Добавить в избранное
Лечение потнеции

Фиброз простаты лечение

Содержание

Болезни полового члена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезни полового члена

Мочеполовая система мужчину сложно устроена, поэтому, при выявлении любого тревожного симптома важно немедленно посещать врача. Отклонения от нормы, дисфункции и расстройства могут не только причинить дискомфорт мужчине, но и стать причиной развития патологий и хронических заболеваний. А это в свою очередь уже грозит мужчине потерей потенции и эректильной функции, возможностью продолжения рода и др.

загрузка...

Отдельного внимания заслуживают существующие на сегодняшний день болезни полового члена, которые разнятся по причине возникновения и принципу проявления. Но практически все они приводят к эректильной дисфункции, что наносит серьезный удар по психике мужчины. И только медикаментозное своевременное лечение может устранить недуг с малейшими потерями здоровья.

Виды заболеваний полового члена

Существующие сегодня болезни пениса можно разделить на несколько групп:

  • аномалии развития органа;
  • воспалительные инфекционные заболевания;
  • онкология полового члена;
  • дисфункции;
  • травмы.

1

Аномалии

Под понятием аномалии пениса можно понимать любые нарушения его структуры, которые могут происходить внутри утробы матери. Медики выделяют несколько видов аномалий пениса:

  • афаллия, когда мужской член вовсе отсутствует параллельно с другими несовместимыми с жизнью аномалиями у детей;
  • отсутствие головки члена с рождения, такой порок требует срочного лечения;
  • скрытый пенис, когда он прячется в жировой ткани лобковой зоны, такая аномалия требует хирургии;
  • эктопия, при таком пороке у мужчины пенис располагается сзади мошонки, но все исправляется оперативным путем;
  • микропенис или маленький член, болезнь лечится гормональными средствами или оперативным путем фаллопластикой;
  • дифаллия, или болезнь два члена, нуждающаяся в оперативном вмешательстве;
  • фимоз врожденный, когда на крайней плоти заужено отверстие, из-за чего не открывается головка, после чего может развиваться баланопостит.

Все указанные пороки являются довольно редкими, современная медицина имеет ряд современных методик их устранения. Важно лишь вовремя начать терапию с целью восстановления половых органов, дабы не повлечь вторично развитых заболеваний.

Баланопостит

Под понятием баланопостит врачи подразумевают воспалительный процесс в области головки и крайней плоти полового органа мужчины. Возбудителями такого недуга могут быть условно-патогенные микроорганизмы и болезнетворные бактерии, которые скапливаются под крайней плотью, а также банальная аллергия.

Симптомы:

  • ощущение дискомфорта в зоне головки — жжение, зуд, болезненность, чрезмерная чувствительность;
  • налет на пенисе;
  • красные точки и трещины, язвы и эрозии на коже.

Бактериальную среду баланопостита лечат антибиотиками или противогрибковыми таблетками, а также местными препаратами. Тяжелые формы болезни нуждаются в системном комплексном лечении с применением анестезирующей, антигистаминной и противовоспалительной терапии. В крайней случае медик может назначить оперативное вмешательство.

2

Фимоз

Под понятием фимоз врачи подразумевают невозможность открытия головки от крайней плоти, после чего мужчина не способен мочиться и совершать половой акт. Фимоз может быть физиологическим у детей с рождения, патологический, относительный фимоз.

Если фимоз наблюдается у детей, до 2-летнего возраста его не лечат. В другом случае предполагается два метода терапии:

  • консервативное лечение посредством постоянного и постепенного растяжения крайней плоти пениса;
  • оперативное вмешательство — надрезание плоти, если быть точнее, ее круговое иссечение.

Как показала практика, консервативное лечение обычно оказывается малоэффективным, поэтому специалисты предпочитают устранять дефект хирургическим путем. Если не оказать своевременного лечения, фимоз может стать предпосылкой развития парафимоза, баланопостита, также могут образоваться синехии, накопиться смегма.

Парафимоз

В данном случае суженное отверстие крайней плоти приводит к ущемлению головки пениса, нарушая подачу крови к половому органу, преимущественно венозной крови. В результате этого наблюдается отечность головки, после чего ее очень трудно обратно вправлять. Обычно к такому заболеванию приводит фимоз, который не подвергался лечению.

Симптомы парафимоза:

  • сложности с вправлением головки;
  • боли в зоне пениса;
  • отечность и синева головки.

Если не прибегнуть к врачебной помощи, парафимоз может стать причиной развития гангрены или некроза тканей. Сначала применяется консервативный метод терапии, в процессе чего специалист пытается вправить головку. Если это невозможно, врач назначает операцию, которая подразумевает рассечение кольца (суженная часть крайней плоти). По окончанию пациенту проводят обрезание.

3

Короткая уздечка

Существующие болезни головки члена подразумевают также патологию, которая выражена в снижении эластичности и/или длины уздечки. Речь может идти о врожденном пороке, вызываемом врожденным фимозом либо приобретенной проблемой на фоне запущенного баланопостита.

Симптомы:

  • боли в процессе эрекции, полового акта и мочеиспускания;
  • укорочение уздечки приводит к искривлению головки вниз.

Лечение всегда предполагает только оперативное вмешательство, в противном случае может произойти разрыв уздечки, а также еще большем укорочении кожи.

Искривление пениса

Если мужской член имеет искривленную форму, врачи называют эту патологию эректильной деформацией. Хотя есть ряд случаев, когда заболевание никак не связано с эрекцией. В результате такой патологии мужчина страдает не только с точки зрения эстетики, но и в интимной жизни. Любые изменения строение члена вызывают деформации отдельных его частей.

Деформация может быть трех типов:

  • если пенис опущен вниз — вентральная;
  • когда член приподнят вверх — дорсальная;
  • в случае искривления в бок — латеральная.

Симптомы искривления пениса следующие:

  • деформации пениса в процессе эрекции;
  • болезненность и дискомфорт во время секса;
  • болезненные ощущения при эрекции;
  • укорочение члена;
  • эректильная дисфункция.

4

Терапия применяется в случае, если искривление тянет за собой другие деформации, вызывает боли и нарушает процесс эрекции. Болезнь Пейрони приемлет консервативные методики лечения, а кривой член требует только оперативного вмешательства.

Болезнь Пейрони

Под таким понятием предполагается заболевание фибропластическая индурация пениса, такая патология приводит к разрастанию ткани в оболочке, что укрывает кавернозные тела пениса. Подкожный слой образует бляшку, из-за которой теряет свою эластичность белочная оболочка. После этого во время эрекции у пениса наблюдается искривление, причем у многих пациентов таких бляшек образуется сразу несколько.

Симптомы:

  • появление очага воспаления на члене, после чего там формируется бляшка;
  • искривление пениса;
  • боли во время эрекции и полового акта;
  • нарушения работы эректильной функции.

Если мужчина вовремя обратился к медику, возможно консервативное лечение, что подразумевает антисклеротическую и противовоспалительную терапию, а также применение физиотерапии. Если такие меры не приносят результатов, потребуется оперативное вмешательство, которое предполагает либо укорочение белочной оболочки от бляшки в противоположной стороне, либо корпоропластика или иссечение этой бляшки.

Приапизм

Под таким понятием врачи предполагают патологию, что сопровождается чрезмерной эрекцией на протяжении 4 часов и больше, причем без какого-либо сексуального возбуждения. И даже если мужчина совершает половой акт, эрекция сохраняется. Чтобы различать нормальное функционирование члена от патологии, приапизм не предполагает прилива крови к пенису.

Симптомы:

  • эрекция на протяжении 4 часов и больше;
  • отсутствие взаимосвязи с сексуальным возбуждением;
  • головка пениса при этом не увеличивается, как во время сексуального вожделения;
  • наличие болевой симптоматики;
  • эрекция остается даже после оргазма.

5

Лечение такого заболевания различается в зависимости от вида заболевания. Так, например, при ишемическом приапизме назначают операцию, а неишемическую форму лечат выжидательной тактикой. Консервативная терапия предполагает применение антикоагулянтов и антидепрессантов, а также аспирацию крови из кавернозных тел. После проведения операции врач назначает пациенту антикоагуляционную и противовоспалительную терапию.

Кавернит

В ходе такого заболевания в пещеристых телах пениса происходит воспалительный процесс, на фоне повреждений члена, а также уретрита. Инфекционный возбудитель внедряется в кавернозные тела пениса. Болезнь предполагает острый старт, сопровождаемый симптомами интоксикации. Далее пенис искривляется, мужчина ощущает боли, а во время пальпации ощущается плотный инфильтрат. В итоге происходит нагноение и покраснение кожи.

Как только врач заподозрил такое заболевание, пациента тут же госпитализируют. Сначала применяется консервативная терапия путем приема противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. Кроме этого специалист может назначать дренирование пещеристых тел для удаления абсцесса.

Кавернозный фиброз

В ходе такого заболевания в члене мужчины наблюдается замена пещеристых тел на соединительную ткань, из-за чего кровь не может поступать в нужном режиме к члену, орган искривляется, а у мужчины развивается эректильная дисфункция. Причин этому заболеванию много, а именно:

  • ишемический приапизм;
  • кавернит или интракавернозные инъекции;
  • травмы пениса или последствия операций;
  • лучевой ожог пещеристых тел;
  • расстройство иннервации пениса;
  • в редких случаях болезнь Пейрони.

В данном случае о консервативной терапии не может идти речи. Медицина сегодня предполагает проведение фаллопротезировании.

0212

Предраковые болезни члена

Патологические процессы в зоне пениса, которые могут грозить мужчине онкологическими новообразованиями злокачественного характера — это предраковые болезни. В зоне риска находятся пациенты, которые страдают от:

  • баланопостита рецидивидующего;
  • фимоза;
  • бородавок гениталий;
  • генитального герпеса рецидивирующего;
  • наследственной предрасположенности;
  • сахарного диабета;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • поражения лучевого.

Из-за того что такие болезни могут повлечь за собой формирования злокачественных новообразований, медицина предполагает только один способ терапии — хирургическое удаление. При этом параллельно проводится консервативное комплексное лечение.

Опухоль полового члена

Мужские болезни членов, сопровождаемые формированием опухолей, могут предполагать их доброкачественный либо злокачественный характер. Но медицинская практика намного чаще фиксирует доброкачественные опухоли и преимущественно у взрослых пациентов.

Причины формирования новообразований следующие:

  • фимоз;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • вирус папилломы;
  • злоупотребление табакокурением;
  • СПИД и формирование саркомы Капоши;
  • предраковые болезни — болезни Боуэна пениса, кожный рог, кондиломы остроконечные и гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, лейкоплакия, склероатрофический лихен, эритроплазия Кейра, а также бовеноидный папулез.

Иногда к развитию онкологии может привести обрезание крайней плоти. Противоопухолевая терапия предполагает три методики — химиотерапия, операция и лучевая терапия.

7

Рак

Злокачественные опухоли в области пениса — редкое явление, которое поражает преимущественно отдельные участки пениса (48% случаев приходятся на головку, 20% на ствол и крайнюю плоть). Причинами такого тяжелого заболевания являются фимоз и токсическое воздействие бактериального разложения, предраковые заболевания, вирус папилломы 16 и 18 типов.

Симптомы:

  • небольшое опухолевидное образование;
  • постепенное увеличение этого образования;
  • его папиллярное строение либо же вид плоского плотного образования;
  • кровоточивость и изъязвление опухоли;
  • инфицирование и специфический запах;
  • боли в области пениса в любом состоянии.

Только на начальной стадии рака ест шансы выздоровления путем удаления новообразования. При этом терапия онкологии подразумевает несколько методик — хирургия (скальпирование, эмаскуляция или ампутация), лучевая и химиотерапия, а также смешанный вариант лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травма полового члена

Механические повреждения полового члена — самая распространенная причина обращения к врачу. Травмы пениса можно разделить на несколько групп:

  1. Закрытые травмы — переломы, ушибы, ущемления или вывихи.
  2. Открытые травмы — скальпированная, поверхностная, огнестрельная, колото-резаная травма.
  3. Ожоги.
  4. Отморожения.
  5. Пенэктомия — ампутация травматическая.

Чтобы выявить травматизацию пениса, нужно знать клиническую картину такого заболевания, а именно:

8

  • отечность;
  • болезненность;
  • формирование гематомы;
  • кровотечение;
  • микро- или макрогематурия;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • уретроррагия.

Методы обследования пациента, а также последующая терапия зависит напрямую от вида травмы и этиологии заболевания.

Клиническая картина и методы диагностики

Для того чтобы точно определить вид болезни, специалисты проводят оценку клинической картины и диагностику, то есть анализ полового члена мужчины. Независимо от вида недуга, картина симптомов предполагает следующие проявления:

  • формирование отека;
  • гиперемия или покраснение в области очага заболевания;
  • болевая симптоматика во время эрекции и секса;
  • нарушения сексуального характера;
  • накопление смегмы при недостаточном уходе за крайней плотью;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • новообразования;
  • деформации строения члена — искривление или укорочение.

После уточнения признаков и симптомов болезни, медицинский специалист обязан направить пациента на диагностику. Методы диагностики обычно предполагают следующее:

  • пальпация гениталий;
  • визуальный осмотр половых органов;
  • диагностика в лабораторных условиях;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • рентген;
  • сдача биоматериалов для проведения анализов.

Проведение лечения выполняет узкопрофильный специалист в зависимости от вида заболевания, урология требует соответственно консультации уролога и нефролога, онкология — онколога, половые расстройства и патологии — андролога или хирурга и т. д. Ни в коем случае нельзя лечить подобные заболевания в домашних условиях без рецепта врача.

Большинство мужчин, которым выставляется диагноз хронический простатит, могут только догадываться о своем заболевании, поскольку главным коварством данной формы патологии считается бессимптомное протекания.

Человек списывает проблемы с мочеиспусканием и болевые ощущения на банальную простуду, плохую экологию и бытовые моменты, при этом не обращаясь к врачу и доводя заболевание до хронической стадии. Сегодня будет рассказано о том, что такое хронический простатит у мужчин, какими признаками проявляется патология, а также о способах диагностики и терапии болезни.

Что это за диагноз

Диагностика хронического простатита часто осложняется несвоевременным обращением к квалифицированному специалисту, ведь процесс воспаления простаты в данной форме может протекать скрыто. Хроническое воспаление предстательной железы – беспокоящее мужчину на протяжении трех месяцев и дольше, при этом организм перестает самостоятельно справляться с причиной болезни. При скрытом течении пациентов беспокоят одни и те же симптомы, которые могут то появляться, то исчезать с разным временным разбегом.

Мужчина может не подозревать о недуге, а заболевание прогрессирует, переходя в запущенную, хроническую форму. Сам термин хронический простатит указывает на длительно протекающее латентное (бессимптомное) воспаление, которое часто обнаруживается лишь при выраженных обострениях либо во время профилактических осмотров у врача. Раньше считалось, что симптомы хронического простатита могут проявиться лишь у пациентов зрелого возраста, старше 45–50 лет, но в последнее время диагноз заметно «помолодел».

Виной тому неправильный образ жизни, слабая иммунная защита организма, наличие сопутствующих инфекций, переохлаждения и прочие негативные факторы. Сейчас диагностировать хроническую форму воспаления простаты можно даже у 30–35-летних пациентов, особенно у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь и создает благоприятные условия для распространения урогенитальных патологий.

Каждый пятый мужчина, посетивший врача по поводу жалоб на плохое самочувствие, быструю утомляемость, нервозность, проблемы с мочеиспусканием и болями в паху, узнают о диагнозе хронического простатита случайно, в ходе обследования. При этом выставить правильный диагноз не всегда удается сразу, мужчину могут направить к терапевту, гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу и прочим специалистам. Пока в ходе обследования не будут выявлены явные показатели, указывающие на воспаление предстательной железы – в этом и состоит главное коварство заболевания.

Характерные симптомы

Человек становится раздражительным, нервным, плохо спит, жалуется на боли в пояснице и низу живота, проблемы с мочеиспусканием. Постоянный дискомфорт в области паха и спины отражается на состоянии нервной системы, мужчина начинает бурно реагировать на мелочи, взрывается по пустякам, у него пропадает аппетит, снижается работоспособность.

Такие признаки являются последствием хронического воспалительного процесса в области малого таза, но сам мужчина при этом страдает не только от плохого настроения и слабости, но и от дискомфорта в мочеполовой сфере. Также выделяются следующие признаки хронического простатита, которые могут то обостряться, то исчезать самопроизвольно (что и является поводом для откладывания визита к доктору):

  • учащенное и болезненное мочеиспускание, особенно часто мужчина начинает посещать туалет по вечерам и в ночное время;
  • ноющие болевые ощущения в паху, мошонке, которые отдают в головку полового члена, область спины, крестца и прямой кишки;
  • потливость, дрожание в конечностях, перепады настроения – причиной тому поражение простаты, которая является эндокринной железой и прямо влияет на состояние организма в целом;
  • нарушением кровообращения в области малого таза – промежность и мошонка на ощупь кажется холодными;
  • выделение небольшого количества секрета простаты из уретрального канала во время физических нагрузок и акта дефекации – происходит по причине слабости тазовых мышц и застойных явлений;
  • проблемы половой сферы – утрата полноценной эрекции, преждевременная эякуляция, потеря полового влечения по причине снижения выработки мужского гормона тестостерона.

Еще одной причиной несвоевременной диагностики считается страх показаться слабым, ущербным, стыд перед врачом и предстоящий осмотр. Однако такая тактика является в корне неправильной – чем дольше мужчина будет стесняться, списывать признаки заболевания на другие проблемы со здоровьем и откладывать визит к доктору, тем длиннее и дороже потребуется лечение, не говоря о серьезных последствиях, которые возникают при хроническом простатите.

Почему появляются признаки обострения

Хронический простатит у мужчин может проявляться совершенно по-разному, кто-то жалуется на усталость и ноющую боль в паху, кто-то отмечает перепады настроения и потерю работоспособности. Многие замечают проблемы в половой сфере (снижение либидо, отсутствие утренней эрекции), но списывают их на усталость, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. В ходе воспалительного процесса простаты она увеличивается в размерах.

Главными же симптомами простатита в хронической форме выступают проблемы с мочеиспусканием, здесь важно не надеяться, что все пройдет самостоятельно, а вовремя обратиться за помощью к врачу. В силу анатомического расположения (железа плотно прилегает к мочеиспускательному каналу) простата сжимает его еще плотнее, из-за чего моча не может нормально выводиться.

Возникают острые признаки патологии:

  • моча выходит из уретрального канала тонкой струей либо каплями, поскольку он сужен;
  • у мужчины создается впечатление, что он не полностью опорожнил мочевой пузырь, хотя только что сходил в туалет – и это чувство соответствует действительности;
  • к моче, которая осталась в полости пузыря, присоединяются новые порции, поступающие по мочеточникам, в результате пациент вынужден бегать по-маленькому в несколько раз чаще;
  • на фоне не полностью опорожненного мочевого пузыря возникает боль, отдающая во все близлежащие органы и ткани (поскольку область малого таза напичкана массой нервных чувствительных волокон, чутко реагирующих на болевые ощущения).

Среди этих проявлений мужчина острее отмечает боль в начале и конце процесса мочеиспускания, что часто неправильно трактуется как цистит. Хотя боль – это признак, возникающий при обоих заболеваниях, но при цистите она спровоцирована воспалением мочевого пузыря, а при простатите – длительным поражением предстательной железы.

Причины заболевания

Причины хронического простатита не всегда находятся на поверхности, зачастую возникновению патологии предшествуют сопутствующие инфекции, усугубляется состояние на фоне ослабленного иммунитета. Нередко микробная флора попадает в ткани предстательной железы восходящим путем (при уретрите и цистите), также заражение может произойти по причине инфекций, передающихся половым путем.

Даже разовая установка уретрального катетера может стать пусковым механизмом воспалительному процессу простаты, также причиной может являться травмирование слизистой ткани, полученное при проведении инвазивных инструментальных методов обследования. Среди более редких провоцирующих факторов находятся фимоз и незащищенный анальный секс.

На фоне же уже имеющейся инфекции защитных сил может не хватить, а приводят к ослаблению иммунитета множество причин:

  • частые бактериальные и вирусные инфекции, наносящие удар по иммунной системе и осложняющие сопутствующие заболевания различных органов и систем;
  • интоксикация организма, вызванная курением, злоупотреблением алкоголем, антибиотиками;
  • застойные процессы в малом тазу – поскольку именно здесь располагаются основные органы мужской репродуктивной системы, нарушение кровообращения и оттока лимфы приводят к риску инфицирования застоявшейся секреторной жидкости;
  • формирование камней в почках и скопление солей в тканях простаты;
  • стриктура уретрального канала – так называется его сужение ввиду врожденного анатомического строения либо провоцирующих негативных факторов, вызывающих образование рубцовых изменений и разрастание слизистого эпителия уретры.

У молодых мужчин часто возникновение простатита в хронической форме бывает связано с заражением инфекциями, передающимися половым путем. Беспечность и отсутствие разборчивости в интимной сфере нередко приводят к появлению острых признаков хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи и прочих заболеваний. Но мужчина выпивает горсть антибиотиков, заглушив инфекцию, и живет дальше, не подозревая о хронизации воспаления и переходе его на всю мочеполовую систему, включая простату.

Виды патологии

Способ лечения хронического простатита подбирается врачом в ходе диагностики и уточнения формы заболевания. Так, выделяют несколько видов патологии, имеющих разные причины возникновения и, соответственно, различные проявления. Нужно рассказать о них подробнее.

Хронический бактериальный простатит

Во время обследования пациентов с подозрением на бактериальную форму хронического простатита трудностей с постановкой диагноза обычно не возникает. Выявить такой тип патологии удается при помощи лабораторных анализов, в результатах которых будут просматриваться выраженные признаки воспаления.

Присутствие бактерий обнаруживается в моче и секрете простаты, взятом в ходе ректального обследования. Также в биологических жидкостях наблюдается большое количество лейкоцитов, что объясняется активным размножением бактериальной флоры и выработкой организмом лейкоцитов для самостоятельной борьбы с инфекцией.

Скрытый хронический простатит

Такой тип заболевания еще называют латентным или синдромом тазовой боли, он имеет две формы – воспалительную и не воспалительную. Определяется синдром по следующим симптомам:

  • болевые ощущения в районе малого таза, мошонке, низу живота и спине;
  • повышенное количество лейкоцитов, содержащихся в моче и секрете простаты;
  • отсутствие бактериального возбудителя.

Лечение латентной формы хронического простатита необходимо начинать сразу после выявления, поскольку это тоже воспалительный процесс, продолжающийся не менее 6 месяцев подряд. Симптомы могут вовсе отсутствовать, поэтому мужчина, у которого удалось вовремя обнаружить наличие воспаления, должен срочно принимать меры и начинать терапию, рекомендованную доктором.

Бессимптомный воспалительный хронический простатит

Данный вид заболевания выявляется наиболее сложно, поскольку воспаление никак не дает о себе знать, мужчина может не предъявлять абсолютно никаких жалоб. Среди пациентов, у которых случайно, в ходе сопутствующего обследования был выявлен бессимптомный воспалительный простатит, статистика подводит итог каждого третьего мужчины, страдающего от патологии. Точные причины данной формы простатита пока не установлены, но врачи склонны считать, что виновниками являются бактерии, недоступные обычным диагностическим методам обнаружения.

Симптомы бессимптомного воспалительного простатита:

  • увеличение простаты в размерах, формирование в ее тканях очагов склерозирования;
  • повышение уровня ПСА – это простатический специфический антиген, выявляющийся в ходе обследования;
  • неоднородность структуры предстательной железы, ее асимметричность и болезненность, обнаруживаемые во время ректального исследования.

Для устранения признаков заболевания необходимы мероприятия по нормализации показателя ПСА, при этом пациент регулярно проходит обследования, позволяющие выявить изменения в динамике лечения.

Застойный хронический простатит

Данный вид простатита считается самым частым среди прочих, а причиной его становятся обширные застойные явления в малом тазу. Толчком к развитию заболевания здесь не является инфекция, вот список основных причин:

  • недостаточная физическая активность;
  • сидячая или стоячая работа;
  • длительное половое воздержание или, наоборот, сексуальные излишества;
  • травмы позвоночника и таза;
  • аномальное строение кровеносных сосудов, снабжающих органы малого таза;
  • нарушения обмена веществ, интоксикации, сниженный иммунитет.

Проявляется застойный хронический простатит тянущими болями в области лобка, крестца, промежности, которые усугубляются при длительном нахождении в позе сидя или стоя. Многие мужчины отмечают ощущение, будто в прямой кишке находится посторонний предмет, у них возникают проблемы с дефекацией. Увеличивается количество мочеиспусканий, особенно ночью, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

В сперме может содержаться небольшое количество крови. Снижается эрекция, но при этом она возникает по ночам во сне и сопровождается болезненностью. На ногах и в области мошонки увеличиваются вены, мужчина быстро устает и не переносит долгих физических нагрузок.

Диагностика

Современные методы обследования, которые проводятся при простатите, способны выявить заболевание как на начальной стадии, так и в хронической форме. Диагностика и лечение хронического простатита предполагают аппаратные исследования и лабораторные анализы:

  • наружный и ректальный осмотр пациента, сбор анамнеза, включающего давность появления симптомов, основные жалобы, данные о сопутствующих заболеваниях;
  • анализы мочи, проводимые несколькими способами (пациента просят собрать жидкость в несколько контейнеров);
  • исследование секрета простаты на содержание бактерий и лейкоцитов;
  • лабораторное изучение крови общего характера, на биохимический состав, путем ПЦР диагностики и на уровень ПСА (простатического специфического антигена);
  • соскоб с поверхности эпителиальной ткани уретры;
  • уродинамическое обследование мочевого пузыря.

Проводится оно несколькими способами, в частности, трансабдоминально (через брюшную стенку) и трансректально (через отверстие прямой кишки, этот способ считается более информативным). В ходе УЗИ исследования выявляются эхопризнаки хронического простатита – это степень изменений в структуре простаты, наличие или отсутствие новообразований, увеличение в размере, асимметрия долей железы, ее плотность, контуры.

При хроническом простатите предстательная железа становится неоднородной, с рубцовыми изменениями, на УЗИ будет обнаружен отек, фиброз и покрытие кальцинатами (отложениями солевого характера). Увеличение в размере простаты до 20 см3 считается явным признаком хронизации процесса.

Лечение

Прогноз хронического простатита будет положительным в случае своевременного начала адекватной терапии. Она включает несколько способов.

Медикаментозное лечение

При бактериальной форме заболевания пациенту назначаются антибиотики из групп фторхинолонов, цефалоспоринов или защищенных пенициллинов. Также показан прием сосудорасширяющих, противовоспалительных, спазмолитических и иммуностимулирующих препаратов.

Средства-ангиопротекторы необходимы для активизации метаболизма сосудистых стенок. Применяют альфа- и адреноблокаторы, которые позволяют расслабить гладкую мускулатуру органов малого таза.

Для снижения воспаления показаны препараты группы НПВП в виде таблеток и свечей. Также могут быть рекомендованы антидепрессанты, антигистаминные средства и витаминные комплексы. Важно не прерывать прием препаратов даже тогда, когда наступила ремиссия заболевания, и кажется, что лечение больше не нужно – курс терапии определяется врачом.

Немедикаментозное лечение

Хронический простатит хорошо подвергается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. Неплохие результаты дает электрофорез с применением лекарственных растворов, также пациентам показан фонофорез – ультразвуковая процедура, позволяющая лучше воздействовать на простату в сочетании с медикаментозными методами. Врачи положительно отзываются о лазерном и микроволновом лечении, при этом физиопроцедуры совмещаются с массажем простаты (при отсутствии противопоказаний), лечебной физкультурой и диетотерапией.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при хронической форме простатита рекомендуется нечасто, только в случаях осложненного процесса склеротизации тканей простаты. При наличии очагов склеротизации, затрагивающих выводные протоки и семенные бугорки, происходят негативные изменения в работе всей мочеполовой системы, могут проявиться бесплодие и импотенция. Поэтому мужчинам с такими симптомами показана эндоскопическая операция, помогающая даже при запущенной хронической форме заболевания.

Более подробно о способах лечения хронического простатита можно прочесть здесь. При своевременном начале терапии и выполнении всех рекомендаций доктора острые признаки воспаления купируются, наступает стойкая ремиссия. Пациентам, пережившим лечение хронического простатита, рекомендуется проводить обследования в динамике каждые 6–12 месяцев, для того, чтобы убедиться в отсутствии повторного развития воспалительного процесса.

Для предотвращения заболевания и его последствий мужчинам рекомендуется избегать переохлаждений, вести активный образ жизни, не допускать перехода заболеваний различных органов и систем в хронические стадии. При появлении первых симптомов болезни (тянущей боли в промежности, усталости, проблем с мочеиспусканием) нужно как можно скорее обратиться к доктору для постановки диагноза и начала адекватной терапии простатита.

Цирроз печени представляет собой такое заболевание, при котором наблюдается гибель печеночных клеток и разрастание соединительной ткани.

Итогом является нарушение всех функций печени в той или иной степени. Для цирроза печени характерно хроническое течение с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Распространенность цирроза печени составляет 1%. При этом цирроз печени, последняя стадия входит в шестерку причин смертельного исхода.

Степени тяжести

Учитывая выраженное нарушение архитектоники печени, которое развивается при этом заболевании, оно неизбежно сопровождается развитием печеночно-клеточной дисфункции. Для того, чтобы оценить выраженность этих нарушений, была предложена классификация Чайлд-Пью. В этой классификации учитываются пять критериев, к которым относятся:

  • наличие асцита;
  • наличие или отсутствие энцефалопатии;
  • уровень билирубина;
  • уровень альбумина;
  • величина протромбинового времени, которая при циррозе печени увеличивается.

По этим критериям выделяют три стадии цирроза печени. Это:

  • компенсированная, при которой все функции печени сохранены;
  • субкомпенсированная – имеется нарушение печеночных функций той или иной степени;
  • декомпенсированная – значительное нарушение функций печени.

Клинические проявления

Для декомпенсированного цирроза печени характерно развитие двух патогенетических механизмов, определяющих те или иные клинические проявления.

Речь идет о следующих механизмах:

  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • портальная гипертензия – синдром, который характеризуется повышением давления в системе воротной вены.

Клинически для этой стадии характерны следующие признаки:

  • повышенная кровоточивость;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек;
  • нарушение нормального ритма сна и бодрствования;
  • появление отечного синдрома;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • расширение вен на передней брюшной стенке;
  • снижение массы тела;
  • у мужчин появляются проявления гинекомастии из-за нарушения метаболических превращений в печени;
  • появляется импотенция у мужчин;
  • зуд кожи и другие.

Осложнения

Цирроз печени, последняя стадия характеризуется развитием тех или иных осложнений. Они связаны с развивающимися структурными изменениями при этом заболевании.

Основными осложнениями цирроза печени являются:

  • печеночная кома;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • портальный тромбоз (тромбоз воротной вены);
  • перерождение цирроза печени в рак печени.

Все вышеперечисленные состояния лишь условно выделяются в группу осложнений этого заболевания. По сути, это проявления терминальной стадии цирроза печени.

Печеночная кома

Печеночная кома является непосредственным следствием печеночно-клеточной недостаточности, при которой наблюдается значительное нарушение детоксикационной функции печени.

Повреждающим действием на головной мозг обладают азотистые продукты обмена веществ (аммиак) и билирубин (ядерная желтуха).

Прежде чем больной загрузится (войдет в состояние печеночной комы), будут явления печеночной энцефалопатии. Она проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, поведения, повышенным чувством беспокойства, тремором (дрожанием конечностей и подбородка) и другими симптомами.

Желудочно-кишечные кровотечения

Чаще всего источником кровотечения при циррозе печени являются варикозно-расширенные вены пищевода и желудка. Причиной развития этого осложнения являются значительные перепады давления в системе воротной вены, а также выраженные нарушения в свертывающей системе крови. Частота развития этого осложнения в терминальной стадии цирроза печени составляет 45%.

Развившиеся на фоне цирроза печени желудочно-кишечные кровотечения плохо поддаются лечению, что связано с механизмом данного патологического процесса.

Портальный тромбоз

Портальный тромбоз представляет собой образование тромбов в воротной вене, что либо приводит к портальной гипертензии, либо является ее следствием. Это осложнение развивается у ¼ больных, страдающих циррозом печени. Портальный тромбоз приводит к таким состояниям, как:

  • кровотечение из пищевода и желудка;
  • асцит;
  • гиперспленизм;
  • инфаркт – острое нарушение кровообращения- в брыжейке.

Рак печени

Развитие рака печени наиболее часто связано с вирусной природой цирроза печени. Ни одного случая рака печени не зарегистрировано в случаях билиарного цирроза печени. Онкологический процесс в ¾ случаев развивался из печеночных клеток и лишь в ¼ — из клеток желчных протоков.

Лечение

Лечение цирроза печени в этой стадии должно включать в себя не только коррекцию имеющихся нарушений, но и предупреждать воздействие таких факторов, которые приведут к повышению активности патологического процесса. К этим мероприятиям относятся:

  • применение мер безопасности, направленных на защиту от заражения вирусным гепатитом, который приводит в течение первого года с момента заражения в 60% случаев к смертельному исходу;
  • категорический отказ от вредных привычек, в первую очередь от алкоголя;
  • ни в коем случае не применять те лекарственные препараты, которые токсически действуют на печеночные клетки.

На последней стадии цирроза печени всем больным показано проведение медикаментозной терапии. В рамках этой терапии назначаются следующие лекарственные препараты:

  • витамины, особенно группы В, витамин С, липоевая кислота, которые улучшают метаболизм в печеночных клетках;
  • растительные препараты, которые в незначительной степени восстанавливают поврежденные клетки печени. Эти препараты назначаются на протяжении 1-2 месяцев. К ним относятся расторопша, кукурузные рыльца и другие. Их часто включают в состав готовых лекарственных форм;
  • гепатопротекторы, которые восстанавливают мембраны гепатоцитов (к ним относится эссенциале и др.);
  • преднизолон и другие кортикостероиды при наличии аутоиммунного поражения печени (это вирусная природа цирроза печени и наличие сниженного содержания форменных элементов крови);
  • борьба с асцитом и другими проявлениями отечного синдрома проводится диуретиками различных классов – антагонистами альдостерона и тиазидными диуретиками.

Помимо консервативного лечения в этой стадии может применяться и оперативное лечение цирроза печени. Показаниями для его проведения служат:

  • выраженная портальная гипертензия, которая сопровождается кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода;
  • гиперспленизм, то есть значительное увеличение селезенки с нарушением ее функции, что приводит к избыточному разрушению эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Однако оперативное лечение нельзя применять при выраженном желтушном синдроме и в возрасте старше 55 лет.

Таким образом, цирроз печени представляет серьезное заболевание, которое характеризуется постепенным прогрессированием. На терминальной стадии значительно страдают все функции печени, что проявляется развитием различных осложнений.

Проведение своевременных лечебных и профилактических мероприятий позволяет существенно улучшить и продлить жизнь пациента.

.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий