Добавить в избранное
Лечение потнеции

Операция по удалению простаты последствия

Содержание

Операция по удалению предстательной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целью операции при аденоме предстательной железы считается удаление избыточной ткани железы, сужающей просвет мочеиспускательного канала и препятствующей нормальному мочеиспусканию. Выполняется не удаление простаты, а только ее части, сдавливающей уретру.

Предстательная железа

загрузка...

Для лечения аденомы предстательной железы имеют место две ключевые операции:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУР);
  • трансвезикальная аденомэктомия.

В зависимости от состояния пациента, степени увеличения объема простаты, сопутствующих заболеваний, имеющихся осложнений и других факторов, врач даст рекомендации относительно подходящей вам операции.

Разница между операциями

Трансуретральная резекция простаты (ТУР)

ТУР  – высокотехнологичное вмешательство.

Оперативное лечение аденомы простаты Пациент во время операции лежит на спине, разведя ноги, согнутые в коленях. Через наружное отверстие мочеиспускательного канала доктор вводит в мочевой пузырь специнструмент – резектоскоп. Все манипуляции находятся под визуальным контролем.

С помощью резектоскопа проводится удаление предстательной железы (кусочков ткани простаты) и прижигание кровоточащих сосудов. Полученная ткань направится на исследование врачу-морфологу. В конце операции через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь устанавливается катетер, из которого моча будет вытекать в мешок-мочеприемник.

Отсюда следует, что при таком вмешательстве нет разреза снаружи, а значит, время пребывания в стационаре уменьшается.

Трансвезикальная аденомэктомия

Это открытая операция по удалению простаты, когда между лобком и пупком проводится разрез кожи передней брюшной стенки, подкожной клетчатки, мышц и стенки мочевого пузыря. После этого с помощью пальца врач удалит разросшуюся ткань простаты.

Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь установится катетер, а иногда и дополнительная дренажная трубка, выводящаяся наружу через операционную рану. При этой операции пациент пребывает в стационаре немного дольше.

Как готовиться к операции?

Чтобы выполнить операцию, в клинике придется провести от 5 до 20-ти дней. Пациент сдает анализ мочи и крови (на ВИЧ, сифилис и гепатит), делает электрокардиографию и рентген грудной клетки. Из дополнительных методов проводят УЗИ мочевой системы (для определения количества остаточной мочи), урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания), определяют уровень простат-специфического антигена крови и т. д.

Общая анестезия Больного осмотрит терапевт и анестезиолог, который определит вид анестезии (общий или спинальный). Накануне вечером проводится очистительная клизма и бритье волос ниже пупка. С 0 часов дня, когда назначена операция, нельзя есть и пить.

С утра в день хирургического вмешательства начинается антибактериальная терапия (внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков).

Послеоперационный период

После операции вам может быть установлена система непрерывного орошения мочевого пузыря фурациллином или специальным раствором.

Промывная жидкость поступает по внутреннему каналу катетера в мочевой пузырь и выделяется другим каналом или цистостомической трубкой наружу в мочеприемник с маленькими сгустками крови. Продолжительность работы такой системы определяет врач, обычно она составляет от нескольких часов до пары дней.

Не исключается, что в послеоперационный период, как последствие удаления простаты, появится ощущение, будто вы сильно хотите помочиться. Это связано с катетером в мочевом пузыре, который раздражает шейку пузыря баллончиком.

Через два часа после операции, если отсутствует тошнота и рвота, можете попить, но небольшими порциями. К вечеру разрешено выпить около 1500 мл воды. Прием пищи возобновляется обычно на следующее утро, а бывает и вечером в день операции. Последующую неделю не употребляйте жареных, соленых и копченых продуктов, пейте не меньше 2-3 л жидкости за сутки (чай, вода, соки, морсы и т. п.).

Но при случае лучше уточните режим питания и приема жидкости у лечащего врача. Возможно, с имеющимися у вас сопутствующими заболеваниями и особенностями операции врач даст несколько другие рекомендации, отличающиеся от вышеприведенных.

Поведение дома

Прогулки на свежем воздухеНа протяжении двух месяцев после вмешательства не занимайтесь спортом и тяжелыми физическими нагрузками, не поднимайте тяжести больше трех кг. Старайтесь не переохлаждаться и не употреблять алкоголь. Можете сколько угодно бывать на свежем воздухе и ходить пешком.

Обычно через неделю после выписки можно возобновлять работу, не связанную с физическим трудом. Половая активность после удаления простаты возможна через 4-6 недель. Знайте, что операция не повлияет на эректильную функцию, как правило, она остается такой, какой была до операции.

Риски и осложнения

Любая операция, как и наркоз, всегда сопряжена с риском осложнений, в том числе и опасных для жизни. И они могут быть связаны не только с вашей болезнью, но и с индивидуальными особенностями организма, которые не всегда можно предусмотреть.

Возможные риски анестезии разъясняет анестезиолог. Удаление опухоли простаты грозит такими осложнениями, как:

  • кровотечение — может понадобиться переливание крови или повторная операция;
  • повреждение стенки мочевого пузыря или любого органа брюшной полости и прямой кишки;
  • мочевая инфекция (острый пиелонефрит, острый простатит, сепсис);
  • формирование в будущем сужения мочеиспускательного канала;
  • рецидив гиперплазии предстательной железы;
  • ретроградная эякуляция.

https://www.youtube.com/watch?v=y19MiTm4qYY

И напоследок помните, что эффективное лечение – это ранний визит к врачу. Урологические болезни на ранних стадиях проявляются слабыми симптомами, которые вы можете не замечать. Лечение только начавшегося заболевания намного результативнее, чем борьба с хронической болезнью.

Лазерная операция по удалению аденомы простаты и ее положительные и негативные последствия

Как выглядит аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

  • трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
  • эндоскопическая электро-вапоризация;
  • игольчатая трансуретральная абляция;
  • открытая простатэктомия;
  • интерстициальная лазерная терапия.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

  • нормализуется мочеиспускание;
  • проходят болевые ощущения при этом процессе;
  • исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
  • у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

  • Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
  • Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
  • Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
  • Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.
  • Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

    Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

    ТУР или удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал и ее последствия

    После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

    К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

    • Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
    • Жжение при мочеиспускании;
    • Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
    • Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
    • Кровь в моче.
    • Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
    • Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

    Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

    Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

    • Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
    • В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
    • У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
    • Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
    • Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

    Как проводится лечение после операции аденома простаты

    Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

    • Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
    • Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
    • Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
    • Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
    • Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
    • Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
    • Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
    • Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
    • Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
    • Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

    Что нужно делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

    • Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
    • Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
    • Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
    • От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
    • Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

    Диета после хирургического удаления аденомы простатыПитание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
    • Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
    • При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

    Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

    • Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
    • Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
    • Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

    Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, вы забыли о том, что такое жизнь без боли, и возникло нарушение потенции, приходится обращаться за помощью к хирургам. В случае аденомы предполагается частичное, реже полное удаление простаты.

    Современная медицина в своем арсенале имеет большое количество методик, которые позволяют быстро и эффективно решить в буквальном смысле наболевшую проблему. Ниже представлены некоторые наиболее широко применяемые методы, а также новейшие методики, за которыми будущее.

    Открытая простатэктомия (традиционный вариант)

    Это один из первых способов, который был взят на вооружение медициной. Различают позадилобковую (применяется значительно чаще) и промежностную простатэктомию.

    В случае позадилобкового метода внизу живота делается надрез длиной около 10 см, через который удаляется железа. В ходе операции уретра вшивается непосредственно в мочевой пузырь, сразу устанавливается катетер, который  удаляется, когда происходит восстановление функции мочеиспускания. Операция занимает несколько часов и проводится под общим наркозом. Показана небольшому количеству пациентов со значительными размерами аденомы.

    Преимущества и недостатки

    По сравнению с современными методиками минусов у этого метода много:

    • высокий риск появления осложнений;
    • длительное восстановление после вмешательства;
    • болезненность операции;
    • появление послеоперационных шрамов;
    • значительная кровопотеря (большой риск, если у человека нарушена свертываемость крови или показан прием антикоагулянтов).

    К преимуществам данного способа удаления простаты можно отнести доступность, наличие большого количества опытных специалистов, работающих в России.

    Последствия оперативного вмешательства

    Такого рода манипуляции могут сопровождаться осложнениями, в частности:

    1. Инфекционные воспалительные заболевания.
    2. Кровотечения.
    3. Нарушение потенции, в том числе ретроградная эякуляция (у 50 % мужчин).
    4. Недержание мочи.
    5. Стриктура уретрального канала.
    6. Тромбоз вен голеней.

    Восстановительный период

    Занимает, как правило, несколько недель. В первые дни не разрешается вставать, что повышает риск появления тромбоза. Для восстановления нормального мочеиспускания применяется катетер, который после будет удален через 1-3 недели.

    Если говорить о стоимости манипуляции, то она составляет около 40.000 в России и порядка 450 тыс. руб. в клиниках Европы и Израиля.

    Трансуретральная резекция (ТУР) простаты

    Сегодня этот метод является «золотым стандартом» лечения аденомы. Удаление ткани железы производится за счет воздействия электрического тока. Метод не предполагает разрезов, инструмент хирурга (резектоскоп) вводится через уретру. На протяжении всей манипуляции осуществляется визуальный контроль операционного поля, она проводится под местной или региональной анестезией, длится около часа.

    Плюсы и минусы

    У этого метода значительно больше преимуществ по сравнению с открытой операцией:

    • хорошая переносимость пациентом;
    • непродолжительный восстановительный период;
    • риск кровотечений снижен;
    • меньший процент осложнений;
    • отсутствие шрамов, швов.

    В качестве недостатков можно отметить наличие ограничений:

    • удаление аденом небольших размеров;
    • возможность возникновения послеоперационных кровотечений у людей, принимающих антикоагулянты (перед операцией необходимо прекратить прием).

    Чего ожидать после манипуляции

    Этот метод удаления простаты имеет свои осложнения и нежелательные последствия:

    1. Кровотечения.
    2. Синдром водной интоксикации организма (ТУР-синдром).
    3. Повреждение мочевыводящих путей.
    4. Инфекционно-воспалительные осложнения.
    5. Недержание мочи.
    6. Нарушение потенции.

    В целом процент тех, у кого после операции появились осложнения, относительно невелик ‒ 15-30 %, тогда как эффективность достигает 90 %.

    Особенности восстановления

    После проведения манипуляции мочевой пузырь дренируют катетером Фолея. Катетер будет удален на 3-4 день, и уже на 5-7 день в случае отсутствия в этот период каких-либо осложнений больного выписывают из стационара для амбулаторного лечения.

    Стоимость такой операции варьирует в зависимости от клиники и страны. Так, в России в среднем операция стоит около 50.000, в то время как лечение в Европе обойдется минимум в 600 тыс. руб.

    Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

    Сегодня для удаления простаты широко применяется метод ТУР. Однако на смену ему приходят более современные методы, в частности манипуляции с использованием лазера.

    Неоспоримые преимущества операции по удалению простаты лазером в случае аденомы сегодня уже очевидны: использование этой технологии позволяет достичь высочайшей точности и избежать случайных повреждений близлежащих органов, тканей, нервов (важно для сохранения потенции), максимально снизить риск кровотечений за счет «запаивания» ткани лазером

    О методе

    Удаление лазером происходит за счет воздействия на орган лазерных лучей различной длины. Луч проникает в ткань, вызывая ее разрушение (вапоризация, коагуляция) действием повышенной температуры.

    Наиболее хорошо изученные, широко применяемые методы лазерной хирургии ‒ это:

    • трансуретральная фотоселективная вапоризация простаты (PVP) с привлечением калий-титан-фосфатного лазера (KTF или «зеленый» лазер);
    • трансуретральная энуклеация простаты с использованием гольмиевого лазера (HoLEP).

    Если рассматривать трансуретральную энуклеацию, то манипуляция предполагает введение лазерной установки через уретру. Прибор оснащен оптической системой, что дает возможность проводить манипуляции лазером под контролем зрения.

    Лазерная энергия, сфокусированная на кончике волокна, позволяет разрезать ткань железы, удалять ее, не затрагивая капсулу простаты. После этого «вылущенные» лазером ткани смещаются в мочевой пузырь и удаляются морцеллятором. Коагуляция кровоточащих сосудов производится за счет отведения кончика волокна на 3-4 мм от капилляра. Эта процедура позволяет удалять аденомы больших размеров (более 200 куб. см).

    Преимущества и недостатки

    К преимуществам данного метода относятся:

    1. Отличная  переносимость (операция щадящая).
    2. Нежелательные осложнения и последствия, в том числе кровотечения, возникают крайне редко.
    3. Быстрое восстановление и реабилитация.
    4. Жизнь без потери потенции (доля осложнений ‒ менее 1 %).
    5. Возможность применения для пациентов, принимающих антикоагулянты, склонных к кровотечениям.
    6. Удаление можно проводить при любом объеме аденомы.

    Недостаток ‒ высокая цена и, соответственно, низкая доступность метода, т.к. большинство специалистов, владеющих этим сложным навыком, оперируют в зарубежных клиниках. Стоимость колеблется от 100 тыс. (российские клиники) до 1 млн. руб. (израильские клиники).

    А что после операции?

    Эффективность метода близка к 100 % при минимальном риске появления осложнений и рецидивов. В том числе речь не идет ни о каких-либо нарушениях потенции. Мочеиспускание приходит в норму практически сразу после операции. Операция бескровная, а значит и риск кровопотери очень низкий.

    Операция занимает час или два, это зависит от размера аденомы. После 2-3 дней, проведенных в стационаре, достается катетер, и пациент выписывается на амбулаторное лечение.

    Как видите, способов удаления простаты много, однако выбор метода индивидуален. Он зависит от возраста, важности сохранения потенции, размера аденомы и определяется лечащим врачом. Но тот факт, что современные технологии позволяют многим обрести полноценную жизнь, здоровье и оставаться мужчиной в любой ситуации, неоспорим!

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий