная кровопотеря;
    • меньшее количество осложнений за счет высочайшей точности исполнения;
    • отличная переносимость пациентами;
    • более высокие шансы сохранения эрекции и нормального мочеиспускания;
    • непродолжительный послеоперационный период,
    • быстрая реабилитация.

    К недостаткам можно отнести стоимость. В ход идут дорогостоящее оборудование, комплектующие, привлекаются хирурги высочайшей квалификации.

    Эффекты от проведения. Биохимический рецидив

    Главная опасность и коварство рака – это рецидив (возвращение болезни). Основной положительный эффект, которого можно добиться, – полное избавление от рака простаты, когда рецидив исключен. По статистике, в 30- 40 % случаев после удаления предстательной железы болезнь возвращается,«дает задний ход». Однако порядка 75% пациентов, перенесших простатэктомию, довольны результатом и качеством жизни.

    Показатель того, что рецидив появился, – это уровень ПСА (простат-специфический антиген) в крови. Сразу после простатэктомии он обычно равен нулю, и это норма. Если затем показатель ПСА начинает расти, значит, имеет место биохимический рецидив и борьба с раком не окончена (в организме остались ткани, продуцирующие ПСА). По тому, когда  возникает и как нарастает уровень ПСА, можно судить о том, что это за рецидив (местный или системный). Чтобы устранить биохимический рецидив, используют различные методы: наблюдение, гормонотерапия, облучение или их сочетание.

    Осложнения

    Как и большинство хирургических вмешательств, радикальная простатэктомия может вызвать негативные последствия. Их наличие или отсутствие во многом определяется мастерством и опытом оперирующего хирурга, контролирующего ход операции. Наиболее распространенные ‒ это:

    • нарушение потенции (от 50 до 90% случаев);
    • недержание мочи после радикальной простатэктомии (3-36 %);
    • стриктура уретрального канала (5-17 %)

    Реже встречаются такие осложнения, как тромбоз вен голеней (возникает у людей со склонностью к тромбообразованию), воспалительные заболевания, нарушение функции кишечника.

    Реабилитация

    Для того, чтобы наступило окончательное восстановление, после операции необходимо внимательно следить за своим здоровьем, соблюдать указания врача. Вот несколько простых правил:

    • продолжать прием антибиотиков, если они были назначены, с целью профилактики инфекционных осложнений;
    • употреблять больше жидкости (предупреждает образование стриктуры уретры);
    • не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки, больше гулять;
    • регулярно посещать лечащего врача, сообщать ему о тревожных симптомах, если они появляются;
    • постоянно проверять уровень ПСА в крови, чтобы исключить рецидив;
    • соблюдать диету, чтобы избежать запоров;
    • возвращаться к половой жизни после консультации с врачом;
    • выполнять упражнение Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

    В заключение хотелось бы отметить, что рак простаты – это еще не повод опускать руки. Современные технологии, новые методы диагностики позволяют добиться впечатляющих результатов: продлить жизнь на 10-15 лет и минимизировать риск того, что появится рецидив. Надеемся, представленная информация была Вам полезна. Будьте здоровы!

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий