Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как подготовиться к узи простаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При аденоме простаты основным лечебным мероприятием является ТУР (трансуретральная резекция аденомы простаты). Такой вид оперативного вмешательства представляет собой один из самых распространённых видов устранения патологии простаты.

Эта операция относится к малоинвазивным, пользоваться ей начали еще в двадцатом веке, с тех самых пор она не утратила своей актуальности. ТУР обладает рядом несомненных плюсов, ведь при ней используют лазер, который устраняет гиперпластическую ткань простаты.

загрузка...

Разрез тканей хирурги не осуществляют, они с успехом пользуют естественные отверстия (например, уретру). Именно через нее происходит проникновение к предстательной железе. Несмотря на широкое применение этой операции, среди пациентов, которым она необходима, существует много вопросов касательно ее.

Кому показана ТУР?

Основными поводами к данному вмешательству будут:

  1. Острая и хроническая формы задержки урины. При этом острая разновидность требует немедленной операции, а тактика терапии при хронической задержке предполагает проведение ультразвукового исследования мочи (остаточный объем жидкости в мочевом пузыре составляет около 600 мл).
  2. Снижения уровня жизни на фоне расстройств мочеиспускания на фоне неэффективности лечения медикаментами. Человека беспокоит частое мочеиспускание, чувство неудовлетворенности после освобождения мочевого пузыря, слабая струя.
  3. Небольшие объемы простаты, однако, очень интенсивная отрицательная симптоматика.
  4. Патологические процессы в почках на фоне аденомы простаты.
  5. Часто возобновляющие инфекции мочевой системы.
  6. Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Противопоказания к операции

Существует ряд ситуаций, при которых операция не может быть выполнена, так как существует большая угроза жизни. Основными из них являются:

  • нарушения в системе свертываемости крови (заболевание Виллебранда, гемофилия), временно запрещается оперироваться людям, которые принимают препараты, разжижающие кровь — вмешательство возможно спустя неделю после отмены таких лекарств (Клопидогрель, Аспирин, Магнекард);
  • инфекции в мочеполовой системе — перед тем как начать операцию, следует вылечить острый процесс или добиться стойкой ремиссии (для этого на контроль берут показатели скорости оседания эритроцитов, содержание лейкоцитов в крови и моче);
  • анкилоз суставов тазобедренного сочленения;
  • сбои в работе почек тяжелого характера.

Кроме того, стоит знать, что если объем образования превышает восемьдесят миллилитров, то операция не проводится. Это объясняется тем, что резектоскоп очень сложно ввести в уретру. С помощью препаратов врач попытается уменьшить объем аденомы до 60 мл, только при достижении этой цифры возможна резекция аденомы.

Как проявляет себя аденома простаты?

Существует очень много проявлений аденомы, которые не зависят от степени разрастания органа. Основными из них будут:

  • ноющие болезненные ощущения, которые носят постоянный характер;
  • чувство переполненного мочевого пузыря;
  • ложное желание помочиться;
  • кровяные следы в моче;
  • недостаточность почек на фоне нарушенного отхождения урины;
  • обструктивные явления в мочевом пузыре;
  • задержкой мочевой жидкости;
  • камни в уретре.

Как подготовиться?

Как и при любой операции трансуретральная резекция простаты требует основательной подготовки. Нужно пройти ряд исследований, чтобы попасть в больницу. Среди них обязательными являются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Важным анализом является установление уровня простатспецифического белка (ПСА). При нарушении свертывания крови нужно провести коагулограмму. Делают ее с целью предупредить кровотечение в ходе операции. При этом врач обязательно должен предупредить, что принимать аспириносодержащие препараты перед ТУР нельзя, их отменяют как минимум за семь дней до предполагаемой даты оперативного вмешательства.

Из инструментальных исследований мужчина должен сделать цистоскопический осмотр мочевого пузыря, трансууретральное УЗИ, тест на уродинамические отклонения. Эти методики помогают оценить размеры аденомы, органов мочеиспускания, самой предстательной железы.

В день операции уролог поясняет подробно все детали пациенту. Последний, в свою очередь, должен информировать своего доктора о возможной аллергии на вещества, наличии иных болезней, а также лекарствах, которые он принимает на постоянной основе. Если больной согласен с условиями операции, то он подписывает согласие на операцию.

Какие виды анестезии используют при ТУР?

Трансуретральная резекция может проводиться под эпидуральной анестезией или же общим наркозом. Выбор того или иного вида анестезии зависит от общего состояния больного, при наличии сопутствующих патологий, отсутствия или наличия противопоказаний к тому или иному виду обезболивания. Выбор разновидности обезболивания проводит анестезиолог.

Эпидуральная анестезия осуществляется посредством введения обезболивающего средства в поясничный отдел спинного мозга. При этом пациент находится в сознании, но чувствительность ниже пояса отсутствует. Такой вид анестезии имеет меньшее количество вредных последствий. Именно поэтому ему отдают предпочтение большинство врачей.

При общем наркозе введение препарата осуществляют одним из трех путей:

  • ингаляционный путь (введение наркотического средства посредством лицевой маски);
  • внутривенный (средства вводят непосредственно в вену);
  • комбинированный способ (объединяет вышеперечисленные пути).

Каким бы ни был выбор обезболивания, пациенту запрещается есть в течение полусуток до операции, а также нельзя пить жидкость за 8 часов. Данный пункт должен выполняться строго, чтобы избежать тяжелых последствий.

Какая аппаратура используется при ТУР?

Основным из приборов является резектоскоп, он вводится в уретру, представляет собой трубку, через которую к простате подводятся различные приборы. В первую очередь – это разрушающая петля, оптическая система.

Электрическая петля идет внутри канала резектоскопа, с помощью ее удаляется аденома. Образуется множество электрических импульсов, вырабатывается тепло, напряжение при этом мало и не может повредить пациенту. Одной из разновидностей петель является биполярная. Она позволяет проводить ТУР даже у больных, имеющих кардиостимулятор. А вот электровапоризационная петля выпаривает аденому посредством высокочастотного тока.

А вот жидкость обеспечивает ирригационное устройство.

Этапы проведения трансуретральной резекции

До того как начнется операция, пациент должен опустошить мочевой пузырь. Затем больному вводят анестезию, врач при этом контролирует его состояние с помощью специальных аппаратов, которые отражают состояние систем органов. Положения пациента лежа на спине, а вот нижние конечности лежат на возвышении.

Как только действие анестетика началось, врач вводит в мочеиспускательный канал резектоскоп, с помощью рабочей петли, под действием лазера, иссекаются разросшиеся ткани. Параллельно предстательная железа омывается жидкостью, что уменьшает ее травматизацию.

Отхождение жидкости идет по каналу, который находится в самом резектоскопе. Там же проходит и оптика, которая позволяет контролировать успешность проводимой операции. В зависимости от разновидности лазера различают:

  1. Вапоризацию (ткань подвергается сожжению).
  2. Энуклеацию (принцип скальпеля, т. е. аденома иссекается).

И при первой, и при второй разновидностях происходит нормализация оттока мочи. Но вапоризация подходит лучше при небольших размерах аденомы, а при внушительных объемах нужно использовать энуклеацию. По окончании оперативного лечения резектоскоп удаляют из уретры, пациенту ставят мочевой катетер, чтобы не случилось нарушение оттока мочи по причине отека. Катетер препятствует также образованию кровяных сгустков. Ставят его на 2–3 дня.

Длительность ТУР приблизительно полтора часа. После операции мужчина переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение медицинского персонала.

Реабилитация

В день операции больной может употреблять пищу только вечером, на следующее утро уже можно ходить. Если есть боль, то мужчина получает обезболивания в виде наркотической или ненаркотической анальгезии.

В моче в этот период допустимы следы крови. Катетер удаляют в том случае, если моча не имеет следов крови. В среднем это два-четыре дня.

После операции рекомендуется пить жидкость в объеме до 2,5 литров, это способствует промыванию мочеиспускательного тракта. Чтобы снизить вероятность инфекции, врач назначает антибактериальные препараты.

Реабилитация в домашних условиях также очень важный этап. Пациент обязан пить много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и промывать уретральный канал. Жидкость потреблять нужно в утреннее и дневное время, вечером же стоит ограничить питье. Исключить кофейные напитки, алкоголь. Ведь они, расширяя сосуды, могут привести к потере крови.

Обязательно нужно контролировать регулярность стула. Можно использовать слабительные препараты. Нельзя подвергать себя чрезмерным нагрузкам (подъем тяжестей не более 3 кг) в течение двух месяцев после операции, рекомендуется выполнять комплекс упражнений Кегеля, они приводят в тонус мышцы, которые ответственны на мочеиспускание.

Дома также пациент пьет антибиотики согласно рекомендациям врача. После окончания курса лечения стоит восстановить микрофлору с помощью пробиотиков. Половую жизнь можно возобновить лишь через 7 недель после ТУР.

Какие осложнения бывают?

Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой осложнения, ТУР не исключения. Зависит это и от квалификации медицинского персонала, и от самого пациента. В ходе операции возможно развитие кровотечения, синдром водной интоксикации, а также травмирование капсулы предстательной железы.

Немного подробнее стоит остановиться на синдроме водной интоксикации. Он возникает в результате того, что в кровяное русло попадает много омывающей простату жидкости, которую используют в ходе операции. Через поврежденные сосуды она попадает в кровяное русло. Возможно также повреждение самого мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные осложнения относят к внутриоперационным. К ранним послеоперационным осложнениям стоит относить гематурию, нарушение акта мочеиспускания, задержку урины, простатит, инфекции мочевыводящего тракта.

Что же касается позднего послеоперационного периода, то здесь возникают очень тяжелые осложнения. Среди них стриктуры уретры, половое бессилие, заброс спермы в мочевой пузырь, недержание урины (поддается лечению в течение 2-2,5 месяцев при помощи медикаментов).

Отзывы врачей о трансуретральной резекции в целом можно подвести к следующему выводу: операция должна проводиться только в крайних случаях, предпочтение должно отдаваться лазерной вапоризации, полностью орган удалять не рекомендовано. Что же касается пациентов, то отзывы об операции в целом положительные.

Несмотря на возможность осложнений, ТУР является золотым стандартом в лечение аденомы простаты. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача вероятность осложнений минимальна.

Подробности расшифровки узи простаты

Ультразвуковое исследование простаты позволяет своевременно определить патологии органа. Как расшифровываются результаты УЗИ, что означают заключения врача?

Показания для проведения процедуры

Узи

  • профилактика заболеваний предстательной железы и мочевого пузыря;
  • лабораторные анализы показали наличие в крови повышенного количества лейкоцитов;
  • в моче или семенной жидкости присутствуют примеси крови, белые нитеобразные элементы;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся ощущением неполного опорожнения;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • боли в промежности, половом члене, нижней части живота;
  • отсутствие утренней эрекции;
  • нарушения потенции;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Мужчинам следует переступить барьер стеснения, потому что воспаление предстательной железы может стать причиной не только импотенции. Аденома предстательной железы возникает на фоне простатита. Аденома – доброкачественное новообразование. Но в любую секунду в опухоли могут начать делиться раковые клетки. Лучше пройти один раз обследование, чем рисковать жизнью или на всю жизнь оставаться без секса и ощущений оргазма.

Получив результаты УЗИ, следует сразу обратиться к урологу или андрологу. Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому своевременная диагностика поможет избежать различных негативных последствий.

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Виды ультразвукового обследования

    УзиУзи

    Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) самый доступный способ определения заболеваний. Процедура выполняется через переднюю брюшную стенку.

    Противопоказания применения обследования отсутствуют, но есть и некоторые ограничения для проведения манипуляции:

    • послеоперационная рана, шрам;
    • установленная дренажная трубка;
    • недостаточно заполненный мочевой пузырь.

    Несмотря на то, что манипуляция проводится достаточно просто, к ней следует тщательно подготовиться потому, как, например недостаточная наполненность мочевого пузыря может сделать анализ неинформативным. Зачем нужен наполненный мочевой пузырь? Потому что он выполняет функцию своеобразной линзы, сквозь которую предстательную железу легче рассмотреть.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Чтобы определить остаточное количество мочи мужчине рекомендуют сходить в туалет. Норма при расшифровке не более 53 мл.

    Результат исследования выдается на руки мужчине. Для подтверждения данных УЗИ, специалисты делают снимки, которые отдаются мужчине. Если присутствуют патологии, то молодой человек должен посетить уролога для назначения адекватного, грамотного, а главное своевременного лечения.

    Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) отличительно от трансабдоминальной методики. Трансректальное исследование выполняется через анальное отверстие. Таким способом достигается максимальная близость с предстательной железой. Перед процедурой ТРУЗИ, мужчина должен обязательно сделать клизму в гигиенических целях. За 3 дня до УЗИ исключаются мучные блюда, овощи и фрукты. Данные продуты могут вызвать газообразование. Перед проведением процедуры мужчина не должен ничего кушать. За час до обследования следует выпить негазированную воду (литр) для наполнения мочевого пузыря.

    Самая главная проблема – это психологический настрой мужчины. Перенапряжение и нервозность может сказаться на результатах исследования и их расшифровке. Поэтому нужно просто отнестись к процедуре, как к медицинской манипуляции, не более. Слишком взволнованным мужчинам можно принять успокоительное средство. Для обследования ТРУЗИ при себе обязательно нужно иметь презерватив.

    Следует отметить, что данный способ более информативный. Микроскопические видеокамеры, которыми оснащен датчик, очень точно определяют любые патологические изменения предстательной железы.

    Ограничения к проведению ТРУЗИ:

    • операции прямой кишки;
    • геморрой при обострении;
    • хронические трещины сфинктера;
    • непроходимость кишечника.

    Во время проведения исследования мужчина лежит на боку, подогнув колени. При этом датчик вводится в анальное отверстие примерно на 5 см.

    Транспериниальное обследование проводится так же, как трансабдоминальное. Только исследуется предстательная железа через область промежности.

    Расшифровка результатов исследования

    УзиУзи

    Всегда интересно знать сразу, какие патологии у мужчины присутствуют и присутствуют ли вообще. Для этого следует знать нормальные показатели предстательной железы и что они означают.

    Расшифровка показателей простаты (норма):

    1. Ширина – 2,5-4 см, длина – 2,5-3,5 см, толщина – от 0,17 – 0,2 см. Предстательная железа может менять свои размеры в течение жизни. До совершеннолетия орган вырастает до определенной величины. Если после 45 лет она увеличена, то это уже отклонение. Исключением из правил могут стать анатомические особенности строения мужского организма.
    2. Показатель объема простаты по результатам УЗИ – не более 26 см3. Но учитывая индивидуальные особенности организма мужчины и тот факт, что железа может увеличиваться, этот показатель не является точным. Объем простаты вычислить очень просто, применив одну формулу. А=0,13хB+6,4. А – показатель объема, B – возраст исследуемого мужчины. К примеру, мужчине – 43 года. Объем простаты будет равен 0,13 х 43+16,4=21,99. Это и есть объем простаты у здорового мужчины, в зависимости от возраста. Отталкиваясь от этой цифры можно сделать вывод о наличии патологий.
    3. Предстательная железа в номе похожа на каштан, орган в норме – симметричный. Врачи называют простату вторым сердцем мужчины из-за схожести органа на форму человеческого сердца. Асимметрия – признак патологии.
    4. В норме предстательная железа должна иметь четкие и ровные контуры, которые без проблем фиксируются на изображении.
    5. Эхогенность (способность ткани, на которую направлена ультразвуковая волна, отражать ее). В норме – простата однородная, отсутствуют кальцинаты (камни), новообразования и полости, очаги локализации повышенной/пониженной эхогенной активности.
    6. Состояние протоков определяется их проходимостью, отсутствием закупоривающих элементов.

    Расшифровка результатов с отклонениями свидетельствует о следующем:

    1. При аденоме простаты расшифровка УЗИ содержит завышенные показатели размеров органа. Отмечается наличие характерных узелков (разрастание ткани).
    2. Если присутствует воспаление предстательной железы (простатит), то размеры будут завышены. Это первый признак воспалительного процесса.
    3. Иногда развиваются кисты в простате. Они отмечаются в результатах УЗИ как полости, заполненные жидкой структурой. В этом случае будут отклонения в показателях эхогенности.
    4. Онкологические новообразования хорошо просматриваются с помощью УЗИ. Представляют собой ярко выраженные образования с повышенной эхогенной активностью.

    Расшифровка результатов обследования мочевого пузыря

    УзиУзи

    Патологии мочевого пузыря отсутствуют, если:

    • форма ровная и круглая, показатель продольного сканирования определяет водную форму пузыря;
    • все внутренние и народные контуры – четкие и ровные;
    • нормальный показатель толщины стенок – 0,3-0,5 см.
    • показатель тока мочи – 14 см/сек;
    • остаточная моча – допустимо 49-53 мл.

    Делать самостоятельные выводы просто бессмысленно. Расшифровку выполняет лечащий врач, при этом учитывается возраст мужчины, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих болезней и даже вес.

    0 из 13 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Ультразвуковое обследование осуществляют двумя способами: через прямую кишку или же через брюшную переднюю стенку. Подготовительные меры в каждом из случаев различны. При обследовании через брюшную стенку подготовка проще. Человеку достаточно прийти к специалисту с наполненным мочевым пузырем. Простата находится в месте, где пузырь переходит в уретру. Следовательно, рассмотреть предстательную железу сложно без предварительной подготовки. Но если пространство между простатой и датчиком заполнено жидкостью, то проведение ультразвукового обследования проводится легче. Визуализировать соответственный орган в таком случае не проблематично. Однако наполнение мочевого пузыря должно быть умерено. Пациент не должен ощущать нетерпимых позывов к мочеиспусканию. Поэтому до обследования, примерно за час, достаточно выпить всего литр жидкости. Важно рассчитать время правильно. Если наполнение будет слабым, то исследование придется остановить и выждать определенное время, пока почки смогут профильтровать жидкость. Если же наполненность мочевого пузыря будет чрезмерна, то человеку не даст покоя дискомфорт от усиления позывов, когда датчик начнет перемещаться по животу. Более того, важно подметить, что перемещение датчика сопровождается незначительным надавливанием.

    Если же предстоит ректальное обследование, необходимо трое суток придерживаться диеты, которая воспрепятствует высокому газообразованию, появлению запоров или поносов. В вечернее время, а также уже утром в день УЗИ следует сделать клизму. Кроме того, в день обследования лучше минимизировать прием пищи, в крайнем случае допускается легкий завтрак.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий