Добавить в избранное
Лечение потнеции

Кровь после биопсии простаты

Содержание

ПСА свободный и общий: норма и отклонение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последнее время, к сожалению, одной из частых проблем с мужским здоровьем стали заболевания предстательной железы. Заболевания данного органа, распространенные и редкие, приносят много неудобств и дискомфорта мужчинам, а порой содержат в себе угрозу для жизни.

Одним из критериев диагностики различных патологий простаты является анализ на ПСА общий и свободный. Норма содержания простатического специфического антигена в крови здорового мужчины составляет от 0,2 до 4 нг/мл.

загрузка...

ПСА: происхождение и функция в организме

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

ПСА свободный и общий

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген. По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

Норма пса общий и свободный

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

Формы и нормы ПСА

В своей документации врачи и лаборанты иногда пишут непонятные слова. Например, в результате анализа крови: ПСА общий, ПСА свободный – что это такое?

Простат-антиген присутствует в двух видах:

  • свободный ПСА – не связан ни с какими другими белками;
  • связанный ПСА – соединен с белком-носителем альфа1-антихимотрипсином.

Вместе данные две формы представляют общий ПСА. Именно на определение этой формы сдают анализы при возникновении подозрения на заболевание простаты. При повышенном содержании общего простат-антигена назначают дополнительное исследование на определение свободной фракции данного белка. Обязательным условием получения правдивых результатов анализов является то, чтобы общий и свободный ПСА определялись из одной порции крови.

свободный и общий антиген крови

Соотношение общего и свободного ПСА в кровяной сыворотке выглядит следующим образом:

Общий ПСА = свободная фракция + связанная фракция.

Доля свободного ПСА составляет лишь 10%, остальное приходится на связанный простат-антиген.

Для разного возраста мужчин существуют соответствующие нормы содержания тканевого калликреина-3. Вместе со всем организмом, стареют и эпителиальные клетки простаты. Из-за этого уровень гамма-семипротеина в крови увеличивается.

Возраст мужчины, годы Верхний предел нормы ПСА, нг/мл
До 49 До 2,5
50-59 До 3,5
60-69 До 4,5
Более 70 До 6,5

Если быть точными, указанные выше возрастные нормы являются справочными книжными данными. В практической медицине урологи считают верхним уровнем нормы в сыворотке мужской крови до 50-летнего возраста следующие величины:

  • ПСА общий – норма 4 нг/мл;
  • ПСА свободный – норма 0,04-0,5 нг/мл;
  • ПСА связанный – норма 3,5-3,96 нг/мл.

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Проблемы с простатой могут возникнуть у мужчины любого возраста. Но чаще всего это происходит после 40 лет. Поэтому по достижении этого возраста каждому представителю сильного пола в целях профилактического обследования следует сдавать анализ крови на содержание простат-антигена хотя бы один раз в год.

Анализ ПСА общий норма

В молодом возрасте мужчины обычно приходят к урологу при возникновении каких-либо признаков заболевания. К подобным симптомам относятся:

  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • чувство неполноценного опустошения мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании;
  • парциальное выделение мочи.

Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы в целях определения ее консистенции. При наличии уплотнений назначается целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на простат-антиген.

Повышение уровня данного белка может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего – это разного рода давления и воздействия на простату. Среди них могут быть: недавнее семяизвержение, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия или введение катетера в мочевой пузырь, взятие тканей органа на биопсию. К патологическим причинам увеличения содержания данного антигена относятся:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • карцинома простаты (рак);
  • воспаление инфекционного происхождения;
  • ишемия сосудов предстательной железы;
  • инфаркт простаты.

определение свободного и общего антигена в крови

При обнаружении превышения нормы простат-антигена врач обязательно проявит онконастороженность и проведет дополнительное обследование, необходимое при подозрении на рак простаты.

Уровни повышения гамма-семипротеина крови:

  • 4-10 нг/мл – подозрение на карциному простаты. Это «серая зона» концентрации данного белка. Такой уровень простат-антигена указывает на высокий риск возникновения какой-либо патологии данного органа, в том числе и онкологии.
  • 10-20 нг/мл – высокая опасность наличия карциномы предстательной железы.
  • Выше 40 нг/мл – может говорить о наличии метастазов.

При наличии повышенного уровня общего простат-антигена назначают дополнительное лабораторное обследование. Теперь оценивают новый анализ: ПСА общий и свободный в одной порции крови. Это необходимо для выяснения характера процесса в органе: доброкачественный или злокачественный. Соотношение фракций антигена при различных патологиях неодинаково. При раковом процессе увеличивается уровень связанного ПСА и уменьшается уровень свободной фракции. Это является важным диагностическим признаком: при раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественном процессе и в здоровом состоянии.

ПСА при раке предстательной железы

При уровне простат-антигена 4-10 нг/мл взятие биопсии не проводится без результатов других исследований. Эти значения считаются неоднозначными и требуют дополнительных методов обследования и многократного повторного взятия анализов. Содержание, равное 10-20 нг/мл может стать показанием для проведения биопсии.

В последнее время стали нередки случаи обнаружения карциномы предстательной железы при нормальном уровне калликреина-3. Это говорит о необходимости обязательного привлечения дополнительных методов диагностики ракового процесса простаты. К ним относятся: трансректальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, определение скорости изменения концентрации гамма-семипротеина в крови, биопсия тканей.

При достоверной постановке диагноза рака простаты, проводится всевозможное необходимое лечение. Для оценки эффективности методов терапии также используются результаты анализа на простатический антиген. Если лечение дает желаемые результаты, то уровень каллеикреина-3 падает до 0,2 нг/мл. Содержание его на прежнем уровне или даже повышение говорит о неэффективности проводимой терапии.

Оценка соотношения фракций простат-антигена при карциноме простаты проводится для определения прогноза заболевания. Благоприятным прогноз считается при доле свободной фракции 15% из 100%. Если уровень свободного ПСА ниже 15% – прогноз неблагоприятный.

Подготовка к анализу на ПСА

Чтобы данное исследование было точным и правдивым, к нему нужно подготовиться. Его нужно производить через несколько дней после любых воздействий на предстательную железу и после излечения возможных воспалительных заболеваний.

Кровь берется:

  • при обязательном воздержании от семяизвержения в течение двух дней;
  • через три дня после пальцевого ректального осмотра;
  • через неделю после трансректального УЗИ;
  • спустя два месяца после взятия образцов тканей простаты для биопсии;
  • через две недели после катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии;
  • спустя два года после трансректального удаления части простаты.

нормальное содержание пас в организме

Даже при соблюдении правил забора крови на ПСА, существуют факторы, способные исказить результат анализа. Среди них могут быть:

  • гемолиз крови;
  • препараты для химиотерапии;
  • высокий уровень нитратов, аскорбиновая кислота.

Снизить результат могут такие лекарственные препараты, как финастерид, проскар, финаст, аводарт. Замораживание крови также влияет на результат данного исследования: снижает уровень свободного ПСА на 10-15%.

Патологические причины повышения ПСА

Физиологические причины содержания простат-анитгена выше нормы не представляют опасности и быстро самостоятельно ликвидируются. Особого внимания требуют различные патологии простаты, в основе которых лежит повреждение ее эпителиальных клеток.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Раньше эту патологию называли аденома простаты. При ней происходит рост размеров железы, образование множественных узелков в ее структуре и перерождение эпителиальных клеток. Именно эти клетки и начинают выделять слишком много ПСА. Характерно доброкачественное течение и отсутствие метастазов.

Рак предстательной железы (карцинома)

Тяжелое злокачественное заболевание, для которого характерно острое и быстрое течение и высокий процент смертности. При нем наблюдается образование атипичных клеток из эпителия железы. Эти клетки продуцируют избыточное количество ПСА.Исследование крови на антиген

Особенностью течения рака простаты является длительная бессимптомность. Это связано с тем, что раковая опухоль растет наружу и мужчина не чувствует симптомов при мочеиспускании. Аденома, в отличие от рака, растет внутрь, сдавливает мочеиспускательный канал, давая соответствующие симптомы.

Инфекционный простатит

Возникновение данного воспалительного заболевания может быть вызвано различными бактериями:

  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
  • нормальной микрофлорой мочеполовой системы (при попадании в ткани простаты вызывает воспаление).

Заключение

Не стоит сразу впадать в панику, если у Вас в анализе крове обнаружился повышенный уровень ПСА. Только у 30% от общего числа мужчин с повышенным содержанием простат-антигена был достоверно установлен диагноз рак предстательной железы. Нужно провести множество различных исследований, провести тщательную дифференциальную диагностику различных вариантов патологии предстательной железы.

Пожалуй, к самым неприятным «мужским» заболеваниям можно отнести такую болезнь как аденома простаты — доброкачественное образование, возникающее из-за патологического разрастания тканей предстательной железы.

Эта опухоль не производит метастазы, однако, если не начать лечение, аденома простаты может привести к проблемам.

prostatit

Какие факторы способствуют развитию заболевания

На сегодняшний день нет исчерпывающего ответа, почему у мужчин может возникнуть такое заболевание как аденома простаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако есть ряд причин, которые в той или иной мере могут способствовать появлению и развитию аденомы предстательной железы.

К таковым относятся:

  • Средний и пожилой возраст. Риск возникновения у мужчин такой болезни как аденома простаты резко возрастает после 40-50 лет, однако порой новообразование встречается и у более молодых мужчин.
  • Гормональные расстройства. Чаще всего они возрастные, но могут возникать и по другим причинам. Потому любой гормональный дисбаланс лучше начинать лечить как можно раньше.
  • Сильное переохлаждение. Часто такое явление возникает из-за чрезмерного увлечения зимними экстремальными видами спорта: катанием на сноуборде, лыжах. Также сюда можно отнести зимнюю рыбалку.
  • Наследственность. У мужчин, в чьей семье были случаи заболевания, риск столкнуться с такой болезнью как аденома простаты гораздо выше.

Необходимо отметить, что степень сексуальной активности, ориентация, наличие внешних привычек и образ жизни на вероятность развития болезни не влияют. Симптомы проявляются у самых разных людей.

Как распознать заболевание

Чем раньше человек обратит внимание на симптомы, указывающие на наличие заболевания, тем эффективнее окажется лечение, ведь любую болезнь гораздо легче лечить на ранних стадиях.

Итак, аденома простаты имеет следующие симптомы:

  • Моча вытекает вялой, тонкой струей.
  • После мочеиспускания остается ощущение, что пузырь опорожнился не полностью.
  • Для того, чтобы помочиться, человеку с аденомой предстательной железы нужно достаточно сильно напрягать мышцы пресса.
  • Количество мочеиспусканий у мужчин с аденомой предстательной железы значительно увеличивается как в дневное, так и в ночное время. Днем количество визитов в туалет может возрасти до 15 раз, в ночное же — до 5 или больше. Эти симптомы характерны для различных заболеваний выделительной системы, в том числе и для аденомы предстательной железы.
  • Наличие ложных позывов. Часто у тех, у кого есть аденома простаты, возникает позыв к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь пуст. Это весьма характерные симптомы для такого заболевания.

На поздних стадиях болезни у мужчин также возможны такие симптомы как сухость кожи, постоянная жажда, болевые ощущения в нижней части живота, выделение мочи по каплям, тошнота и рвота, апатия и ухудшение аппетита.

На этом этапе лечить куда сложнее, чем если бы лечение было начато на более ранних стадиях.

adenoma-prostati-shema

Какие осложнения могут возникнуть

Если вовремя не выявить наличие новообразования в предстательной железе, не начать лечение, то возможно возникновение тяжелых осложнений.

Наиболее часто встречаются такие:

  • Мочекаменная болезнь. Из-за того, что мочевой пузырь опорожняется не до конца, постепенно начинают формироваться минеральные отложения — то есть песок и, как следствие, камни. На наличие камней могут указывать такие симптомы как сильная боль в области гениталий, значительно усиливающаяся при ходьбе и физических нагрузках, жжение при опорожнении мочевого пузыря. Если боль слишком сильная, нужно немедленно начинать лечение. Может потребоваться операция по удалению камней.
  • Гематурия. Наличие крови в моче у мужчин может возникать из-за патологического расширения вен или же из-за травмы, причиненной во время медицинских процедур (к примеру, при установлении катетера). Если кровотечение слишком обширное, необходима срочная операция.
  • Задержка мочи в острой форме. Мочеиспускание в этом случае становится невозможным. Возникает интоксикация организма, уремия, чрезмерное наполнение мочевого пузыря. Устранить задержку мочи можно лечить путем катетеризации.
  • Всевозможные воспаления выделительной системы. Сюда можно отнести такие болезни как уретрит, простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.

Одним из тяжелейших осложнений такой болезни как аденома простаты у мужчин является почечная недостаточность. Возникает такое на поздних стадиях заболевания.

На терминальной стадии она проявляется через такие симптомы: зловонный стул, зуд, вздутие живота, стоматит, апатия, гипотермия, характерный запах изо рта, возникающий из-за интоксикации.

Если не начать лечить пациента, почечная недостаточность может привести даже к летальному исходу. Своевременное же лечение обеспечивает полное выздоровление.

Как диагностировать заболевание

Помимо сбора анамнеза, то есть опроса больного, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований. Они назначаются врачом.

Обычно назначаются следующие процедуры:

  • Осмотр уролога. Во время него проводится пальпация предстательной железы.
  • Общий анализ мочи.
  • Печеночные пробы.
  • Биопсия простаты.
  • Почечные пробы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Цистоскопия уретры.
  • Рентген.

По результатам приведенных выше диагностических процедур врачом выставляется диагноз и, при необходимости, назначается лечение. Чем раньше начать лечить пациента, тем выше вероятность полного излечения.

chto-takoe-polostnaya-prostata

Как лечат аденому предстательной железы

Лечение такого заболевания как аденома у мужчин зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

  • На раннем этапе вполне можно лечить пациента медикаментами и общим соблюдением режима. Больному придется ограничить прием спиртного, отказаться от жареной, острой пищи и кофе, урегулировать физическую активность, избегать стрессовых ситуаций. Однако даже при наступлении ремиссии и отсутствию признаков болезни нужно время от времени наблюдаться у врача.
  • Если болезнь находится на не столь легкой стадии, для того, чтобы лечить пациента, может потребоваться операция по удалению новообразования. Обычно выполняется эндоскопическая операция: она очень эффективна и обеспечивает пациенту достаточно быстрое восстановление.
  • На тяжелых стадиях болезни лечение заключается, прежде всего, в устранении интоксикации и улучшении оттока мочи. Лишь после того, как состояние больного станет относительно стабильным, и симптомы болезни ослабеют, можно лечить человека дальше. К примеру, может быть назначена операция.

Что до лекарств, которыми предстоит лечить, то в данной ситуации используются препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря (доксазозин, теразозин).

Также применяются лекарства, уменьшающие предстательную железу и различные противовоспалительные средства.

В качестве заключения следует отметить, что аденома простаты — это весьма распространенное среди мужчин и достаточно опасное заболевание. Если его не лечить, оно может привести даже к смерти пациента.

Потому важно не пропустить симптомы болезни и начать грамотное лечение, предписанное специалистом. Если отследить болезнь на ранних стадиях, то даже не потребуется операция – будет достаточно консервативной терапии.

Однако не следует пытаться лечить больного своими силами.

Расшифровка онкомаркера предстательной железы

Постановка диагноза «рак простаты» невозможна без получения результатов онкомаркера этого органа. Этот анализ – самый важный и точный, показывающий наличие или отсутствие метастазирующих клеток. Что такое онкомаркер предстательной железы, и как правильно производится расшифровка результатов?

Онкомаркер ПСА: коротко о важном

Онкомаркер ПСА - показатель здоровоья простатыРасшифровка аббревиатуры ПСА производится как простатический специфический антиген. В норме они есть у всех мужчин, но важное значение имеет их количество в кровотоке. Любые изменения показателей – снижение или повышение – говорит о происходящих в организме изменениях, как правило, – патологического характера.

Где образуются онкомаркеры ПСА:

  • в клетках, которые расположены в непосредственной близости от раковых;
  • в тканях простаты, которые совсем недавно синтезировались в этом органе;
  • в определенных тканях всего организма – как ответ на появление раковой опухоли.

Эти знания показывают, что не всегда повышение уровня ПСА говорит о наличии ракового процесса в организме. Так, если ПСА синтезируется в том числе и в новообразованных клетках простаты, то это укажет на развитие аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии органа.

Причины повышения ПСА

Рост маркера может происходить по разным причинам. Существуют некоторые факторы, каждый из которых может приводить к такому состоянию. Итак, список провоцирующих повышение ПСА факторов следующий:

  • простатит – острый или инфекционный;
  • рак простаты;
  • любое нарушение кровоснабжения исследуемого органа;
  • доброкачественные патологические процессы, происходящие в тканях простаты – аденома;
  • механическая травма простаты, например падение или сильный удар, который пришелся на паховую зону.

О раке простаты может говорить не только повышение ПСА, но и активный рост этого онкомаркера. Также повышение ПСА после проведенной терапии укажет на рецидив заболевания.

Виды ПСА

Данный онкомаркер может иметь свободный и общий вид. Каждый из них отличается не только своим строением, но и происхождением. Так, свободный ПСА показывает уровень этого онкомаркера, циркулирующего в крови мужчины. Повышение данного показателя может указать на протекание онкологического процесса, однако не гарантирует его локализацию в предстательной железе.

Для выявления патологий именно простаты необходим анализ на общий ПСА. В данном случае онкомаркер связывается с белками предстательной железы, а значит, его показатель более точен.

Нормы ПСА

Содержание свободного Пса в организме мужчины больше, чем общего. Так, норма онкомаркера в свободной форме – 0,04-0,5 нг/мл. Норма же общего ПСА следующая: 0,2-4 нг/мл.

Возраст пациента имеет непосредственное значение для выявления норм. С повышение возраста содержание онкомаркера в организме мужчин повышается. Это говорит о большей предрасположенности к заболеваниям простаты.

возраст Показатель онкомаркера, нг/мл
40-49 лет 2,5
50-59 лет 3,5
60-69 лет 4,5
Более 70 лет 6,5

Небольшое отклонение показателей не должно напугать пациента, а вот превышение показателя вдвое уже свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Какие показатели могут быть при раке простаты?

Этот вопрос волнует всех мужчин. Так, при развитии онкологического процесса в предстательной железы мужчина может увидеть в своих результатах показатели онкомаркера в пределах 10-20 нг/мл. Если этот показатель выше 40, то ситуация очень серьезная, и активизация ракового процесса происходит усиленными темпами.

Стадии рака простаты

Неправильные результаты ПСА: почему так происходит

Данный онкомаркер очень важен для определения состояния простаты. К сожалению, некоторые факторы снижают результативность анализа. Причины этого следующие:

  1. Некоторые лекарства (Финаст, Аводарт, Проскар) способны снижать показатели ПСА в крови мужчины даже при протекании раковых процессов в его организме, а потому результат оказывается недостоверным. Именно поэтому так важно предварительно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает.
  2. Сексуальные отношения. При подготовке к сдаче анализа указываются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Так, за 3-6 дней до сдачи ПСА сексуальные отношения необходимо исключить. При несоблюдении этого пункта пациент получит анализ, в котором содержание Пса будет снижено.
  3. Пальпация простаты. Пальпация предстательной железы, и тем более проведение процедуры массажа этого органа, также приводит к активизации его клеток, которые начинают усиленно выделять онкомаркер.
  4. Проведение биопсии. Лишь спустя 3 недели после этого анализа уровень ПСА покажет естественное значение в кровотоке мужчины.
  5. Употребление овощей с повышенным содержанием нитратов. Замечено, что уровень ПСА при отсутствии патологии повышается после поедания большого количества арбузов, помидоров, дынь и огурцов, при выращивании которых нередко добавляются искусственные добавки — нитраты.
  6. Употребление аскорбиновой кислоты. Этот витамин также способствует активизации предстательной железы, что может ухудшить точность и достоверность результатов анализа.

Когда начать сдавать кровь на ПСА?

Посещать врача при подозрении на рак простаты нужно с 30-35 летДля всех мужчин будет не лишним начать проверять свое здоровье уже с 30-35 лет. Несмотря на то, что рак очень редко затрагивает молодые организмы, сегодня многие юноши ведут неправильный образ жизни, ускоряющий развитие патологий мочеполовых органов. Речь идет не только о гиподинамии и неправильном питании, но и о приеме тестостерона и других препаратов, увеличивающих мышечную массу. Самостоятельное изменение гормонального фона в конечном итоге оборачивается огромными проблемами.

Также сдачу анализа крови на ПСА следует проводить пораньше тем мужчинам, родственники которых когда-либо сталкивались с онкологией мочеполовых органов. Генетическая предрасположенность рака у таких мужчин намного выше, чем у остальных.

Те пациенты, которые регулярно сдают кровь на этот онкомаркер, имеют возможность проверить динамику антигена. Если показатели повышаются слишком быстро, хотя и находятся в пределах нормы, желательно пойти на прием к урологу и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить раннее развитие заболеваний предстательной железы.

Существуют и нормы «скорости роста» ПСА. Так, если значение этого антигена растет быстрее, чем 0,70 нг/мл в год, то это должно насторожить врача и пациента. Если же прирост идет меньшими темпами, то скорее всего он связан с возрастными особенностями мужчины, а не с изменениями в предстательной железе.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий