Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как смотрят простату

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ предстательной железы – вид диагностики, в основе которого лежит использование ультразвуковых волн. При столкновении волны с тканью происходит ее отражение, и этот сигнал фиксируется приборами. В зависимости от плотности, однородности ткани сигнал может значительно отличаться. Любые отклонения от нормы улавливаются УЗИ-датчиком. Метод позволяет разглядеть предстательную железу в разных плоскостях, причем очень детально, а также определить объем, размеры, форму органа, сделать вывод о симметричности, наличии новообразований. Есть возможность провести исследование мочевого пузыря и близлежащих органов. Из статьи вы узнаете, как проводится УЗИ простаты, о преимуществах и особенностях подготовки к манипуляции.

врач обследует мужчину

Когда назначают УЗИ?

Как правило, УЗИ предстательной железы назначается, когда есть подозрение на патологический процесс в простате, беспокоят неприятные симптомы, но мужчинам после 45 рекомендуют делать УЗИ простаты в профилактических целях, даже если ничего не тревожит.

загрузка...

Показаниями могут быть:

  • Затрудненное мочеиспускание: слабая, прерывистая струя, боли.
  • Частые позывы в туалет ночью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Высокий уровень или увеличение простатспецифического антигена (ПСА) в крови.
  • Итоги пальцевого ректального обследования мужчины.
  • Нарушение потенции, бесплодие.
  • Боли в области промежности.

Таким образом, метод УЗИ очень важен в диагностике простатита, доброкачественной гиперплазии, помогает более точно установить размеры аденомы у мужчин. Его широко применяют в диагностике рака, наряду с пальцевым исследованием и определением уровня ПСА в крови.

Преимущества метода

Вот некоторые достоинства метода УЗИ предстательной железы:

  1. Точный. Позволяет детально, в разных плоскостях рассмотреть мягкие ткани простаты, определить объем, размеры.
  2. Безопасный. Звуковые волны не наносят вред здоровью мужчин, в отличие от рентгеновского излучения.
  3. Безболезненный. Не предполагает проколов и разрезов.
  4. Доступный. Аппарат УЗИ есть в каждом городе, так же, как и специалисты, способные провести исследование, стоимость – относительно не высокая.
  5. Универсальный. Практически не имеет ограничений к применению.
  6. Возможность одновременного исследования близлежащих органов, в том числе мочевого пузыря.
  7. Простой. Занимает около 30 мин., подготовиться к манипуляции несложно.
  8. Возможность проведения биопсии. Одновременно с исследованием аппарат позволяет сделать забор тканей железы для анализа.

Виды ультразвуковой диагностики простаты

УЗИ предстательной железы у мужчин делается двумя способами:

  • Трансректально: УЗИ-датчик вводится через задний проход (ТРУЗИ).
  • Трансабдоминально: датчик располагается на передней брюшной стенке.

Трансректальное УЗИ предстательной железы обеспечивает лучший доступ к органу. За счет применения высокочастотных датчиков изображение получается четче. Метод считается более информативным и применяется очень широко. Но до сих пор есть место и второму способу исполнения.

УЗИ простаты у мужчин делают трансабдоминально, когда есть противопоказания для трансректального введения: удаленная прямая кишка, анальные трещины, геморрой, которые сопровождаются болями и кровотечением. Иногда учитываются пожелания пациента, который не хочет испытывать дискомфорт от ректального введения.

Когда УЗИ проводится трансабдоминально, можно определить объем, форму, размеры, локализацию предстательной железы, провести исследование мочевого пузыря, однако выявить патологические изменения в ткани органа оно не позволяет. Часто метод используется на начальных этапах диагностики.

Как готовиться перед процедурой?

Если Вас направляют на УЗИ простаты, обязательно уточните у врача, как подготовиться к манипуляции. Вот что обычно рекомендуют перед УЗИ:

  • В случае ТРУЗИ за 2-3 часа делается очищающая клизма, можно воспользоваться слабительными свечами.
  • Если УЗИ выполнятся трансабдоминально, это требует достаточного наполнения мочевого пузыря. Поэтому за 1-2 часа до исследования нужно выпить 1,5 литра негазированной питьевой воды и после не мочиться.

Также подготовка к ТРУЗИ предполагает за несколько дней до манипуляции ограничение в  употреблении продуктов, способствующих газообразованию, вздутию. Кроме того, ректальный способ введения может оттолкнуть некоторых мужчин. Подготовка таких пациентов должна предполагать подробное объяснение хода исследования и его значимости.

Если мужчин беспокоят геморрой, анальные трещины, нужно сообщить врачу, это обязательно учитывается при выборе способа проведения УЗИ. Возможно, будут даны индивидуальные указания, как подготовиться.

Ход проведения манипуляции

Конечно, УЗИ проводится по-разному в зависимости от способа введения датчика. Но в любом случае процедура безболезненная и занимает немного времени.

Трансабдоминальное УЗИ

Пациенту предлагают лечь на спину. УЗИ-датчик прикладывается в области живота. Специалист может видеть простату в различных плоскостях, оценить ее объем, размеры, контуры. Как правило, тут же проводится исследование мочевого пузыря, поэтому нужна соответствующая подготовка.

Важный  показатель, который узнают с помощью УЗИ, – объем остаточной мочи. В таком случае сначала проводят исследование наполненного мочевого пузыря, потом просят мужчину сходить в туалет и снова делают УЗИ. Диагностика занимает 30 мин. Данные появляются на мониторе в виде картинки или видео.

Трансректальное УЗИ

Пациент принимает положение лежа на левом боку, притянув  к себе ноги, согнутые в коленях, так облегчается доступ к простате. Затем в задний проход вводится УЗИ-датчик диаметром не более 2 см. Как правило, на датчик надевается специальный презерватив для УЗИ, наносится смазка. Так мужчина практически не чувствует дискомфорт. Глубина введения ‒ 5-6 см.

Метод позволяет максимально близко подойти к предстательной железе, не только установить точный объем, размеры, контуры, но и детально изучить мягкие ткани органа, выявить даже небольшие изменения в структуре, оценить состояние сосудов. Если будет обнаружен подозрительный участок, можно тут же сделать биопсию. Кроме датчика, прибор оснащен специальной иглой для забора материала. В таком случае биопсия будет производиться под контролем ТРУЗИ. Процедура занимает около 30 мин.

Какие же основные показатели определяются в ходе УЗИ, каковы их значения в норме? Об этом в таблице.

 Показатель  Нормальные значения/вид
 Форма  Симметричная, треугольная или  овальная
 Контуры  Ровные, четкие
 Эхогенность  В норме без признаков повышенной или  пониженной эхогенности
 Размеры  Длина ‒ 2.4-4.1 см, ширина ‒ 2.7-4.2 см, толщина ‒  1.6-2.3 см
 Объем  Не более 26 ±2 см. куб.
 Протоки  Без признаков закупорки

УЗИ предстательной железы – современный и эффективный метод, который позволяет даже на ранних стадиях обнаружить и немедленно искоренить заболевания. Не зря говорят: предупрежден – значит вооружен.

Анализ крови ПСА при простатите: показатели нормы и возможные отклонения

О простатите знает большинство мужского населения. Некоторые сталкивались с этим недугом и не раз. Другие знают лишь от других.

Но не каждый задумывается над тем, для чего нужен анализ крови при простатите.

Что он может обнаружить и насколько он эффективен?

Что это за анализ и основные показания к выполнению

Что такое анализ крови ПСА? Простатический специфический антиген является белковым соединением, которое вырабатывает предстательная железа. Он нужен для разжижения спермы.

Анализ на ПСА

Злокачественные клеточные структуры имеют способность воспроизводить белок в еще большем количестве, что ведет к развитию онкологических образований. В медицине он носит название онкомаркер рака простаты.

Анализ крови на простатит назначается в нескольких ситуациях:

  1. Для установления факта развития онкологических процессов.
  2. Чтобы отследить эффективность лечебных мероприятий при раке.
  3. Выявить факт возникновения опухолевидных образований в простате.

Пациентам, которые прошли лечебный курс, проводить анализ нужно каждые три месяца, это позволит вовремя обнаружить рецидив болезни.

Повышение количества антигена

Почему уровень ПСА при простатите начинает активно подниматься?

При нормальном состоянии секреторный эпителиальный слой простаты выделяет белок, значение которого не поднимается выше 4 нг/мл.

Когда тканевые структуры начинают перерождаться, то образуются злокачественные образования, ведущие к увеличению этого соединения.

Такой рост обуславливается двумя факторами:

  1. Если наблюдается гиперплазия простаты, то разросшиеся ткани начинают давить на здоровые тканевые структуры. В результате данного явления белок выделяется в большем количестве и проникает в общий кровоток. Такой процесс называют доброкачественным.
  2. Уровень ПСА может возрасти и при возникновении инфекционных заболеваний. Воспалительный процесс ведет к нарушению барьерной функции, а потому белок поступает в кровь.

Исследование на маркер ПСА позволяет выявить любые нарушения в функциональности предстательной железы.

ПСА анализ - показатели

Многие мужчины имеют повышенный уровень белка, но не страдают раковыми заболеваниями. Концентрация специфического вещества может повышаться во время физической нагруженности, после эякуляционного процесса, недавно проведенной биопсии или операционного вмешательства на мочевом пузыре.

Подготовительные меры

Чтобы выполнить анализ ПСА при простатите, необходимо осуществить подготовительные мероприятия, они заключаются в:

  • прекращении приема пищи за восемь часов до взятия материала;
  • отказе от потребления спиртных и кофеиносодержащих напитков примерно за сутки;
  • полном отказе от половых отношений за пять дней.

Если мужчина проходил биопсию простаты, то данный метод должен использоваться не раньше трех месяцев.

После сдачи анализа в течение двадцати дней нельзя применять другие методы диагностирования.

Как проходит процедура?

Чтобы осуществить данные манипуляции, надо произвести забор крови из вены.

Зачастую врачи назначают выполнение общего анализа. Но в некоторых ситуациях возможно выявление значения свободного антигена.

ПСА анализ из вены

Оглашение результатов

Чтобы определить уровень ПСА в крови, не требуется много времени. Через сутки результат уже будет готов.

Если был проведен анализ крови ПСА общий при простатите, норма должна колебаться в пределах от 0 до 4 нг/мл.

Чем старше мужчина, тем больше норма ПСА начинает изменяться:

Лонгидаза при простатите: действие, противопоказания, цена
  • Чай от простатита: виды и их составы, способ применения
  • Амоксиклав при цистите и простатите: способ применения, цена
  • Лечение простатита с помощью соли в домашних условиях
  • Сбитень медовый от простатита: действие, рецепты и отзывы
    1. У парней количество антигена не поднимается выше 2 нг/мл.
    2. У больных в сорок-пятьдесят лет норма располагается на уровне 2,5 – 3,5 нг/мл.

    Если диагностируется простатит, ПСА подразделяют на три основных подвида:

    1. Свободный специфический антиген. Его значение должно располагаться примерно в двадцати процентах от всего ПСА.
    2. Специфический антиген, который связывается с антихимотрипсином или макроглобулином. Их выявить можно только в лабораторных условиях.
    3. Величина общего антигена напоминает совокупность уровня белковых соединений, которые попадают в общий кровоток.

    Какое значение свидетельствует о том, что у больного развился недуг?

    Простатит не относится к болезни злокачественного характера. Также он не ведет к увеличению риска проявления рака. Но при хроническом простатите данный метод исследования помогает доктору подкорректировать лечебный процесс.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если концентрация антигена в пределах от 4 до 10 нг/мл, то это может показывать на:

    • проявление раковых образований в предстательной железе;
    • развитость доброкачественной гиперплазии простаты;
    • простатит.

    Если количество больше 10 нг/мл, это с семидесятипроцентной точностью указывает на онкологию.

    Значение свободного антигена прямо пропорционально типу болезни. Применяется лишь в той ситуации, когда требуется проведение дифференциального диагностирования.

    Когда значение белка больше четырех, но меньше десяти, доктор смотрит и на другие величины:

    1. При понижении концентрации свободного белка вероятность развитости рака простаты поднимается. Так как злокачественные клеточные структуры выделяют больше антихимотрипсина.
    2. Если этот уровень, наоборот, повышен, то такой процесс говорит о понижение риска развития рака. Тогда он указывает на переход острого простатита в хроническую форму.

    Пациентам старше пятидесяти лет необходимо осуществлять данный метод исследования гораздо чаще, чтобы результаты были точными, эксперты ввели другие значения, которые позволяют анализировать простато-специфический антиген:

    1. Плотность. Данный показатель дает возможность рассчитать концентрацию ПСА к размеру самой железы. Для этого требуется сдать не только кровь, но и пройти ультразвуковое диагностирование. Пониженная плотность белкового соединения покажет, что у больного развивается простатит.
    2. Скорость повышения антигена в крови. В этой ситуации сопоставляется концентрация белка за весь год. Если скорость увеличения высока, то тогда принято говорить о возникновении простатита острого характера или раковых образований в железе.

    ПСА анализ - подготовка к сдаче

    Концентрация белка-онкомера

    Специалисты осуществляли много исследований и в последнем из них они выяснили, что простатит может довести до скачка сывороточного уровня ПСА.

    У пациентов, которые проходили пальцевое и ректальное способы обследования, не было обнаружено аномальных признаков. При этом в крови наблюдалось большое количество и высокая скорость роста уровня антигена.

    Поэтому стоит помнить о том, что недуг предстательной железы может долгое время протекать бессимптомно. Чтобы избежать осложнений, надо хотя бы раз в год использовать данный способ диагностики.

    Поднятие количества антигенов всегда сигнализирует о том, что функциональность мужского полового органа нарушена.

    Если наблюдаются резкие скачки по уровню белка, то стоит провериться на наличие мочеполовых инфекций. Если инфицирование уже было выявлено, то надо выполнить повторное исследование после завершения лечебного процесса.

    Даже если недуг не был диагностирован, то кровь на анализ лучше пересдать второй раз через несколько дней.

    Сдать кровь на анализ

    Профилактические мероприятия

    Если даже онкомаркер сильно повышен, это не всегда говорит о развитии раковых образований. Возможно у мужчины наблюдается простатит в острой или хронической форме, который периодически дает о себе знать.

    После сорока лет мужчины должны внимательно относится к своему здоровью и обращать внимание на симптомы в виде болезненных ощущений в поясничной, паховой или крестцовой области, дискомфортного мочеиспускания со жжением и затрудненной эякуляцией. Если они проявились, то надо бежать к доктору.

    Острый аномальный процесс в простате и рак зачастую обуславливаются значительным увеличением нормальных значений, при хронической патологии будет наблюдаться незначительное повышение.

    В таких ситуациях больному прописывают антибактериальные средства, так как они позволят понизить количество белкового соединения.

    Уровень ПСА поможет понизить простатэктомия. Если через некоторое время концентрация снова поднимается, то такое явление говорит о повторном рецидиве.

    Повышение белка может наблюдаться после серьезных физических нагрузок, эякуляции и некоторых физиотерапевтических процедур. Это вполне нормальное явление. Через некоторое время количество белка снова приходит в норму.

    Поэтому чтобы результаты были верны, надо соблюдать строгие рекомендации перед обследованием. Как именно себя вести, подскажет лечащий доктор.

    Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить многие осложнения и вернуть снова пациента к нормальной половой жизни.

     

    Анализ на ПСА

    На сегодняшний день существует большой выбор способов лечения аденомы простаты. Несмотря на то что методы консервативного лечения применяются гораздо чаще, чем хирургические, удаление аденомы простаты остается единственным методом, с помощью которого можно достичь полного излечения.

    Преимущества

    Несомненно, существует определенный положительный эффект от применения лекарственных средств в комплексе с физиотерапевтическим лечением и занятиями физкультурой, но лишь на начальной стадии болезни. Препараты способны максимально замедлить темпы роста аденомы, а в некоторых случаях способствовать уменьшению ее размера.

    Однако, в связи с тем, что процесс разрастания аденоматозной ткани простаты не вызывает никаких ощущений, до момента, когда аденома начинает деформировать мочеиспускательный канал, вызывая патологические проблемы в мочевыводящих путях, на момент обращения к врачу болезнь оказывается запущенной.

    Благодаря совершенствованию современных методов диагностики, наблюдается очевидная тенденция к снижению количества проводимых оперативных вмешательств по удалению аденомы простаты. И тем не менее операция неизбежно проводится одной трети мужчин старше 55 лет.

    Показания к операции

    Основной причиной оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы простаты является нарушение мочеиспускания, вызывающие осложнения в мочевыводящих путях, не поддающееся лечению медикаментозными средствами.

    К осложнениям гиперплазии простаты относят:

    • острое состояние, связанное с задержкой мочи;
    • острое состояние, связанное с повторной задержкой мочи, возникшей после ее удаления из мочевого пузыря в стационаре, с помощью уретрального катетера;
    • острое инфекционное поражение мочевыводящих путей, вследствие нарушения оттока мочи;
    • наличие конкрементов в мочевом пузыре;
    • большой объем остаточной мочи.

    Виды хирургического лечения

    Суть современных методов удаления аденомы простаты заключаются в тотальном или частичном иссечении аденоматозной ткани, с целью восстановления нормального мочеиспускания и улучшения качества жизни больного. Все виды операций можно разделить на два вида:

    • открытые;
    • малоинвазивные.

    В свою очередь, открытые операции подразделяются:

    • на трансвезикальную аденомэктомию;
    • простатэктомию.

    В первом случае целью хирургического вмешательства является удаление гиперплазированной ткани простаты, а во втором – удаление всей предстательной железы вместе с гиперплазированной тканью. Техника проведения открытых операций имеет некоторые различия, суть которых заключается в вариантах обеспечения доступа к предстательной железе.

    Существуют следующие варианты проведения аденомэктомии:

    • чрезбрюшинная;
    • трансректальная;
    • позадилонная;
    • чреспузырная.

    На сегодняшний день практикуется только два последних способа оперативного вмешательства. Малоинвазивные операции предполагают применение высокотехнологичного оборудования (видеоэндоскопической техники) и минимальный травматизм в процессе хирургического вмешательства. К такому типу операций относятся:

    • трансуретральная резекция (ТУР);
    • лазерная энуклеация (метод НоLЕР);
    • трансуретральная вапоризация.

    Таблица. Сравнительная характеристика методов хирургического удаления аденомы простаты

    Вид операции

    Время выполнения

    Размер простаты

    Кровопотеря

    Время катетеризации

    Открытая аденомэктомия

    До 2 часов

    Любой размер

    Большая

    8 дней

    ТУР

    40–60 мин

    До 60 мл

    Небольшая

    4–5 дней

    Лазерная энуклеация аденомы

    До 1,5 часа

    Любой размер

    Минимальная

    1 день

    Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

    Около 1,0–1,5 часа

    До 40 мл

    Отсутствует

    1 день

    Контактная лазерная вапоризация с коагуляцией (фотоселективная)

    Около 1,0–1,5 часа

    40–60 мл

    Отсутствует

    1 день

    Контактная лазерная вапоризация ЕVOLVЕ180

    Около 1,0 часа

    До 80 мл

    Отсутствует

    1 день

    Техника выполнения

    В связи с имеющимся выбором способов проведения оперативного вмешательства, удаление аденомы предстательной железы проводится с учетом следующих факторов:

    • наличие дивертикула мочевого пузыря;
    • обструкция нижних мочевыводящих путей;
    • уретероцеле;
    • опухоль мочевого пузыря;
    • деформации тазобедренных суставов;
    • неэффективность предшествующего медикаментозного лечения;
    • размеры аденоматозных узлов и их зональное расположение;
    • материально-техническое обеспечение конкретной клиники;
    • наличие квалифицированного хирурга.

    Открытая аденомэктомия

    Чреспузырная аденомэктомия осуществляется через поперечный или срединный надлобковый разрез с последующим вскрытием стенки мочевого пузыря. После вскрытия проводится тщательная ревизия, целью которой является оценка состояния устьев мочеточника, внутренней части уретры и слизистой.

    Затем, с помощью пальцев, введенных в прямую кишку пациента, простату приподнимают и удаляют. Процесс удаления называется «вылущиванием» и производится круговыми движениями с выделением глубоких слоев аденомы.

    Извлекают удаленные ткани из полости мочевого пузыря частями или одним блоком. На забрюшинной стенке мочевого пузыря выполняется глухой шов, что позволяет сократить время восстановления и риск развития послеоперационных осложнений. В течение недели полость мочевого пузыря промывают антисептическими растворами, с обеспечением дренирования через уретру.

    При наличии острых или хронических инфекций мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности, атрофии детрузора, дренирование осуществляют через искусственно созданное отверстие в брюшной полости и стенке мочевого пузыря (эпицистому).

    Позадилонная аденомэктомия показана лицам с неосложненной формой ДГПЖ, характеризующейся выраженным подпузырным ростом и большими размерами (до 120 мл). В мочевой пузырь вводят баллон-катетер, который впоследствии служит ориентиром при вылущении аденомы.

    С помощью поперечного разреза обнажают шейку мочевого пузыря и простату. Капсулу простаты рассекают и удаляют, помогая пальцами, введенными в прямую кишку. Этот способ позволяет сохранить целостность уретры и слизистых тканей мочевого пузыря.

    Малоинвазивные методы

    Все малоинвазивные методы, независимо от применяемой технологии, объединяют следующие положительные аспекты:

    • оперативное вмешательство проводится без разреза брюшной стенки, через мочеиспускательный канал;
    • кровопотери при проведении процедуры минимальны;
    • применение спинномозговой анестезии, позволяет сократить период восстановления пациента после наркоза;
    • минимальные повреждения, нанесенные во время удаления аденомы, позволяют максимально сократить срок реабилитации.

    ТУР предстательной железы является одним из способов удаления аденомы при помощи системы инструментов состоящих:

    • из оптиковолоконной трубки;
    • электрода;
    • резектоскопа.

    Благодаря наличию камеры и осветительных инструментов, все действия отражаются на видеомониторах. При введении оптиковолоконной системы в мочевой пузырь, в первую очередь, производится оценка его состояния, а затем приступают к удалению аденомы. Ткани железы срезаются послойно, с помощью стальной петли, на которую подается высокочастотный ток. Благодаря эффекту «прижигания», электрорезекция позволяет избежать массивных кровотечений при проведении операции.

    Гольмиевая лазерная энуклиация (НоLЕР) по эффективности приравнивается к открытой аденомэктомии со значительно меньшей вероятностью развития осложнений. Резекция выполняется с помощью высокомощного лазера, как и все малоинвазивные вмешательства – через мочеиспускательный канал. Вылущенные ткани выводят из полости мочевого пузыря с помощью эндомоцеллятора.

    Трансуретральную вапоризацию по праву можно поставить на ступень выше всех применяемых на сегодняшний день методов. Технология «выпаривания» позволяет послойно удалять аденоматозные ткани, сведя к минимуму риск возникновения кровотечений и сократить период восстановления до 1 суток.

    Подробнее о технологии вапоризации можно прочитать в этой статье.

    Таблица. Стоимость операции по удалению аденомы простаты в России и Израиле

    Вид оперативного вмешательства

    Средняя стоимость операции в долларах

    Клиники города Москвы

    Клиники московской области

    В среднем по России

    Израиль

    Открытая аденомэктомия

    До 800

    До 500

    400–600

    1500–2500

    ТУР

    1000–2500

    1000–1500

    800–1000

    5000–12000

    Гольмиевая лазерная энуклеация аденомы

    2500–5000

    1400–4000

    1200–3000

    12000–14000

    Трансуретральная электровапоризация

    1200 – 2700

    1000–1500

    800–1000

    8000–12000

    Трансуретральная фотоселективная вапоризация

    2000–3000

    1500–2500

    1000–2500

    9000–15000

    Трансуретральная лазерная вапоризация ЕVOLVЕ180

    3000–6000

    2500–5000

    2500–4000

    16000–18000

    Примечание: стоимость операции складывается из нескольких факторов, влияющих на сложность и длительность проводимой процедуры (характер роста аденомы, размер, наличие осложнений), а также стоимости обследования в каждой конкретной клинике

    Осложнения

    Все осложнения после удаления аденомы простаты можно разделить:

    • на ранние (послеоперационные);
    • отдаленные.

    Ранние осложнения после проведения открытой аденомэктомии, включают в себя:

    • кровотечение из места резекции простаты;
    • повреждения кишечника во время вмешательства с последующим кровотечением;
    • осложнения воспалительного характера;
    • тромбофлебит;
    • сердечно-сосудистые нарушения во время и после операции.

    Отдаленные последствия удаления аденомы простаты:

    • стриктура уретры;
    • недержание мочи;
    • труднозаживающий мочепузырный свищ;
    • рецидивирующий рост аденомы (обычно происходит через 4–6 лет и имеет частоту не более 1%);
    • ретроградная эякуляция (заброс спермы при половом акте в мочевой пузырь).

    Осложнения при применении малоинвазивных методов оперативного вмешательства, как правило, идентичны, но вероятность их развития в разы меньше, чем при открытых операциях. Исключение составляет лишь необходимость проведения повторной операции (при ТУР рецидивирующий рост аденомы происходит в 6% случаев).

    Как проводится удаление аденомы, с помощью резектоскопа, можно посмотреть на видео

    Одним из нежелательных последствий после удаления аденомы простаты методом трансуретральной резекции является попадание жидкости, промывающей мочевой пузырь во время проведения операции, в системный кровоток (ТУР-синдром). При этом происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и представляющая серьезную угрозу жизни больного.

    Реабилитация

    В первое время после удаления катетера и дренажной системы, пациент ощущает боль или дискомфорт в мочевом пузыре, усиливающиеся во время мочеиспускания. В течение 2–3 недель может наблюдаться гематурия. Состояние стабилизируется лишь к 2 месяцам, и период послеоперационной реабилитации обязательно включает в себя:

    • исключение больших физических нагрузок и резких телодвижений (возникает риск кровотечения);
    • отказ от спиртного;
    • половое воздержание (до 1 месяца);
    • регулярное посещение врача.

    Положительное влияние на скорость восстановления поврежденных органов, оказывают легкие физические упражнения, целью которых, является улучшение кровоснабжения органов малого таза.

    Проводить упражнения следует на свежем воздухе с постепенным увеличением нагрузки. В целом заболевание имеет весьма благоприятный прогноз и жизнь после удаления аденомы. При удачно проведенной операции, пациент входит в привычную колею уже через 2 месяца и положительный прогноз у него в течение 13–16 лет.

    Несмотря на большое многообразие методов удаления аденомы предстательной железы, их нельзя назвать конкурирующими, поскольку каждый из них актуален при конкретной клинической картине, финансовых возможностях пациента и техническом обеспечении клиники.

    Отзывы

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий