Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как создать потенцию в 80 лет

Содержание

Мирамистин и Хлоргексидин разница между препаратами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антисептические средства незаменимы при борьбе с возбудителями инфекций на ранах кожи и слизистых оболочек. Наиболее известными препаратами являются Хлоргексидин и Мирамистин. Есть ли между ними разница? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сравнить фармакологическое действие препаратов.

Особенности Хлоргексидина

Препарат был разработан английскими фармацевтами в середине XX века. Изначально предназначался для дезинфекции рук хирурга перед операцией. В дальнейшем было доказано свойство Хлоргексидина убивать большинство бактерий и некоторые виды вирусов. В настоящее время применяется в качестве антисептика, препарата для полосканий, при профилактике венерических болезней.

загрузка...

Активен против следующих микроорганизмов:

  • бактерий грамположительных и грамотрицательных;
  • некоторых вирусов, в том числе герпеса;
  • простейших микроорганизмов.

Хлоргексидин, попадая на микроорганизмы, нарушает целостность их оболочки и приводит к гибели. На гнойных и кровоточащих ранах активность снижается. При орошении половых органов не более чем через 2 часа после полового акта, способен убивать возбудителей сифилиса, трихомоноза и гонореи. ВОЗ рекомендует обрабатывать пуповину новорожденных 7% раствором препарата.

разница между мирамистином и хлоргексидином

Установлено, что при воздействии на эпителий верхних дыхательных путей блокирует их функцию. Имеет ряд побочных действий:

  • аллергические реакции;
  • сухость кожи, дерматиты;
  • изменение цвета зубной эмали;
  • угнетение вкусовых рецепторов.

Препарат назначают с осторожностью беременным женщинам и маленьким детям.

Особенности Мирамистина

Разработка началась в 80-е годы XX века в рамках программы «Космические биотехнологии». Перед фармацевтами стояла сложная задача: создать препарат, способный убивать бактерии и другие микроорганизмы в замкнутом пространстве орбитальных станций, и при этом оставаться безопасным для космонавтов. Ученые с задачей справились, и в 1991 году препарат был допущен к использованию в медицинских целях.

Мирамистин оказывает влияние на следующие виды микроорганизмов:

  • бактерии;
  • простейшие;
  • вирусы;
  • грибки.

Установлено, что препарат не проникает сквозь кожные покровы, и активен по отношению даже к тем микроорганизмам, которые имеют высокую сопротивляемость к антибиотикам. Использование Мирамистина стимулирует местные защитные свойства организма, не имеет канцерогенного и мутагенного эффекта. Нормализует функцию эпителия верхних дыхательных путей, не снижает активности в гнойных и кровоточащих ранах.

Состав и применение мирамистина

Область применения Мирамистина обширна:

  1. Профилактика и лечение гнойных ран.
  2. Лечение ожогов 2 и 3 степени.
  3. Борьба с грибками разного вида на кожных покровах и слизистых оболочках.
  4. Профилактика и лечение стоматита и пародонтита.
  5. Лечение послеродовых инфекций.
  6. Лечение и профилактика заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоз, гонорея, сифилис, генитальный герпес, кандидоз и другие).

Из побочных эффектов выявлены кратковременное жжение, проходящее без отмены препарата и сухость кожи.

Противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, нет. Препарат назначают беременным женщинам и детям.

Подведем итоги

Почему-то считается, что Мирамистин является более дорогим аналогом Хлоргексидина, и особых отличий между препаратами нет. Однако, на примере сравнения медикаментов, разница заметна. Мирамистин обладает более широким спектр воздействия на микроорганизмы, и вызывает меньше побочных эффектов. Поэтому идеален для лечения различных инфекций. Хлоргексидин же, в силу его низкой стоимости, целесообразнее использовать как средство для дезинфекции рук, инструментов, помещений.

Казалось бы, что может быть обыденнее и естественнее, чем процесс мочеиспускания? Однако даже такой простой физиологический акт может доставить массу неприятных минут.

Нередко неприятные ощущения при мочеиспускании носят настолько выраженный характер, что поход в туалет может стать настоящей пыткой. Независимо от того, какие именно симптомы вызываю дискомфорт в уретре или мочевом пузыре, их появление должно стать сигналом к началу интенсивного лечения.

Причины

Основной причиной, почему появляется дискомфорт при мочеиспускании, является повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При этом неприятные ощущения могут носить самый разнообразный характер и проявляться в виде:

  • затруднения мочеиспускания;
  • жгучей боли до, после и во время мочеиспускания;
  • резей с иррадиацией в мошонку;
  • зуда.

Эпителий внутренней поверхности мочевыводящих путей имеет в своей структуре большое количество нервных рецепторов, отвечающих за регуляцию системы удаления мочи из мочевого пузыря. Именно они обусловливают повышенную чувствительность слизистой даже к минимальному негативному воздействию, вызывающему ее повреждение.

Как правило, дискомфорт при мочеиспускании вызывают:

  1. Инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей — цистит, уретрит, кандидоз.
  2. Половые инфекции — хламидоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Нервные заболевания — синдром болезненного (гиперчувствительного) мочевого пузыря.
  5. Повреждение слизистой в результате воздействия химических веществ — отравление, применение некачественных средств гигиены, аллергическая реакция на моющие средства.

Инфекционные заболевания

Если сравнивать патологии, вызывающие дискомфорт при мочеиспускании, по степени встречаемости, то инфекционные заболевания по праву получили бы пальму первенства.

Цистит

Цистит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся преимущественно в верхнем слое слизистой мочевого пузыря, вызванный грамотрицательными бактериями (в основном кишечной палочкой) или стафилококками.

Основными симптомами цистита являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные);
  • небольшое количество, выделяемой мочи;
  • чрезвычайно болезненное мочеиспускание (сопровождается жжением, резью);
  • помутнение мочи (связано с присутствием гнойных выделений);
  • микрогематурия (небольшое количество крови, появляющейся, как правило, в конце мочеиспускания).

В связи, с физиологическими различиями между полами, цистит встречается преимущественно у женщин. Определенную преграду для инфицирования по восходящему типу в мужском организме, представляют собой размеры мочеиспускательного канала, который значительно уже и длиннее, чем у женщин.

Цистит, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей у мужчин, как правило, носят нисходящий характер и являются следствием воспалительных процессов в предстательной железе. Расположение предстательной железы в непосредственной близости от мочевого пузыря, значительно облегчают миграцию инфекционных агентов у мужчин в близлежащие ткани, в том числе и мочевой пузырь.

Негонорейный уретрит

Бактериальное или вирусное поражение мочеиспускательного канала, являющееся следствием несоблюдения правил личной гигиены или результатом перенесенного инфекционного заболевания (например, тонзиллита или фарингита). В последнем случае, патогенные микроорганизмы проникают в уретру посредством кровотока.

Основными признаками уретрита при опорожнении мочевого пузыря являются:

  • сильная болезненность во время мочеиспускания;
  • гнойные выделения из уретры;
  • покраснение внешнего отверстия мочеиспускательного канала;
  • слипание внешних краев уретры.

Кандидоз

Неприятные ощущения после мочеиспускания могут стать следствием развития дрожжеподобных грибков рода Сandida. Кандидамикоз далеко не всегда является результатом проникновения инфекции в уретру. Очень часто, развитие заболевания происходит в результате ослабления иммунной защиты организма, вследствие:

  • длительного применения антибиотиков;
  • изменения места проживания (климат, вода);
  • гиповитаминозы;
  • нарушения работы пищеварительного тракта.

Течение заболевания сопровождается творожистыми выделениями из уретры (у женщин из влагалища), жжением и зудом. При этом, некоторое облегчение отмечают во время мочеиспускания, тогда как в перерывах, дискомфорт в уретре значительно возрастает.

Половые инфекции

К половым заболеваниям относят бактериальные и паразитарные заболевания, передающиеся половым путем.

Хламидиоз

Возбудителем заболевания является простейший микроорганизм – хламидия. Отличительной чертой хламидии является ее способность поражать одновременно все виды тканей:

  • внутреннюю слизистую поверхность половых органов;
  • наружные половые органы;
  • мышечный слой (в том числе и сердечную мышцу);
  • стенки сосудов;
  • органы слуха и зрения.

Основным же объектом поражения при хламидиозе является мочеполовая система. При этом могут наблюдаться следующие признаки:

  • незначительные выделения из мочеиспускательного канала;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • болезненность внизу живота (у женщин).

Важно! Ввиду того, что хламидиоз может носить характер бессимптомного течения, несвоевременная диагностика может привести к развитию бесплодия.

Уреаплазмоз

Инфицирование мочевыводящих и половых путей условно патогенными микроорганизмами. Несмотря на то что уреаплазмоз считается инфекцией, распространяющейся половым путем, патогенная микрофлора может по нескольку лет перманентно находиться в организме, не нанося никакого ущерба.

Роль барьера, предотвращающего появление инфекции, выполняет естественная микрофлора слизистых. Даже небольшое нарушение баланса микроорганизмов, может стать причиной неконтролируемого роста уреаплазм, вызывающих в итоге воспалительный процесс.

Ввиду того что развитие воспалительных процессов вызванных уреаплазмой, происходит по типу уретрита, аднексита или параметрита (воспаление придатков) – уреаплазмоз не признан в международной классификации болезней самостоятельным заболеванием.

Гонорея

Гонорея представляет собой венерическое заболевание, вызываемое гонококковой инфекцией. Активность гонококков вызывает поражение слизистых оболочек мочевыводящих и половых путей, сопровождающееся обильными гнойными выделениями. Инкубационный период составляет около 5-7 дней, после чего заболевание приобретает острую форму.

При острой гонорее больные испытывают следующие симптомы:

  • щекочущее чувство в уретре;
  • боль или жжение в мочевыводящих путях;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • обильные гнойные и слизистые выделения из области уретры.

Важно! Существуют случаи самостоятельного выздоровления больного после 3-4 недель болезни, но в большинстве случаев при отсутствии лечения, инфекция распространяется на мочевой пузырь, яички и придатки, вызывая бесплодие.

Трихомониаз

Наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы, основным признаком которого является дискомфорт после мочеиспускания. Это связано с тем, что первоначальное проникновение трихомонад в организм в первую очередь вызывает уретрит и лишь затем, проявляются остальные осложнения:

  • воспаление простаты;
  • придатков;
  • семенных пузырьков;
  • яичек;
  • влагалища.

У мужчин заболевание сопровождается постоянными выделениями из мочеиспускательного канала, а у женщин отеком и гиперемией слизистой влагалища.

Мочекаменная болезнь

Ощущения во время мочеиспускания, сопровождающие отхождение камней или песка при мочекаменной болезни трудно назвать приятными. Мелкие конкременты, продвигаясь по мочевыводящим путям, оказывают травмирующее действие на слизистую мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Для этого состояния характерно появление боли при мочеиспускании, во время сидения или при ходьбе.

Особенно болезненное состояние наблюдается после мочеиспускания у мужчин. Тонкая и длинная уретра, затрудняет прохождение даже самых маленьких фрагментов камней или песка.

Нервные заболевания

Неприятные ощущения после мочеиспускания, при отсутствии каких-либо патологических признаков, может быть следствием психоневрологических расстройств. В медицинской практике такое явление получило название «синдром гиперчувствительного мочевого пузыря».

Как правило, синдром наблюдается у женщин, склонных к неврозам, депрессиям, имеющих нервную конституцию и напряженное эмоциональное состояние. Болезненность в уретре и мочевом пузыре может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Прочие причины

Определенную долю среди причин, вызывающих неприятные ощущения при мочеиспускании, занимают различные физиологические изменения и реакции организма на внешние раздражители:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • раздражение при применении средств индивидуальной гигиены у женщин (прокладки, тампоны);
  • аллергическая реакция на некоторые компоненты моющих средств (гели для душа, мыло);
  • гормональные изменения (особенно в период менопаузы у женщин);
  • травмы половых органов.

Лечение

Тактика лечения, применяемого при появлении неприятных ощущений в уретре, зависит от результатов обследования. При обнаружении патологических изменений воспалительного характера, применяют антибактериальные препараты и антибиотики. Выбор лекарственного средства зависит от степени чувствительности патогена к тому или иному виду медикаментов.

Эффективно снимают раздражение противоаллергические средства (тавегил, супрастин). Если причиной нарушений стали гормональные изменения в организме, может потребоваться гормональная терапия, позволяющая смягчить резкие колебания гормонального фона. Неврологическое происхождение боли предполагает прием успокаивающих средств и антидепрессантов.

В подавляющем большинстве случаев, появление даже легких болевых или иных ощущений при мочеиспускании можно рассматривать как своевременный сигнал о проникновении в организм патогенной микрофлоры. Именно чувствительность слизистой поверхности уретры и мочевого пузыря позволяет моментально среагировать на присутствие возбудителя, прежде чем он продолжит дальнейшее распространение.

Препарат фурадонин: инструкция по применению при цистите и не только

Фурадонин: инструкция по применению

Рынок фармакологии в России рекомендует много препаратов для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Опыт применения этого лекарства свидетельствует о его эффективном применении для лечения цистита, ведь в 80% — эта болезнь вызвана кишечной палочкой и 15% — стафилококковой инфекцией, против которых Фурадонин и действует. Цена лекарства довольна низкая — 30-110 руб. в зависимости от дозировки, что определяет его доступность для большей части населения.

Фурадонин не является антибиотиком, а препаратом из нитрофуранового ряда, оказывающим бактериостатическое (замедляет размножение) и бактерицидное воздействие на микробы («убивает» их). Фурадонин действует только на некоторые виды бактерий.

Состав и свойства препарата

Фурадонин рекомендуется врачами-урологами для лечения следующих заболеваний:

  • острый цистит и другие воспаления в мочеполовой системе, который часто фиксируются у молодых женщин и старшего возраста;
  • повторяющиеся обострения воспалений, которые происходят у 10% женщин в результате неудачного лечения острого цистита, и изредка встречаются у мужчин;
  • в целях профилактики перед процедурой цистоскопии (исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа), урологических хирургических операций, катетеризации.

Фото 1

Нитрофурантоин в качестве активного вещества оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные виды бактерий:

  • стафилококк золотистый;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • энтеробактерии;
  • шигелла;
  • клебсиелла.

Имеет также небольшую активность на энтерококки и грибки рода Кандида.

При употреблении лекарства перорально уже через 3-4 часа происходит быстрое всасывание его в полости кишечника. Нитрофурантоин проходит в лимфатические каналы и препятствует процессу инфицирования через лимфу. Активное вещество действует на клетки микробов, причем обменные процессы внутри бактерий нарушаются, и патогенные микроорганизмы погибают.

Форма выпуска и виды

Фурадонин выпускается в нескольких формах:

  • таблетки по 20 шт. дозировкой 0,05 г;
  • таблетки по 20 шт. дозировкой по 0,1 г;
  • таблетки для детей (растворяются в кишечнике) по 30 шт. дозировкой 0,03 г;
  • суспензия (прилагается ложки и мерный стаканчик).

Фурадонин: инструкция по применению

Дозировка препарата назначается лечащим врачом-урологом. Стандартно взрослые пьют по 50-100 мг 4 раза в день. Курс приема — 5-8 дней, может быть продлен до 10 дней врачом.

Фото 2

При назначении лекарства детям, для лечения различных инфекций мочевыводящих путей, учитывается возраст ребенка. Фурадонин можно назначать детям в возрасте от 1 месяца. Суточная дозировка препарата рассчитывается, исходя из веса 5-7 мг на кг массы тела. Прием осуществляется 4 раза в сутки. В возрасте от 12 лет детям назначается по 0,1 г 2 раза в день. Длительность лечения — 5-7 дней.

Как принимать Фурадонин

  1. Препарат горький на вкус, поэтому пить таблетку следует целиком, запивая водой (лучше 1 стакан).
  2. Чтобы снизить неприятные ощущения в желудке, лучше запивать лекарство молоком или принять во время еды.
  3. Действенность Фурадонина увеличивается в кислой среде, из-за чего рекомендуется потреблять в период лечения больше белковых продуктов.
  4. При приеме суспензии флакон нужно предварительно встряхивать, после этого отмерить нужную дозу лекарства. Принимать суспензию лучше, размешивая ее с молоком, соком, теплой водой.
  5. При лечении Фурадонином нельзя принимать налидиксовую кислоту или антациды (лекарства, которые понижают кислотность в желудке), т.к. уменьшается всасываемость лекарства и его лечебное воздействие.
  6. Также не рекомендуется одновременно пить Фурадонин и Суотфинпиразон и Пробенецид, которые способны снизить выделение лекарства через мочу. Из-за этого может произойти редкое увеличение концентрации препарата в крови, произойдет усиление токсического действия, при этом лечебный эффект действия на воспаление в мочевыводящих путях будет сильно занижен.

Фурадонин при цистите

При лечении синтетическим препаратом Фурадонин отзывы пациентов, страдающих таким распространенным заболеванием, как цистит, всегда положительные и подтверждают его эффективность. Цистит обычно провоцируется бактериями-возбудителями, которые вызывают острое воспаление в мочевом пузыре.

Фото 3

Симптомами такого заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс проходит очень болезненно. При этом температура тела может повышаться, ощущается общее недомогание организма больного.

Фурадонин назначается лечащим врачом для лечения острой и хронической форм цистита. Воздействуя целенаправленно на мочевыделительные органы, препарат не только убивает патогенные бактерии, но и помогает повышению иммунитета организма пациента, что приводит к замедлению и других воспалительных процессов, например, в почках, уретре или мочевых протоках.

При лечении цистита суточная доза взрослого пациента составляет 2 таблетки (0,1 г) четыре раза в день. Обычно лекарство действует мягко, эффект ощущается больным очень быстро. При своевременном начале приема лекарства к следующему дню его воздействие уже заметно: общее состояние пациента улучшается, симптомы воспаления уменьшаются. Длительность приема определяется обычно врачом и составляет не менее 7 дней.

Препарат также продается в аптеках под названием Фурадонин Авексима в виде таблеток по 50 мг, которые содержат то же действующее вещество нитрофурантоин. Лекарство предназначено для лечения воспалительных форм заболеваний мочеполовой системы. Отличие в том, что разрешен этот препарат для приема детям от 3-х лет.

Фурадонин при уретрите

Фурадонин является антибактериальным препаратом, который лечит инфекции и воспаления мочевыводящих путей, даже передающиеся при половом контакте. Учитывая это, его противомикробное действие используют врачи при лечении уретрита.

Фото 4

При лечении уретрита есть 2 схемы лечения:

  1. Лечение острого уретрита;
  2. Профилактика рецидивов заболевания.

Для лечения острого уретрита таблетки Фурадонина назначаются стандартно 4 раза в день в течение 7-10 дней, однако предварительно пациент должен пройти обследование и сдачу анализов. Врач проводит тестирование на чувствительность микрофлоры на лекарство, поскольку этот препарата может использоваться только для воздействия на определенные виды микроорганизмов.

Фурадонин при профилактике рецидивов заболеваний

При профилактическом, противорецидивном лечении курс продляется от 3 до 12 месяцев. При этом суточная норма приема рассчитывается по весу пациента: 1-2 мг на 1 кг веса. В профилактических целях лекарство принимается 1 раз в день, обычно перед сном. Сколько пить по времени лекарство должен определить лечащий врач.

Противопоказания и побочные действия

Этот препарат противопоказан:

  • детям в возрасте младше 1 месяца;
  • беременным женщинам на 38-42 неделях из-за вероятности наступления гемолитической анемии в процессе родов или при последующем кормлении ребенка;
  • пациентам с гиперчувствительностью к нитрофурантоину;
  • пациентам с частичным или полным отсутствием мочевыделения (олигурия и анурия), которые происходят из-за нарушения функционирования почек — сильно повышается риск токсической реакции организма;
  • людям с заболеванием периферической нейропатии.

Фото 5

Побочные негативные действия лекарства и способы их предотвращения:

  • проблемы со стороны ЖКТ — тошнота, потеря аппетита — чтобы этого избежать рекомендуется не употреблять острую и пряную пищу, а лекарство принимать во время еды;
  • расстройство желудка, диарея — проходят при потреблении большого количества жидкости;
  • аллергические реакции;
  • вероятные проблемы со стороны нервной системы — головокружение и сонливость — приводят к невозможности управления транспортными средствами;
  • изредка возможны явления легочной токсикации (затруднения при дыхании, боли в грудной области, озноб и кашель, повышение температуры) — рекомендуется при этом срочно обратиться за врачебной помощью.

Преимущества Фурадонина по сравнению с другими препаратами

  • прием этого лекарства не ведет к падению иммунологической сопротивляемости человеческого организма, что бывает после приема антибиотиков;
  • нифтрофарнтоин (активное вещество) не только вызывает гибель вредных бактерий, но и хорошо повышает иммунитет пациента;
  • при лечении Фурадонином лекарственная доза в крови намного меньшая по сравнению с той, которая наблюдается при приеме антибиотиков;
  • после прохождения полного курса лечения бактерии не становятся устойчивыми к нифтрофарнтоину, поэтому лекарство можно использовать повторно или для предупреждения обострений заболевания;
  • цена таблеток довольна низкая, а количество побочных проявлений — небольшое;
  • бактерицидное действие препарата на микроорганизмы происходит довольно быстро и эффективно.

Фурадонин: отзывы

При использования этого медицинского препарата отзывы при цистите у пациентов чаще всего положительные.

Наталья, 24 года

Циститом совершенно неожиданно заболела моя дочь в возрасте полутора лет, когда у нас в квартире было холодно. Скорее всего это произошло из-за того, что она бегала босая по холодному полу. Она стала плакать и жаловаться на боли во время «похода на горшок», повысилась температура. Сходили мы к педиатру и выяснили, что это цистит. Врач прописал ей суспензию Фурадонина, которую я давала с ложки пить дочери. Уже на следующий день писать было уже не больно, все пришлом в норму. Всего мы пропили лекарство 5 дней, и с тех пор думать забыли о такой неприятной болезни.

Елена, 50 лет

Заболела циститом после переохлаждения зимой. Боли были очень сильные, особенно неприятно было ходить в туалет. Выручили очень даже дешевые таблетки от цистита, называемые Фурадонин. Пила я их 3 раза в день в течение недели. Чтобы не тошнило врач порекомендовала запивать лекарство молоком, что я и делала. Самое главное — боль прошла уже после первой таблетки. Но я все равно пропила весь курс еще шесть дней, потому что не хотела, что этот кошмар повторился.

Аналоги препарата

По фармакологическому воздействию и по компонентам аналогами являются:

  • фуразидин — нитрофурановое антибактериальное средство;
  • ново-фуран (таблетки или суспензия) – производится в Канаде;
  • фурамаг — противомикробное средство группы нитрофуранов (комплексный препарат в соединении с магния карбонатом);
  • макробид (капсулы производства США, Канада и др.);
  • фурасол, фурагин, фуразолидон и др.

Фото 7

Все эти препараты содержат нитрофурантоин и рекомендуются для лечения воспалительных инфекционных заболеваний.

Эффективное и дешевое средство против цистита

Применение Фурадонина за счет узконаправленного воздействия на определенные патогенные микроорганизмы, оказывается более эффективным по сравнению с лечением антибиотиками, которые воздействуют на множество бактерий.

При своевременном начале лечения любого воспалительного заболевания мочевыводящих путей Фурадонином облегчение для пациента наступает почти сразу. После прохождения недельного курса лечения в большинстве случаев можно считать, что цистит побежден!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий