Добавить в избранное
Лечение потнеции

Недержание после удаления простаты

Содержание

Причины и лечение недержания мочи у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пожалуй, ни одно из заболеваний человека не вызывает столько насмешек в детстве и брезгливости в пожилом возрасте, как недержание мочи. Энурез (официальное название) обыгрывается в фильмах, анекдотах и сплетнях. Однако это серьезное отклонение в работе организма, которое можно и нужно лечить.

Расскажем, по каким причинам развивается недержание мочи у молодых людей, а также у пожилых, в возрасте 50, 60 и более лет. Также вы узнаете, какими средствами располагает современная медицина для лечения этого отклонения.

загрузка...

Кратко о процессе мочеиспускания

Мочеиспускание является сложным физиологическом процессом, в котором задействованы группы мышц. Некоторые из них работают неосознанно для человека, другие управляются усилием воли. Весь процесс протекает в два этапа.

Наполнение мочевого пузыря

После того, как мужчина сходит в туалет, мочевой пузырь становится полностью пустым. Под воздействием различных химических веществ в головной мозг подается импульс, сигнализирующий о том, что орган находится в напряжении. Организм принимает меры, детрузор мочевого пузыря расслабляется, моча из почек поступает в орган. При его наполнении задеваются нервные рецепторы, которые передают информацию об этом в головной и спинной мозг.

мочеполовая система мужчиныПолученный сигнал обрабатывается в головном мозге и человек, усилием воли, напрягает мышцы сфинктера уретры. В итоге моча, попавшая в нее, возвращается обратно в мочевой пузырь и мочеиспускания не происходит. Со временем объем жидкости увеличивается, терпеть становится невозможным и сфинктер уретры разжимается. Начинается второй этап.

Опорожнение мочевого пузыря

Как и наполнение, этап опорожнения контролируется усилием воли и, одновременно, неподвластен человеку. При ощущении желания справить малую нужду и возможности для этого, мозг подает сигнал детрузору мочевого пузыря, который начинает усиленно сокращаться. Одновременно расслабляется сфинктер мочевого пузыря, а человек усилием воли расслабляет внешние мышцы. Моча выходит из уретры.

Так происходит при нормальной физиологии. Если на каком-либо из этапов наступает сбой, возникает неконтролируемое мочеиспускание. По статистике оно выявляется чаще у женщин, чем у мужчин и может быть вызвано различными факторами.

Причины недержания мочи

Врачам удалось установить множество причин, вызывающих энурез у мужчин в разном возрасте. Их можно разделить на группы по принципу схожести провоцирующего фактора. Рассмотрим основные ситуации, вызывающие недержание мочи.

Последствия после операций

Ранее перенесенное хирургическое вмешательство может повлиять на функционирование мышц сфинктера уретры и мочевого пузыря. В этом случае человек не в состоянии удержать мочу усилием воли, что и приводит к проблеме.

Чаще всего патология развивается после операций по поводу:

  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • рака простаты;
  • простатита.

Не всегда хирургическое лечение приводит к такому осложнению, но риск, особенно у мужчин старше 60 лет, исключать нельзя.

Прием определенных препаратов

Многие мужчины не жалуют врачей вниманием и часто принимают лекарства без назначения. При этом побочные эффекты, как и особенности основного действующего вещества, не учитываются, что приводит к негативным последствиям.

Недержание мочи у мужчин могут вызвать следующие препараты:

  • Тамсулозин – часто назначается при лечении аденомы простаты;
  • Псевдоэфедрин;
  • Колхицин – принимается при подагре.

Также подобный эффект могут оказать седативные, гормональные, антигистаминные средства и антидепрессанты.

Различные заболевания

Многие болезни, особенно протекающие в органах мочеполовой системы воспаления, могут стать причиной развития энуреза. Так, опухоли сдавливают нервные волокна, в результате чего нарушается передача импульса к головному мозгу и сфинктер не сжимается.

Чаще всего причиной недержания мочи являются:

  • аденома простаты, особенно у мужчин старше 50 лет;
  • поражение ЦНС, например, болезнь Паркинсона;
  • повреждения нервных волокон вследствие переломов костей таза;
  • простатэктомия;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения стула;
  • стрессовые ситуации;
  • болезнь Альцгеймера;
  • диабет;
  • рассеянный склероз.

Недержание мочи у мужчин возрастом от 60 лет и старше может возникнуть и в результате естественного процесса старения организма.

недержание мочи ц мужчин

Помимо непосредственных причин, врачи выделяют еще и факторы риска. Это ситуации и состояния, которые могут спровоцировать появление недержания мочи или стать одной из причин развития патологии. К ним относятся:

  • возраст старше 60 лет – из-за ослабления мышц уретры в процессе старения;
  • воспаления простаты или операции на органе;
  • ожирение – увеличение веса способствует изменениям в функционировании органов мочеполовой системы;
  • перенесенный ранее инсульт;
  • курение – если более пачки в день, вероятность развития энуреза к 50 годам практически 100 %.

Отклонения в рационе могут косвенно повлиять на развитие недержания мочи. Так, цитрусовые, кофе и алкоголь раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, что вызывает позывы к мочеиспусканию.

Нарушение режима питья также может вызвать проблему. Избыток воды в организме увеличивает давление в мочевом пузыре, а обезвоживание – раздражение слизистой солями. И то, и другое может вызвать непроизвольное мочеиспускание.

Особенности лечения недержания мочи

Энурез относится к тем заболеваниям, которые невозможно лечить народными средствами в домашних условиях. Мужчине нужно посетить врача, чтобы узнать причину проблемы. От этого зависит назначаемое лечение.

В некоторых случаях помогает изменение образа жизни, в других – определенные лекарства, а иногда не обойтись и без операции. Рассмотрим, что может предложить современная медицина против недержания мочи у мужчин.

Лечение с помощью препаратов

Большинство медикаментозных препаратов направлено на стимулирование работы сфинктера, расслабление мочевого пузыря или повышение его способности удерживать жидкость. Чаще всего показанием к назначению является гиперактивный мочевой пузырь. При этом важно, чтобы погрешности в образе жизни были устранены. Рассмотрим, какими лекарствами лечится недержание мочи у мужчин разного возраста.

Антихолинергические средства

Воздействуют на нервно-мышечную передачу в парасимпатической нервной системе. В случае с недержанием мочи способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря и блокируют позывы к мочеиспусканию.

Из побочных эффектов препаратов этой группы наиболее опасными являются:

  • сухость глаз и слизистой ротовой полости;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы с памятью и ориентацией в пространстве, особенно у пожилых мужчин;
  • галлюцинации – у мальчиков и людей пенсионного возраста;
  • запоры.

Важно, чтобы курс лечения недержания мочи проходил под контролем опытного врача.

лечение недержания мочи

Прочие препараты

Рассмотрим, какие еще средства могут назначаться для борьбы с энурезом.

  1. Теразозин или Силодозин. При гиперактивном мочевом пузыре для снижения активности мышц органа.
  2. Антидепрессанты. Назначаются в случае постоянных стрессовых ситуаций, могут использоваться для профилактики недержания мочи. Курс лечения подбирается с осторожностью, дабы не получить обратного результата. К препаратам этой группы относится Имипрамин и Дулоксетин.
  3. Мирабегрон. Препарат нового поколения, утвержден в 2012 году. Способствует повышению кровяного давления, приводит к задержке мочеиспускания. Широко применяется при инфравезикальной обструкции мочевыводящих путей.
  4. Клонидин. Назначается пациентам, страдающим от легких форм стрессовых расстройств. Имеет множество противопоказаний, потому врачи стараются подбирать менее опасные аналоги.
  5. Ботокс. Назначается при недержании мочи, вызванном травмами спинного мозга или рассеянным склерозом.

На усмотрение врача могут назначаться и другие средства. Курс и дозировка препаратов всегда подбираются индивидуально, зависят от причины энуреза, общего состояния организма и других факторов.

Кратко о хирургическом лечении

В рамках этой статьи мы не будем рассматривать все виды хирургического лечения – по состоянию на 2017 год известно свыше 200 техник, направленных на борьбу с недержанием мочи среди представителей мужского пола.

  1. Установка сеток после операции по удалению предстательной железы. Может ухудшиться отток мочи, есть риск инфицирования тканей.
  2. Установка искусственного сфинктера.
  3. Инъекции коллагена. Проводится после радикальной простатэктомией (полного удаления предстательной железы).

Могут быть применены и другие методы. Решающим фактором в процессе подбора методики будет состояние мочевого пузыря. Также влияет квалификация хирурга и его предпочтения к определенным техникам.

Советы по образу жизни

Мужчинам, страдающим от недержания мочи, важно соблюдать рекомендации по образу жизни. Они помогут улучшить качество жизни и избежать многих проблем.

  • поддерживайте половые органы в чистоте;
  • не купайтесь в горячей воде, лучше, если она будет теплой;
  • после туалета подмывайтесь;
  • после водных процедур используйте противогрибковые кремы;
  • для борьбы с запахом от матраса используйте уксус.

В целях предотвращения подтекания мочи используйте капельные коллекционеры. Это специальные прокладки, которые крепятся к нижнему белью и защищают одежду от капель мочи. Для мужчин лучше всего подходят прокладки прямоугольной формы, их можно использовать и при энурезе легкой и средней степени тяжести.

Хорошую продукцию можно встретить под брендами:

  • «Abena»;
  • «Hartmann»
  • «Seni»;
  • «Tena».

С помощью этих средств можно существенно повысить качество жизни при недержании мочи. Смотрите на видео, как пользоваться этими прокладками.

Послеоперационный период: рак простаты побежден, как восстановиться?

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высокаЛечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции, называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

  • Обязательный прием назначенных антибиотиков
  • Прием анальгетиков
  • Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
  • Удаления страхового дренажа по показаниям — в норме через двое суток
  • Снятие швов — в случаях без осложнений на восьмые сутки
  • Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

  • Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
  • Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
  • Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
  • Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
  • Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Важно отслеживать уровень ПСА для контроля возвращения заболеванияПродолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Первая стадия — 92%
  • Вторая стадия — 81%
  • Третья стадия — 41%
  • Четвертая стадия — 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

  • Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
  • Хайф метода.
  • Гормонотерапии.
  • Лучевой терапии.
  • Химиотерапии.
  • Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

  • Германия — 13000-24000 евро.
  • Южная Корея — 18000 евро.
  • Турция — 10800 евро.
  • Израиль — 5500-12000 евро.
  • Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») — 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

  • Боли внизу живота при ходьбе.
  • Тромбообразования в голенях.
  • Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
  • Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
  • Периодические запоры.
  • Эректильная дисфункция.

Рак простаты в запущенной форме может дать метастазыПоследствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня — полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин: что это?

Согласно статистическим данным, примерно, 6.5% мужчин, не достигших возраста 65 лет, страдают от недержания мочи. Ученые-исследователи связывают эту болезнь с наличием аденомы простаты, либо с операциями, по ее устранению.

недержание у мужчин как лечить

Разновидностями неконтролируемого выделения являются:

  • Энурез — недержание мочи в ночное время суток во время сна. Такое проявление заболевания выделяется преимущественно у детей — 94.5% и подростков — 4.5%, среди взрослых отмечается 1%. Довольно часто энурез является серьезным источником конфликта в семье. Родители наказывают ребенка с целью прекратить недержание мочи, вызывая усугубление протекания заболевания.
  • Инконтиненция. Такая разновидность ишурии проявляется в большинстве случаев у женщин;
  • Дриблинг — подтекание мочи после испускания у мужчин. Проявляется в качестве произвольного выделения капель урины. Чаще всего объясняется низкой дееспособностью бульбо-кавернозной мышцы, которая окружает уретру.

Причины возникновения недержания

При недержании мочи происходит частичная или полная дисфункции пузыря.

Инконтиненция является неотъемлемым спутником старения мужчин. В современном мире данная проблема может быть полностью устранена.

Для этого требуется установить ее первопричины. К ним относятся:

  • Болезни негативно воздействующие на ЦНС, ишурия может развиться в результате болезни Паркинскона, рассеянного склероза, после инсульта;
  • Послеоперационная ишурия. Вызвана в результате хирургического вмешательства в мочеполовые органы и органы малого таза ;
  • Нарушение местного кровообращения и физиологической регуляции организма человека;
  • Нарушения нейрогенного характера в работе органов мочевыделительной системы;
  • Появление новообразований в органах мочеполовой системы, включая рак и доброкачественную гиперплазию простаты;
  • Цистолитиаз и нефролитиаз;
  • Радиационная терапия, применяющаяся для лечения рака предстательной железы;
  • Постоянные стрессовые ситуации и психические расстройства;
  • Аномальное развитие и врожденные отклонения мочеиспускательной системы.

недержание у мужчин причины и лечение

Виды дриблинга

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин содержит различия в причинах возникновения. В случае, когда это не врожденная особенность физиологии, а появившиеся с течением времени, то она носит следующий характер:

  • Стрессовый. Появляется, когда увеличивается давление на мочевой пузырь, связанное с резкими механическими действиями — кашлем, смехом, чихом. Ключевым признаком такого вида инконтиненция является отсутствие желания мочеиспускания;
  • Ургентный. Проявляется в виде сильного и неожиданного позыва помочиться. Небольшое заполнение резервуара мочей вызывает его спазм, благодаря чему происходит подтекание урины у мужчин. К факторам, провоцирующим бесконтрольное мочеиспускание могут относиться даже звук капающей воды и касание водяной струи;
  • Комбинированный. Включает два вида ишурии — ургентного и стрессового. Статистические данные указывают, что комбинированная форма недержания выявлена у 32% мужского населения;
  • Послеоперационный. Причиной появления являются осложнения, возникшие после проведенной операции на простате и уретре;
  • Транзиторный. Возникает в результате протекания инфекционных процессов в организме, сбоя в нормальной работы желудочно-кишечного тракта, отрицательного эффекта от принятия лекарственных средств.
  • Парадоксальный. Данный вид ишурии возникает из-за блокировки мочеиспускательного канала при появлении разного рода опухолей. Узкая уретра, данным образом, сама является припятствием для прохождения урины, вследствие чего происходит частое ее выделение в маленьком количестве.

При инконтиненции выделяют следующие симптомы:

  • Подтекает моча после мочеиспускания;
  • Происходит бесконтрольное выделение мочи после мочеиспускания в небольшом количестве в течение суток;
  • После мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин;
  • Тупая боль в брюшной полости, частое дискомфортное давящее ощущение;
  • Капает моча после процесса опорожнения;
  • В момент опорожнения моча выходит в виде слабой струи и сопровождается чувством переполненности.

недержание у мужчин вылечить

Методы выявления

Диагностирование ишурии проводится комплексом исследований, чтобы определить степень и стадию протекания неконтролируемого испускания мочи. Под комплексом мероприятий подразумеваются следующие исследования:

  • Опрос больного с целью выявления длительности заболевания;
  • Проведение общего и урологического осмотра;
  • Ведение трехдневного журнала контролируемых и произвольных выделений урины для определения дневного объема мочи, соотношения дневного и ночного мочевыделений, причин ишурии;
  • Суточный тест с вкладышами, который позволит определить объем потери мочи. Смена 3-х и менее вкладышей за сутки говорит о легкой форме инконтиненции, 4-6 -средней, больше 6 — тяжелой.
  • Сдача общих анализов крови и мочи;
  • Проведение ряда исследований: ультразвукового, рентгенологического, эндоскопического, уродинамического.

Проведение диагностирования посредством вышеперечисленных мероприятий делает возможным высоко достоверное выявление причин заболевания.

Лечение бесконтрольного мочевыделение производится медикаментозным и хирургическим методами. Выбор лечения зависит от стадии и формы протекания заболевания.

Лекарственная терапия включает в себя медикаменты, которые оказывают тонизирующее действие на мышцы мочеполовой системы, улучшают местное кровообращение, обладают противовоспалительным и противомикробным эффектами, регулируют гормональный фон, отвечающий за скорость и накопления урины.

В дополнение к лекарственной терапии назначается физиотерапия, тренировка мышц таза — упражнение Кегеля, сбалансированная диета.

Используются следующие хирургические методы:

  • Имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря. Устанавливается после простатэктомии или в случае доброкачественной аденомы простаты;
  • Периуретральная инъекционная терапия коллагеном. Проводится после удаления новообразований на предстательной железе. Отрицательной стороной данного метода является временный эффект, так как со временем коллаген рассасывается или перемещается;
  • Имплантация мужской петли. Суть операции заключается в формировании поддержки для мочевого канала, которая формируется как результат обматывания уретры сеткой из искусственных волокон и закрепления одного конца сетки к тазовым костям.

Для быстрого и полного выздоровления необходимо обратиться в больницу при появлении первых же симптомов заболевания. Самолечение способствует только усугублению ситуацию, в то время, как своевременная квалифицированная помощь поможет избавиться от недуга на ранних стадиях.

Читать подробнее

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий