Добавить в избранное
Лечение потнеции

Операция по удалению простаты отзывы

Виды и особенности хирургического лечения аденомы простаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее эффективный способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) — удаление аденомы простаты инвазивным или малоинвазивным методом. Существует несколько видов хирургического вмешательства — отличает их друг от друга сложность, список осложнений и стоимость операции на предстательной железе. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно изучить последствия операции по удалению аденомы простаты и отзывы о разных ее вариантах.

загрузка...

Показания и противопоказания к проведению операции

Консультация у врача о простатите и аденомеК гиперплазиям простаты — доброкачественным опухолям из эпителиальной ткани — приводит простатит. На начальных этапах развития патологии возможно лечение простатита консервативными методами, но они имеют временный эффект, и рано или поздно новообразования разрастаются и начинают сдавливать мочеиспускательный канал. В таком случае назначается операция по удалению аденомы предстательной железы.

Своевременное обращение к урологу — залог минимального проявления осложнений лечения. Врач оценит состояние простаты и определит необходимость в хирургическом вмешательстве, а также порекомендует оптимальный метод лечения гиперплазии. При обследовании определяются следующие показания к операции при аденоме простаты:

  1. Неэффективное медикаментозное лечение простатита и опухолей.
  2. Сильное разрастание простаты у мужчин, симптомы которого — уменьшение просвета мочеиспускательного канала вплоть до невозможности мочеиспускания, чрезмерное наполнение мочевого пузыря.
  3. Развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
  4. Появление крови в моче.
  5. Развитие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

От того, насколько ярко проявились симптомы, зависит выбор вида операции на аденоме простаты. Если из-за опухолей простата увеличилась до объема более 80 мл, в мочевом пузыре образуется много камней и наблюдаются структурные изменения мочеиспускательного канала, лучшим методом становится открытая аденомэктомия. Если объем не превышает 80 мл, можно выбрать ТУР аденомы простаты или инцизию. При небольших размерах опухолей и незначительных клинических проявлениях лучшим выбором является лечение простаты неинвазивными методами.

Хирургическое лечение не проводится, если почечная недостаточность находится в острой форме, имеются тяжелые патологии респираторной или сердечно-сосудистой системы (в особенности аневризма аорты или атеросклероз), острые воспаления органов мочеполовой системы, общие инфекции.

В этих случаях лечение простатита и гиперплазии простаты откладывается до тех пор, пока операция при аденоме предстательной железы не станет безопасной.

Операция по лечению простатита и аденомы

Виды хирургического лечения гиперплазии простаты

На основании диагностических данных, возраста и состояния организма пациента, технических возможностей больницы, навыков хирурга и финансовых возможностей оперируемого (высокотехнологичные вмешательства имеют в несколько раз большую цену, чем традиционные методы) выбирается способ, которым будет проведено хирургическое лечение аденомы простаты. Каждый из них имеет свои особенности; методы удаления новообразований делятся на радикальные и неинвазивные.

Аденомэктомия

Самый радикальный вариант, заключающийся в открытом удалении опухолей, вызвавших гиперплазию простаты. Это классический метод лечения, долгое время бывший единственно возможным. Помимо крупных размеров железы, показанием является высокая вероятность перерождения новообразований в злокачественные. Выбирается она и из-за того, сколько стоит — это самый дешевый вариант.

Для проведения операции делается поперечное рассечение кожи в области мочевого пузыря, после чего его стенка также разрезается. Путем пальпации хирург исследует орган и нащупывает опухоль, действуя вслепую. Удаление аденомы предстательной железы осложняется тем, что врачу нужно на ощупь отделить опухоль от здоровых тканей простаты. После отделения новообразование извлекается через мочевой пузырь и направляется на гистологическое исследование.

Недостатки аденомэктомии — высокая вероятность кровотечения и закупорки сгустками крови мочеиспускательного канала, а также длительная реабилитация. Зато отсутствуют последствия аденомы — заболевание излечивается безвозвратно. Следует учитывать, что это не операция по удалению простаты (простатэктомия), которая проводится при раке. После удаления опухолей ткань железы остается функциональной.

Трансуретральная резекция

ТУР — операция на аденоме простаты, которая считалась стандартом и проводилась в большинстве нетяжелых случаев гиперплазии до изобретения менее радикальных оперативных методов лечения. Операция заключается в выскабливании опухолей специальным инструментом в виде петли, вводимым через резектоскоп — трубку, вставляемую в уретру. Дополнительно через петлю может пропускаться ток, прижигающий возможные повреждения кровеносных сосудов, из-за которых ухудшается видимость. При этом через резектоскоп подается жидкость для предотвращения ожогов.

После удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал в область простаты устанавливается баллонный катетер, предотвращающий закупорку выходного отверстия в мочевом пузыре. Через него же орган промывается физраствором в период реабилитации.

Такая операция при аденоме простаты хороша отсутствием разрезов и необходимости в общем наркозе. Пациент проводит меньше времени на операционном столе (не более часа) и быстрее восстанавливается. Однако ТУР требовательна к оснащенности клиники и профессионализму хирурга.

Менее радикальное лечение — метод трансуретральной инцизии. В ходе нее опухоль, блокирующая мочеиспускательный канал, рассекается. Это временное решение, поскольку новообразование не удаляется и продолжает расти, зачастую в будущем приходится прибегать к операции ТУР на простате. Проведение инцизии возможно только после исключения возможности перерождения опухоли в злокачественную.

Лапароскопия

Лапароскопический метод относится к числу щадящих. Как и при аденомэктомии доступ к простате открывается через разрез брюшной стенки, только он имеет гораздо меньшие размеры.

Через надрезы в мочевой пузырь вводится камера и ультразвуковой нож, которые затем подводятся к предстательной железе. При помощи ультразвука опухоль иссекается, после чего ее части извлекаются через надрезы. Контроль хода операции через камеру и меньшая травматичность инструмента обеспечивают меньшую степень повреждения здоровых тканей при сравнимой эффективности метода.

Лапароскопическое оперативное лечение аденомы предстательной железы может проводиться при объеме железы более 100 мл в отличие от других щадящих вмешательств.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методам относят лечение гиперплазии путем воздействия на опухолевую ткань микроволновым излучением, лазером, электричеством или холодом. Все эти способы схожи тем, что инструмент вводится через уретру без каких-либо разрезов, исключается кровотечение, не требуется общий наркоз.

Малоинвазивное лечение простатитаМикроволновый способ лечения заключается в воздействии на опухоль СВЧ-излучением, которое заставляет влагу в ней закипать, что приводит к уничтожению аденомы. Инструмент может вводиться как трансуретрально, так и ректально. Аналогичный механизм действия имеет лазерное испарение и воздействие электрического тока. Исключение — оперативное лечение аденомы простаты путем энуклеации, при которой лазер не нагревает воду, а вылущивает опухоль, как при ТУР. Отличие от резекции заключается в отсутствии риска кровотечения, в том, что осложнения после операции практически никогда не случаются и в том, сколько стоит вмешательство.

Противоположный способ — криодеструкция. Проводится операция на простате при помощи жидкого азота, который мгновенно замораживает и разрушает аденому. Мочеиспускательный канал и паренхима железы прогреваются, чтобы операция им не навредила.

Последствия операции

Последствия операции по удалению аденомы простаты встречаются при использовании открытого метода и ТУР. Самые распространенные осложнения:

Вероятность развития осложнений зависит от длительности операции — чем она длиннее, тем большее воздействие оказывается на организм. В долгосрочной перспективе возможны такие последствия, как уменьшение просвета мочеиспускательного канала, недержание мочи, ретроградная эякуляция и ослабление потенции. Из-за этих осложнений в 10% случаев приходится проводить повторную операцию в течение первых 5 лет.

Отзывы пациентов

Отзывы об аденоме простаты и ее удалении говорят о том, что в большинстве случаев операция переносится легко, облегчение наступает сразу после ее завершения, а болезнь больше не возвращается.

Андрей, 50 лет: «3 года назад у меня диагностировали аденому предстательной железы — последствия затянувшегося простатита, который у меня все не было времени лечить. Пришлось вместо приема таблеток лечь под нож. До этого не знал, какие операции аденомы бывают — думал, полностью простату вырежут. Предложили вместо этого лазерную вапоризацию — согласился, не думая. Посветили зеленым лучом, и на этом все, никаких потом осложнений не было, как будто и не болел. Удивило то, сколько стоит такая операция — с меня взяли всего 50 тыс. рублей.»

Сергей, 37 лет: «Когда мне сказали, что у меня аденома, я испугался — думал, теперь все, о сексе можно забыть. Потом врач успокоил, объяснил, как делается операция по удалению аденомы простаты и что удалять ничего, кроме опухоли не нужно. Подробно описал все виды операций по удалению аденомы, я выбрал лапароскопию — показалось эффективнее ТУР, но дешевле более современных методов. Не разочаровался — операция заняла около часа, а зажило все уже через несколько дней.»

  • кровотечения;
  • попадание жидкости для промывания в кровоток;
  • послеоперационные воспаления тканей;
  • тромбозы вен нижних конечностей;
  • образование мочевых свищей.

Обращаясь к медицинским объявлениям в духе «АДЕНОМА ПРОСТАТЫ ЛЕЧЕНИЕ», большинство задается только главными жизненными вопросами проблемы «возможно ли лечение без операции?» и «какие виды оперативного вмешательства наиболее щадящие и безболезненные, если они необходимы?»

Прежде, чем рассмотреть пути лечения, следует обратиться к анатомической справке, которая гласит, что настоящее заболевание (по латыни adenoma prostatae) —доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Это означает, что имеем мы дело с доброкачественным (по счастью) новообразованием, которое развивается на почве стромального компонента простаты или ее железистого эпителия.

Результатом данного процесса новообразования становится появление небольших узелков (одного или нескольких), которые (при своем постепенном росте) постепенно начинают сдавливать мочеиспускательный канал. А следствием этого становится нарушение мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты (ДГПЖ) не представляет из себя значительной проблемы благодаря тому, что опухоль характеризуется доброкачественным типом роста, то есть без метастазирования.

Последнее отличает ее коренным образом от рака предстательной железы, при котором главным ориентиром появления злокачественного перерождения выступает изменения уровня простатического антигена.

Эпидемиология

Согласно статистике, с проблемой ДГПЖ сталкивается половина мужчин в возрасте от 50 лет. Разумеется, в редких случаях это заболевание может возникать и в более молодые годы, однако, риск увеличивается именно с увеличением возраста, достигая показателя 85 % среди мужчин.

Только у примерно 20 % в пожилом и старческом возрасте имеют вместо ДГПЖ лишь увеличение железы (с разно выраженной степенью ее атрофии). Итак, если получается, что ДГПЖ — самое распространенное урологическое заболевание, то как вылечить аденому простаты?

Лечение

Следует сразу отметить, что, несмотря на все известные методы лечения аденомы простаты, практически единственным позволяющим избавить человека от этой проблемы является операция.

Но на начальных стадиях заболевания и при условии, что хирургическое вмешательство абсолютно противопоказано, может применяться лекарственная терапия. Ее целью является уменьшение прогрессирующих симптомов заболевания.

Несмотря на обилие таких методов и активной рекламы, они не смогли завоевать большой популярности из-за, в основном, довольно низкой своей эффективности или дороговизны. Рассмотрим же основные из перечисленных методов.

[sam id=»11″ name=»AD-prost-chay-0408″ codes=»true»]

Оперативный метод

Раньше ДГПЖ умели лечить только оперативно, с помощью хирургического вмешательства. Согласно данному подходу, врач в поликлинике, встречая пациента с аденомой небольших размеров, велел ему ожидать (ничего не предпринимая), пока она не вырастет до подходящих размеров и не оформится в капсульный вид, подходящий для оперативного удаления.

Сегодня к такому методу прибегают, в основном, только в тяжелых случаях. Сам же тип хирургического вмешательства состоит в иссечении аденомы по одному из принципов:

  • открытый тип вмешательства — доступ к аденоме сквозь стенку мочевого пузыря, он является наиболее травматичным (поэтому его используют только в запущенных случаях), зато обеспечивает полноценное излечение;
  • малоинвазивный тип операции — обеспечение хирургического вмешательства в минимальном объеме — с проникновением сквозь мочеиспускательный канал, без использования разреза, но с применением видеоэндоскопической техники наиболее современного типа.

Вместе с тем, у подобного заурядного, в сущности, оперативного вмешательства может оказаться и значительное количество побочных эффектов.

На первом месте здесь большая кровопотеря (при отсутствии возможности использования лазерного инструментария и малоинвазивного доступа ), с которой связан риск инфаркта, а также возможное наступление эректильной дисфункции, недержания мочи и т.п..

Те или иные осложнения случаются только в 20% всех случаев, но все же это значительный процент риска. Кроме того, у пациентов нестарого возраста аденома способна вырастать повторно, несмотря на успешность операции.

Итак, в силу названных причин, самая последняя из современных урологических тенденций — считать аденому заболеванием неоперативного характера.

Неоперативные методы

Многие годы считалось (да и сейчас этот метод остается основным по ряду причин), что излечение данного распространенного заболевания возможно лишь с путем хирургического вмешательства. — Операция дает возможность надежно избавить от передавливания мочевыводящие пути.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако каждому известно, что любая, пусть даже самая простая операция, способна давать осложнения. Чрезвычайно редки, но вместе с тем известны даже случаи летальных исходов после удаления ДГПЖ. Поэтому медицинская наука и не прекращает поиск альтернативных оперативному, методов лечения аденомы.

Попытки лечения медикаментозными препаратами предпринимались большим количеством научных светил, но ни одно из известных лекарств не отличалось эффективностью. Самое современное медикаментозное лечение более действенно, поэтому начинает привлекать интерес.

По справедливому замечанию известного хирурга В. В. Лемешева, лучшей операцией считается та, которую удалось не делать. Он, кстати, является и урологом, ставшим во главе разработки безоперационного лечения.

Сутью разработанной им системы стало достижение уменьшения объема аденомы (и расширения шейки мочевого пузыря) с помощью медикаментов. В результате также происходит расширение и самого простатического отдела мочеиспускательного канала.

Метод Лемешева традиционно стал использоваться для устранения аденом I стадии, а также уменьшения находящихся во II стадии до той степени, чтобы было возможно избежать операции.

В каждом из случаев, пациент получает индивидуально для него разработанный курс, в котором учтено большое количество разного рода факторов. Особую привлекательность данному методу придает то, что подобный тип лечения не предполагает нахождения пациента в стационарных условиях.

Ему достаточно лишь приходить на прием каждую неделю.

Абсолютным фактом, как при использовании данного метода, так и других щадящих, является то, что обращение на ранних стадиях заболевания, обеспечивает значительно лучшие шансы на то, чтобы обойтись без операции, а также избежать ряда проблем.

Радиочастотная термотерапия

Помимо вышеперечисленных, стремительно завоевывает пьедестал популярности в мировой медицинской практике еже один из способов лечения аденомы простаты —радиочастотная термотерапия, направленная на предстательную железу, которая основана на применении микроволнового воздействия на ткани.

  1. Данная процедура позволяет блокировать системы клеток, которые оказывают влияние на развитие аденомы.
  2. Проводит ее нижеприведенным образом: в район предстательной железы больного закрепляется электрод, посредством которого производится тепловое микроволновое воздействие, направленное на те участки простаты, которые подлежат удалению.
  3. Терапия длится всего на протяжении одного часа. Она воспринимается настолько легко, что после проведенной процедуры, пациент спокойно может отправляться домой и вести свой привычный образ жизни.

Не удивительно, что среди методов лечения аденомы простаты при всей простоте и щадящей мягкости процедурного воздействия (особенно, если сравнивать с оперативным вмешательством), этот новый подход завоевал позиции одного из ведущих в зарубежной современной урологической практике.

Однако в нашей стране пока не имеется аппаратов, необходимых для проведения указанных процедур. Поэтому, такой формат лечения российским пациентам доступен лишь при самостоятельном выезде в Соединенные Штаты Америки или Израиль, где процедура им обойдется примерно в 1200 долларов.

Тем же, кто не может позволить себе подобного, отечественная бесплатная медицина готова предложить терапевтический медикаментозный комплекс для лёгких стадий ДГПЖ.

.

[sam id=»11″ name=»AD-prost-chay-0408″ codes=»true»]

Необходимость оперативного вмешательства при простатите

  • Кому нужна операция
  • Распространенные методы оперативного вмешательства
  • К чему нужно быть готовым после операции
  • Рекомендации пациенту после операции

Оперативное вмешательство при запущенном простатите не является методом, который избавит от данного заболевания. Лишь некоторые наблюдают у себя значительные улучшения.

Кому нужна операция

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию, если у него есть хотя бы один из нижеперечисленных пунктов:

  • Отсутствие эффекта от приема лекарственных средств, назначенных врачом.
  • Абсцесс железы.
  • Значительное сужение прохода мочевого канала в уретре.
  • Возникновение тяжелого состояния и сторонних осложнений.
  • Наличие воспалительного очага в малом тазу.
  • Наличие гнойного воспалительного процесса в области прямой кишки.
  • Примеси крови в моче.
  • Патологии мочевыводящих путей.
  • Проблемы при опорожнении мочевого пузыря.
  • Отсутствие мочи (анурия).
  • Большое количество остатков мочи.
  • Твердые образования в почках, появившиеся по причине выраженных симптомов при простатите.
  • Выраженная гиперплазия простаты.
  • Простатит в хронической стадии с подозрением на злокачественную опухоль.

Если мужчина после операции следует всем предписаниям и наставлениям уролога и хирурга, тогда риск развития осложнений сводится к минимуму.

Трудности в плане потенции. Самое пугающее осложнение, возникающее после полного удаления простаты. Дисфункция такого рода встречается достаточно редко, примерно в 10% при всех обращениях.

Распространенные методы оперативного вмешательства

Каждый вид операции рассматривается при отсутствии эффективности после прохождения лечебного курса медикаментами и дополнительными процедурами.

Простатэктомия. Данное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Причем удаляется не только орган, а также находящиеся рядом семенные пузырьки с лимфоузлами.

Данный тип операции делится на два вида – полосная и эндоскопическая. При первом варианте подразумевается разрез скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В процессе эндоскопической операции выполняются проколы на брюшине, через которые с помощью эндоскопа продвигаются к предстательной железе.

Резекция железы. Устранение отдельной части предстательной железы. Бывает трех вариантов, каждый из них отличается способом доступа к простате.

  • Надлобковая – удаление пораженного участка через брюшную стенку путем разреза. Мужчина после данного вмешательства должен находиться в стационаре не менее 4-х суток.
  • Лапароскопическая – операция проводится с использованием эндоскопа путем создания нескольких проколов. После окончания процедуры пациенту накладываются швы, которые в скором времени станут незаметны.
  • Трансуретральная (ТУР) – удаление пораженного отдела простаты через мочевыделительный канал. Считается самым малотравматичным методом. Операция выполняется с помощью резектоскопа. Как правило, после хирургического вмешательства пациент идет домой в этот же день.

Циркумцизио. Применяется не для удаления воспаленной части простаты, а для профилактики такого заболевания, как простатит. Операция подразумевает удаление верхней плоти. Выполняется как с помощью зажимов, так и ручным методом. Если процедура проводится без специальных зажимов, увеличивается риск получения микротравм на половом члене.

Дренирование абсцесса. В случае гнойного воспалительного процесса в полости простаты, возникает решение о дренировании с использованием пункционной иглы. Ее вводят через прокол и делают промывку воспаленной области антисептическими средствами.

К чему нужно быть готовым после операции

  • Самое частое осложнение после хирургической процедуры – кровотечение. При сильной кровопотере показано переливание крови. Обычно такое состояние возникает после открытого вмешательства и ТУР.
  • Водная интоксикация – тяжелое последствие. Знакомо как ТУР-синдром. Виной ему — приток влаги, применяемой для очистки уретры, в кровь. По статистике, данная патология развивается в 6% случаев.
  • Задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры кровяными шариками. Данная задержка может привести к серьезным патологическим процессам, но появление данного отклонения можно наблюдать и купировать, дабы не допускать проблем со здоровьем.
  • Непроизвольный выход мочи. Возникает довольно редко. Может возникать как периодами, так и протекать регулярно. Недержание – слабое развитие мышечного сфинктера. Осложнение проходит само по себе.
  • Трудности с мочеиспусканием. Около трети всех операций, проведенных на простате, оставляют пациенту проблемы при мочеиспускании. Это выражается в непроизвольном подтекании жидкости. Иногда такое осложнение выражается болевыми ощущениями в половом члене и уретре.

Об осложнениях, которые могут возникнуть после хирургической процедуры, врач обязательно говорит пациенту. Поэтому часто мужчины боятся их больше, чем симптомов самого воспаления. Подобные проявления возникают после любого вмешательства на область простаты, но проходят также сами по себе.

  • Если выполняется трансуректальная резекция, нарушение мочеиспускания возникает на фоне неполного удаления предстательной железы. Ситуацию исправить можно, стоит лишь провести аналогичную операцию повторно.
  • Воспаления различного вида. Воспалительные процессы часто возникают не только после операции на простате, но и при любых других хирургических вмешательств. Обычно их можно ощутить на пятые сутки после процедуры. Воспаления данного характера можно купировать, если начать прием антибиотиков.

При частичном устранении области простаты чаще возникает уретрит и орхит.

  • Отсутствие спермы. В медицинских кругах это называется ретроградное семяизвержение. При оргазме мужчина не выбрасывает семя, как обычно. Оно уходит в область мочевого пузыря. Это частая патология, встречающаяся после операции на предстательной железе.

Рекомендации пациенту после операции

  • Следует продолжать употреблять больше жидкости, чтобы максимально промыть мочевой пузырь.
  • Не рекомендуется сильно тужиться и напрягать тело в процессе опорожнения кишечника.
  • Соблюдать правильную диету, чтобы исключить риск возникновения запоров. Если он имеет место быть, следует пройти консультацию у специалиста для назначения подходящего слабительного.
  • Временно забыть об интимной близости.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы длительное время.
  • Не стоит в первые дни после операции водить автомобиль.
  • Не нужно жалеть себя и лежать на диване – ведите привычный образ жизни.

Как проводится трансуретральная резекция простаты — это можно узнать ниже:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий