Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как берут анализ простаты

Такой важный гормон как тестостерон очень важен в жизни мужчин и отвечает за развитие половой системы. Низкий уровень тестостерона может стать причиной сниженного либидо, развития мужской фигуры по женскому типу, бесплодия и других нежелательных изменений в организме.

Но и избыток тестостерона у мужчин приводит к серьезным последствиям и становится сигналом  заболеваний.

Общие сведения

В сыворотке крови находится форма тестостерона, которая не связана с белками. Называется  он – свободный тестостерон, который представляет собой активную форму гормона, проникающего в клетки и воздействующего на них. В организме нормальное содержание свободного тестостерона всего 2%.

Анализ на свободный тестостерон целесообразно проводить при нарушениях полового созревания (определение преждевременного полового созревания), диагностике бесплодия, опухолях яичек, опухолях надпочечников.

Если повышен свободный тестостерон у мужчин, это может быть сигналом, что у больного андростерома (гиперплазия коры надпочечников). У мальчиков, страдающие таким заболеванием, очень рано проявляются признаки полового созревания.

У них наблюдается быстрый рост костно-мышечной системы, оволосение на лобке, увеличение пениса при том, что яички остаются маленькими. Хорошее физическое развитие не соответствует психическому и эмоциональному развитию мальчика.

Также если индекс свободного тестостерона повышен, это может говорить о резистентности (нечувствительности) организма к андрогенам. Это возникает в результате генетических мутаций, которые вызывают врожденные нарушения эндокринной системы. Некоторые формы синдрома вызывают бесплодие.

Если у мужчины наблюдается завершенный синдром резистентности к андрогенам, то он имеет ярко выраженную женскую внешность (развита грудь, наличие влагалища). У мужчины также присутствуют не опустившиеся яички.

Повышенный свободный тестостерон может быть причиной опухоли яичек у мальчиков.

Чтобы выявить переизбыток тестостерона у мужчин и наличие повышенного свободного тестостерона, из вены берут кровь на анализ.

Последствия

Мужчина, который имеет переизбыток тестостерона,  отличается агрессивным поведением, высокой возбудимостью и раздражительностью, имеет склонность к суицидам. Внешне высокий уровень тестостерона у мужчин проявляется гнойными угрями и оволосением всего тела.

Обычно тестостерон выше нормы наблюдается у спортсменов, которые употребляют гормоны для наращивания мышечной массы. Употребление таких препаратов плохо влияет на выработку собственных половых гормонов.

Организм начинает самостоятельно приводить уровень тестостерона в норму и снижает выработку собственного, нейтрализуя работу половых желез. Следствием таких неконтролируемых процессов в организме может стать снижение функции яичек, их атрофия. Этот необратимый процесс приводит к бесплодию.

При  избытке тестостерона у мужчин наблюдаются проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, которые приводят к частым сердечным приступам, артериальной гипертензии, образованию тромбов в сосудах.

Со стороны функций половой системы наблюдается снижение активности сперматозоидов и импотенция, увеличение простаты, которая может стать причиной  затрудненного мочеиспускания. Повышенный тестостерон вызывает рак предстательной железы.

Высокий тестостерон у мужчин становится причиной заболеваний печени, появлению застойных явлений и отеков. У мужчин повышается уровень холестерина в крови, увеличивается вес за счет мышечной ткани.

Если тестостерон завышен, со стороны нервной системы могут наблюдаться перепады настроения от эйфории к агрессии, бессонница, частые головные боли. У подростков может быть замедление роста. Клетки головного мозга при избытке гормона начинают разрушаться.

Лечение

Если мужчина стал замечать, что увеличился на теле рост волос, стала проявляться несвойственная ему агрессия и раздражительность, к тому же появилось бесконтрольное сексуальное влечение, следует обратиться к доктору. После обследования и сдачи анализов, врач может назначить адекватную терапию, которая будет направлена на лечение органов, ставших причиной повышения  общего тестостерона.

Если больной занимается спортом и употребляет продукты, которые помогают наращивать мышечную массу, ему необходимо отказаться от приема таких препаратов. Возможно, этого будет вполне достаточно, чтобы уровень тестостерона пришел в норму.

Диета

Есть еще способ, как уменьшить уровень тестостерона. Можно перейти на специальную диету. Однако такой диетой не стоит злоупотреблять, потому что можно себе навредить. Диета заключается в исключении из рациона сладкой пищи и продуктов, содержащих крахмал. Глюкоза, содержащаяся в таких продуктах, может повышать уровень тестостерона. Исключают из продуктов рациона мясо и мясные изделия, которые стимулируют выработку гормона.

В рацион включают соленые продукты, которые снижают количество тестостерона. Также употребляют продукты, содержащие в своем составе фитоэстрогены. К ним относится соя, красный виноград, липа, масло льна. Полезно заваривать и пить настой из хмеля, клевера. Необходимо увеличить потребление жирного молока, яиц. Кофеин также разрушает свободный тестостерон в крови.

Такому рациону предпочтение постоянно отдавать не стоит и питаться можно так, если беспокоят симптомы, сопровождающие повышенный уровень тестостерона. Регулярные занятия спортом, бег на свежем воздухе или продолжительные прогулки могут снизить уровень гормона.

Оперативное вмешательство

Рекомендации, что делать, если повышен тестостерон, может давать только лечащий врач. Если причиной повышения гормона стала опухоль надпочечников андростерома, то лечение предлагается только оперативное. При доброкачественной опухоли прогноз после операции может быть благоприятным.

При раннем половом созревании у мальчиков, причиной которого могут стать опухоли из интерстициальных клеток, находящихся в яичках, назначают операцию по удалению опухоли. После операции гормональный фон начинает восстанавливаться.

Лекарственная терапия

Преждевременное половое созревание и синтез андрогенных гормонов регулируется  лютеинизирующим гормоном. Лечение повышенной секреции тестостерона проводят аналогом лютеинизирующего  рилизинг-гормона, который подавляет функцию гипофиза и сокращает секрецию гонадотропинов.

В результате такого лечения у мальчиков останавливается рост волос на лобке, уменьшаются объемы яичек, снижаются перепады настроения. Тестостерон опускается до такого уровня, который соответствует возрасту ребенка.

Развитие костной и мышечной ткани, которое опережало биологический возраст,  приходит в норму.

Для мужчин

Как делают анализ секрета простаты?

Предстательная железа является добавочной железой мужской половой системы, которая вырабатывает слизь и водянистый секрет. Этот секрет важен для обеспечения подвижности сперматозоидов и их способности к оплодотворению. Чтобы выяснить, как работает предстательная железа, необходимо исследовать ее секрет. Для этого нужно знать, как берут секрет простаты.

Простатит

Техника манипуляции

Взятие секрета предстательной железы — достаточно неприятная процедура и, если есть какие-либо воспалительные процессы, может вызвать и болевые ощущения. Через прямую кишку делают массаж железы. В результате этой процедуры из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество секрета.

Состав выделяемой жидкости

Пробирки для взятия секрета простатыСекрет предстательной железы представляет собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом. Консистенция ее вязкая, цвет сильно разбавленного молока. Предстательная железа содержит до 2 мл секрета, в состав спермы входит третья часть секрета. Секрет содержит много микроэлементов: соли кальция, калия, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, цитраты.

Реакция секрета нейтральная или слабокислая (pH 7,0±3), за счет содержания кислой фосфатазы, лимонной кислоты и углекислот, плотность ее составляет 1,022. В состав входят клеточные элементы: лейкоциты, эпителиальные клетки в небольшом количестве. Также содержатся лецитиновые (липоидные) зерна, в состав которых входит лецитин.

Они являются продуктом нормальной секреции простаты и способствуют ее опалесценции. В небольшом количестве имеются амилоидные (крахмаловидные) тельца, имеющие слоистое строение.

Физические свойства

Анализ секрета простатыАнализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.

Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.

Исследование секрета проводят после получения материала. Забор секрета производится из уретры, после стимуляции простаты. Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции. Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.

Микроскопический анализ секрета простаты является основным методом оценки ее работы или определения заболеваний. Для исследования предстательной железы также делают биопсию, но в том случае, когда есть подозрение на раковую опухоль.

Основные показатели предстательной железы

  • лейкоциты в секрете простаты могут встречаться в нормальном состоянии, их не должно быть больше 10 в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о наличии воспалительных процессов;
  • эритроцитов в секрете не должно быть, но они появляются в единичном количестве, если забор материала проводился путем интенсивного массажа. Если их больше 1-2 в поле зрения, это может свидетельствовать о наличии простатита или раковой опухоли;
  • эпителиальные клетки в норме могут присутствовать в секрете, но не более 1-2 в поле зрения. Эпителий, как правило, цилиндрический, который выстилает протоки предстательной железы. Большое количество клеток свидетельствует о воспалении. Появление клеточных элементов в стадии жирового перерождения и в сочетании с лейкоцитами может указывать на опухоль;
  • макрофаги не должны присутствовать. Их появление свидетельствует о наличии хронического воспаления;
  • амилоидные тельца в норме отсутствуют. Появление их говорит о застойных явлениях в простате, что бывает при аденоме или гипертрофии железы;
  • лецитиновые зерна — их большое количество обнаруживается в секрете простаты, до 10 млн/л. При простатите и злокачественных опухолях количество их уменьшается или они могут совсем отсутствовать;
  • могут присутствовать и другие клетки: злокачественные, свидетельствующие о раке железы, тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера при простатите.

Бактериологическое исследование секрета предстательной железы проводится для выяснения причин воспалительного процесса. В норме секрет может содержать небольшое количество бактерий, которые не являются патогенными. К бактериям, которые могут привести к инфекционным процессам, относятся: стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, эшерихии, синегнойная палочка.

Бакпосев секрета помогает определить вид возбудителя, его количество и, что очень важно, чувствительность его к антибиотикам. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения. При инфекции простаты для определения ее причин можно использовать не только сам секрет, но и мочу или сперму.

При бактериологическом исследовании материал (секрет) высевают на питательную среду, где происходит активный рост бактерий, в том числе возбудителей болезни. После чего определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой белковую структуру, которая синтезируется в ткани предстательной железы. С точки зрения биологической принадлежности, данное вещество относится к протеазам калликреина. Поступая в семенную жидкость, это вещество способствует её разжижению и увеличению подвижности мужских половых клеток (сперматозоидов).

Такое свойство крайне важно для улучшения способности к оплодотворению. Подавляющее большинство простатспецифического антигена находится в семенной жидкости, и только малая часть попадает в кровяное русло. Для измерения концентрации этого вещества в крови используется величина нг/мл.

Нормативные показатели

Фракции

В лабораторной диагностике принято выделять фракцию свободного и общего простатспецифического антигена.

Общая фракция. Общая фракция представляет собой антигены, находящиеся в свободном состоянии, а также связанные с веществом под названием химотрипсин. Ценность показателей общей фракции заключается в том, что в процессе скрининговой диагностики имеется возможность обнаружения злокачественных новообразований предстательной железы. Современные диагностические возможности позволяют выявлять дополнительные заболевания, при которых характерно повышение общей фракции данного антигена.

Свободная фракция. Подавляющее количество синтезируемого простатспецифического антигена связывается с другими белковыми структурами крови. То количество, которое остается в несвязанном виде именуется свободной фракцией.

Нормы

Достоверность лабораторных результатов зависит от методики определения фракции антигена. Нормальные показатели свободного ПСА не выходят за границы 10%. Их снижение говорит в пользу развития опухолевого процесса. С другой стороны, если увеличение общего количества простатспецифического антигена происходит за счет роста свободной фракции — процесс, скорее всего, доброкачественный.

Если говорить о нормальных показателях каждой из фракций, специалисты в области урологии зафиксировали такие цифры, соответствующие норме у мужчин до 50 лет:

  • нормальные показатели свободной фракции ПСА составляют от 0,04 до 0,5 нг/мл;
  • количество общей фракции антигена не должно превышать 4 нг/мл;
  • физиологические показатели связанного простатспецифического антигена составляют от 3,5 до 3,96 нг/мл.

С возрастом эти цифры меняются сначала в сторону уменьшения, затем в сторону увеличения:

  • у мужчины в возрасте от 50 до 59 лет, норма общей фракции антигена составляет 3,5 нг/мл;
  • от 60 до 69 лет эта цифра возрастает до 4,5 нг/мл;
  • в возрасте старше 70 лет, общий ПСА увеличивается до показателей 6,5 нг/мл.

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови

Для оценки показателей данного вещества в организме осуществляется анализ образцов крови. Так как содержание данного антигена в кровяном русле является минимальным, то для его выявления используются очень чувствительные технологии. Измерение общей фракции простатспецифического антигена осуществляется при помощи стандартного теста ПСА.

Что означает высокий уровень ПСА?

Увеличение концентрации простатспецифического антигена в кровяном русле бывает спровоцировано его высвобождением при нарушении целостности ткани предстательной железы. Данное явление может быть вызвано различными патологическими состояниями, включая злокачественные опухоли предстательной железы. В процессе обследования, важно учитывать, что данный лабораторный маркер не является специфическим для рака предстательной железы.

Кроме того увеличение маркера происходит на фоне развития простатита. К другим факторам, ведущим к повышению этого биологически активного вещества можно отнести:

  • катетеризацию мочевого пузыря;
  • эякуляцию;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсию тканей предстательной железы.

Перед тем как выполнить данное исследование необходимо учитывать вышеописанные факторы, оказывающие влияние на уровень антигена. Если говорить о простатспецифическом антигене, как о маркере злокачественной патологии предстательной железы, то для данного заболевания характерно стремительное и стойкое увеличение содержания антигена в крови. Чем быстрее нарастает количество антигена, тем стремительней развивается опухолевый процесс.

Если у мужчины обнаружено увеличение данного показателя, то для подтверждения формирования опухолевого процесса, ему рекомендовано пройти дополнительное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее точным методом в данном случае является биопсия предстательной железы.

Данный вид лабораторной диагностики используется не только для обнаружения прогрессирующего заболевания, но и для оценки проведённого противоопухолевого лечения, а также с целью обнаружение факта рецидива болезни. Увеличение показателей антигена после проведения терапии указывает на рецидивирование злокачественного процесса.

Если мужчине была проведена радикальная операция, предусматривающая полное удаление предстательной железы, то в результатах анализов на ПСА не должно присутствовать даже минимальное количество антигена. Губительное воздействие на белковую структуру антигена оказывают ультразвуковые волны, лучевая терапия и химиотерапия. Если показатели маркера остались положительными, то это говорит о неполном удалении тканей с атипичными (раковыми) клетками. Также, это может указывать на распространение рака за пределы простаты (см. подробнее «Уровень ПСА после простатэктомии»)

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий