Добавить в избранное
Лечение потнеции

Боли после удаления простаты

Содержание

Особенности и проведение операции удаления предстательной железы

На некоторых стадиях злокачественную опухоль устранить можно только хирургическим способом. Поэтому пациенту назначается операция рака предстательной железы. Радикальный способ показан в том случае, когда опухоль находится еще в границах простаты. Однако врачи нередко берутся за удаление при более обширных масштабах новообразований.

Выбор метода

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При раке простаты операция проводится в виде радикальной простатэктомии в большинстве случаев. Она выполняется открытым способом или в ходе лапароскопии.

ЛапароскопияЛапароскопия при раке простаты

загрузка...

В ходе вмешательства простата удаляется полностью. Также происходит ликвидация:

  • тканей;
  • семенных пузырьков;
  • лимфатических узлов.

Это позволит полностью исключить раковый синдром, который может распространяться на соседние органы.

Выделяют еще два распространенных вида вмешательства при раке предстательной железы: лапароскопическую малоинвазивную операцию и радикальную нервосберегающую.

Врач может назначить проведение трансуректальной резекции простаты. В этом случае облегчается течение заболевания. Такой вид операции показан в определенной стадии опухоли.

Хирург подбирает для каждого пациента наиболее приемлемый метод терапии. Он назначает операцию, исходя из:

  • возраста мужчины;
  • стадии, в которой находится рак, размера и локализации опухоли;
  • степени и агрессивности заболевания;
  • характерных симптомов;
  • прогноза;
  • состояния организма пациента;
  • наличия или отсутствия хронических заболевания.

Простатэктомия открытым способомПростатэктомия открытым способом

Подготовка к операции

Огромную роль играет подготовка к операции по удалению рака предстательной железы. На начальном этапе пациенту требуется сдача определенных анализов. К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение биохимического состава крови;
  • анализ на свертываемость крови.

Также врач назначает проведение рентгена грудной клетки и ЭКГ. На основании этих данных хирург определяет, насколько пациент готов к проведению операции. Сдать анализы нужно в поликлинике за 7–14 дней до назначения вмешательства.

Особое внимание необходимо уделить оповещению врача о принимаемых лекарственных средствах. Если пациент лечит хроническое заболевание с помощью варфарина, аспирина, то хирург должен быть обязательно поставлен в известность. Эти медикаментозные препараты способствуют разжижению крови. Поэтому повышается вероятность возникновения постоперационных кровотечений. Чтобы избежать этого, прием лекарств стоит прекратить за несколько недель до операции.

Госпитализация проводится за два дня до проведения простатэктомии. Накануне операции пациент должен пообщаться с хирургом и анестезиологом. Последний должен предложить наиболее оптимальный вариант анестезии.

Подготовка пациента к операцииПодготовка пациента к операции

Также врач должен предупредить пациента о возможных осложнениях. Если пациент сомневается в чем-то или волнуется, стоит задать вопросы. Медицинские работники подробно объяснят о проведении процедуры. После этого мужчиной подписывается согласие на вмешательство.

Перед операцией по удалению простаты необходимо подготовить кишечник. В течение суток до манипуляций стоит сменить привычный рацион на более жидкую пищу. Накануне пациенту показано проведение очистительной клизмы.

При использовании общей анестезии последний раз поесть можно вечером за день до операции. В назначенную дату запрещается не только употреблять пищу, но и пить. Принимая лекарства, стоит запивать их маленькими глотками.

Как выбрать анестезию?

Операция при раке простаты требует выполнения анестезии. Она может быть общей, а также регионарной (спинальной или эпидуральной по выбору пациента и в зависимости от показаний).

Многие анестезиологи рекомендуют проведение не общего наркоза, а регионарного. В этом случае осложнения после анестезии проявляются намного реже. Также эпидуральный катетер, через который поступают активные вещества, позволяет снять болевой синдром после операции.

Основной особенностью регионарной анестезии является то, что мужчина находится в сознании в ходе вмешательства. Для снижения волнения и стрессов могут быть назначены седативные средства.

Если мужчина имеет противопоказания к спинальной или эпидуральной анестезии, то ему делают общий наркоз. Пациент будет без сознания в течение всей операции. Дыхание поддерживается с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких.

Радикальная простатэктомия

Операция может быть выполнена двумя способами: в ходе позадилонной и перинеальной простатэктомии. Каждый из способов показан для опухоли различных размеров. Также учитывается течение заболевания.

Позадилонная простатэктомия

В первом случае при позадилонной простатэктомии делается разрез в нижней области живота. Такая методика позволяет ликвидировать опухоли больших размеров.

Позадилонная простатэктомияОсобенности позадилонной простатэктомии

Для выполнения процедуры мужчина принимает горизонтальное положение. При этом ноги его располагаются на специальных подставках. После введения анестезии хирург обрабатывает поверхность кожи антисептиком для проведения манипуляций. Врач делает надрез длиной до 9 см.

Ткани рассекаются по слоям. При этом выделяются:

  • шейка мочевого пузыря;
  • предстательная железа;
  • подвздошные крупные сосуды.

Перед тем, как приступить к операции, хирург, при наличии показаний, удаляет регионарные лимфатические узлы. Лимфаденэктомия является подготовительным перед операцией этапом.

Далее хирург приступает к мобилизации и резекции предстательной железы. Удаляются и семенные пузырьки, локализующиеся в области опухоли. Мочеиспускательный канал пересекается, а уретра в области поражения убирается вместе железой.

После удаления органа врач сшивает оставшуюся часть уретры. В мочевой пузырь вставляется катетер, а в ложе простаты – дренаж.

Операция длится до 3 часов. Она позволяет устранить опухоль, исключив вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию.

Перинеальная простатэктомия

До 70-х годов прошлого века перинеальная (промежностная) простатэктомия была популярным методом удаления рака простаты. Операция имеет ряд преимуществ по сравнению с позадилонным методом:

  • длится намного меньше времени;
  • дает возможность быстрее достигнуть предстательной железы;
  • пациент теряет меньшее количество крови;
  • боли после вмешательства намного слабее;
  • восстановление после операции рака простаты происходит быстрее.

Перинеальная простатэктомияПроведение перинеальной простатэктомии

Однако в данном случае удаление лимфоузлов невозможно. Также в ходе процедуры задевают нервные волокна, которые отвечают за потенцию.

При наличии больших опухолей через промежность удалить новообразования невозможно.

Нервосберегающая простатэктомия

Для того, чтобы последствия после операции были незначительными, используется нервосберегающая простатэктомия. Ее суть заключается в максимальном сохранении целостности пучков нервов, которые располагаются в области предстательной железы.

Если пучки задеваются, то повышается вероятность возникновения импотенции. Но иногда избежать воздействия на нервы не удается.

Опасность такого вида вмешательства состоит в том, что возможны рецидивы заболевания. Ведь в нервах могут скапливаться раковые клетки.

В ходе операции хирург может принять решение о применении нервосберегающей простатэктомии. Врач оценивает расположение и вовлеченность сосудов и нервных окончаний в опухоль. Если они располагаются обособленно, то сохранить эректильную функцию удается. Главное, что принимается во внимание, – полное удаление опухоли и раковых клеток. Поэтому в некоторых случаях придется жертвовать мужской силой.

Прогноз и последствия операции

Опасность рака заключается в том, что он распространяется не только на железу, но и на ближайшие органы. Поэтому оперативное вмешательство требуется не только для простаты, но и мочевого пузыря, нервов, сосудов, половых органов.

После операции некоторые мужчины чувствуют себя отлично. Однако некоторые негативные изменения все же можно наблюдать. К ним относят:

  • кровотечения;
  • повышенная свертываемость крови в уретре;
  • отечность тканей;
  • острое нарушение мочеиспускательной функции, связанное с задержкой мочи;
  • инфицирование организма, воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, простате;
  • нарушение эректильной функции.

Последнее осложнение может иметь временный характер. Однако если операция затрагивала нервные окончания, то может наступить импотенция.

Особенно опасными последствиями считаются новые случаи возникновения раковых клеток. Ведь заболевание может рецидивировать. Даже простатэктомия не дает 100% гарантии устранения рака.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают лучевую и химиотерапию. Они позволяют полностью ликвидировать раковые клетки. При этом пациенту требуется постоянное наблюдение у врача.

При выявлении метастазов шансы на благоприятный исход снижаются. Однако в целом после радикальной простатэктомии у 75–85% пациентов не наблюдается рецидивов в течение пяти лет. На протяжении 10 лет полностью здоровыми после операции признаются 65–75% мужчин. Поэтому в настоящее время данный вид лечения является наиболее приемлемым.

Камни, образующиеся в предстательной железе, являются одной из форм осложнений хронического простатита. Они возникают вследствие продолжительного течения воспалительного процесса. Из-за отсутствия каких-либо мер по лечению болезнь может быстро прогрессировать.

Менее 10% мужчин страдают от этой болезни в возрасте до 35 лет, и более 80% — старше 50. Пациенты, имеющие камни в предстательной железе, в большинстве случаев страдают и от такой патологии как аденома простаты. Подобное заболевание часто является результатом хронического простатита.

Механизм возникновения отложений

Причиной воспалений в простате в 98% случаев становятся инфекции и бактерии. В остальном такой процесс возникает из-за заброса мочи в протоки предстательной железы и образования немикробного воспаления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм отложения камней связан с формированием в простате плотных структур, которые локализуются вокруг очагов воспаления. При продолжительном воспалении организм пытается самостоятельно оградить такие воспаления, пытаясь создать защитные каркасы. В последующем в таких образованиях происходит отложение микроэлементов, которые уплотняют всю структуру.Такими отложениями могут выступать:

  • секрет простаты;
  • воспалительный экскудатт;
  • некротические массы;
  • фосфаты;
  • известковые соли.

Разновидности камней

Существует два вида образования камней:

Эндогенные камни

Эти небольшие (до 4 мм) камни простаты формируются в уплотнениях из-за процессов застойного простатита. Они почти не доставляют человеку беспокойства и могут на протяжении многих лет оставаться невыявленными.

Экзогенные камни

Такие отложения формируются в дистальных отделах простаты из-за того что моча (в микродозах) проникает в протоки. Это происходит из-за снижения хронического воспаления, которое снижает тонус тканей предстательной железы, позволяя ослаблять клапаны протоков. Постоянное присутствие мочи в простате поддерживает воспалительный процесс и усугубляет течение заболевания.

По своему составу такие камни схожи с камнями, откладывающимися в мочевых путях. Также камни могут откладываться и при проявлениях аденомы — доброкачественной гиперплазии.

Симптомы болезни

Признаки данного заболевания схожи с симптомами хронического простатита. Пациенты чувствуют боль в промежности, которая может усиливаться во время дефекации или после полового акта. В семенной жидкости может присутствовать кровь. Больные хуже ощущают сексуальное влечение, и у них отмечается слабая эрекция и болезненные семяизвержения.

Характерные признаки наличия отложений в простате:

  • хронический простатит, его постоянное обострение, даже в случае квалифицированного лечения;
  • кровь в семенной жидкости;
  • расстройство половой функции;
  • боли в промежности или лобковой части;
  • болезненные ощущения при осмотре или попытках массажа простаты;
  • появление уплотнений в предстательной железе.

Боли могут активно усиливаться, если пациент сидит на твердой поверхности, также после полового акта и во время семяизвержения. Болевой синдром может становиться сильнее и во время поездок в трясущемся транспорте.

Лечение

Лечение такого заболевания должно выполняться комплексно, оно состоит из следующих этапов:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтических методов лечения;
  • применения народных средств;
  • диеты;
  • лечения лазером;
  • хирургических методик.

Лечение простатита, осложненного наличием отложений камней, осложняется частыми рецидивами. Процесс консервативного лечения может продолжаться годы, из-за того, что болезнь трудно поддается терапии стандартными методами.

Консервативные методики лечения

Для облегчения состояния больного и локализации воспалительного процесса терапия проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Для этого используют следующие лекарственные формы:

  • антибактериальные препараты — Норфлоксацин (Бактинор или Нолицин), Офлоксацин (Флобицин или Тариви), Доксициклин (Юнидокс или Вибрамицин), Эритромицин (Эрмицин или Эритроцин), Кларитромицин (Фромилид или Клабакс);
  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак (Диклак или Диклодерл), Ибупрофен (Имет или Ибуфен). Мелоксикам (Ревмоксикам или Мовалис), Нимисулид (Нимид или Найс);
  • альфа-адреноблокаторы- Теразозин, Доксазозин или Тамулозин.

 

 

Физиотерапевтические методы

При камнях в простате можно применяют физиотерапевтические процедуры, которые проводятся при помощи ультразвука. При этом нельзя использовать аппараты, которые работают на основе генератора. Подобные меры воздействия на отложения позволяют лишь приостановить рост конкремента, и способствовать восстановлению некоторых функций самой простаты. Полностью избавиться от сформировавшихся камней они не позволяют.

Данной категории пациентов абсолютно противопоказан массаж простаты, поскольку он может травмировать ткани самими камнями.

Лечение лазером

Камни простаты измельчают и при помощи низкоинтенсивного терапевтического лазера. Данная процедура для больного практически безболезненна. Такой метод представляет щадящее дробление отложений, посредством лазерного луча. Для проведения сеанса пациенту на кожу в районе простаты прикрепляют датчики. Энергия лазера воздействует на камень, который измельчается и дробится в песок. Затем эти фракции самостоятельно выходят через мочевыводящие каналы.

Подобная процедура длится 15 минут, она не требует специальной госпитализации. Чтобы полностью разрушить камень, проводят до 10 подобных сеансов. При таком способе лечения благоприятным является и то, что сам больной орган никак не задеваются.

Диета и народные средства

Чтобы камни простаты не увеличивались, больным назначают специализированную ограничивающую диету. Она будет способствовать локализации воспалительного процесса и ограничения поступления в организм веществ, способных откладываться в простате.

 

Также полезно применение разнообразных народных средств. Такие препараты, создаются на основе трав, корней и плодов различных растений. Они обладают мощными противовоспалительными свойствами и имеют спазмолитический эффект.

Хирургические методы лечения

Когда у пациента отмечается ярко выраженная симптоматика, постоянно проявляются сильные боли, а консервативные методы помогают слабо — рекомендуется хирургическое вмешательство.

Такая операция может проводиться для вырезания пораженных тканей простаты или же полного удаления больного органа.

Трансуретральная резекция

Операция проводится резектоскопом, который вводят через мочеиспускательный канал. Им вырезают участки воспаленного органа. Она позволяет удалять пораженные ткани предстательной железы без создания наружных разрезов.

Простатэктомия

Данная операция по полному удалению простаты выполняется через внешние разрезы. Также она может проводиться и при помощи лапароскопических методик, через несколько проколов.
Такие хирургические методы позволяют полностью удалить больной орган и локализовать болезнь.

Мужчинам следует понимать, что чем раньше будет выявлено данное заболевание, тем легче его можно лечить. Для этого необходимо регулярно обследоваться у врача, чтобы не допустить развития такого сложного недуга.

Отчего возникают боли в правом боку внизу живота у мужчин

Одно из наиболее чувствительных и уязвимых мест у мужчин — это живот. Брюшная полость с находящимися там органами (желудок, кишки и т. п.) играет решающую роль в переработке пищи и снабжении клеток организма нужной энергией.

Боли в боку у мужчины - повод обратиться к врачу

Если начались боли в правом боку внизу живота, то это сигнал о серьезных нарушениях в этой части организма. Поэтому надо срочно обратиться к врачу. По каким причинам могут возникнуть боли в правом боку у мужчин?

Болезни, ответственные за возникновение боли

К таковым относятся:

  • поражение аппендикса — органа в виде червя (аппендицита);
  • неполадки в нижнем отделе подвздошной кишки (она находится в отделах тонкого и толстого кишечника);
  • заболевания почки: место ее локации — правый бок мужчины;
  • различные поражения половых органов.

Возможная причина болей в правом боку - заболевания почекНадо учесть и то, что боли в правом боку еще не означают, что что-то неисправно именно в этом месте. Многие болезни могут начинаться с неприятных ощущений не на месте развития недуга, а «разливаться» по другим частям организма. Точная локация места заболевания проявляется через несколько часов.

При воспалении аппендицита может возникнуть болевое ощущение под ложечкой или в области пупка. При отсутствии лечения начинается перитонит, и при его распространении, на первом этапе его развития, болевые ощущения захватывают всю область брюшины.

Трудности с определением места локализации недуга возникают и при перфорации гастродуоденальной язвы закрытого типа, когда болевые ощущения проявляются внизу живота, справа. Это происходит из-за передвижения содержимого язвы в этот район мужской брюшины.

Есть еще ряд заболеваний, при которых может возникнуть боль в правом боку мужчины, хотя эти болезни не имеют никакого отношения к брюшине.

Характер болевых ощущений в правом боку у мужчин

Для правильного диагностирования заболевания, при котором проявляется болевой синдром в правом боку мужчины (внизу живота), надо обратить особое внимание на характер самой боли:

  • если поражены так называемые трубчатые органы человека, то могут возникнуть спазмы, резкие боли и колики внизу живота при нарушениях нормальной работы гладкой мускулатуры;
  • при возникновении воспалительных процессов появляется постоянная, плавно нарастающая боль.

При спазмах внизу живота можно заключить, что у пациента непроходимость какого-либо участка кишечника или проявились почечные (печеночные) колики. Но такой диагноз не абсолютен — возможна тупая боль при аппендиците (до 25% случаев), когда мышцы этого отростка реагируют на уменьшение просвета сокращениями, которые вызывают колики.

Болезни, которые вызывают боли в правом боку у мужчин

Неприятные ощущения могут вызвать такие заболевания, как:

  1. Боли в правом боку и тошнота - признаки аппендицита Развитие разного рода воспалений в расположенных в верхней части брюшной полости органах. При этом образуется экссудат (жидкость), который проникает через ткани живота вниз и провоцирует боль в нижнем правом боку живота. К такому типу заболеваний относится аппендицит. При его начальной стадии начинает болеть пупок, а затем неприятные ощущения переходят в нижний правый бок, после чего проявляются основные симптомы недуга — рвота, тошнота, отвращение к еде.
  2. При ущемлении грыжи возможны болевые ощущения в нижней части живота, в правом боку мужчины. При диагностировании мануальным методом можно быстро определить грыжу — выпяченная область и прилегающие к ней части при касании пальцами дают резкую боль.
  3. Если произошло выпячивание при перфорации дивертикула, то при диагностировании может произойти ошибка из-за того, что боль распространяется на нижний правый бок мужчины и напоминает симптомы аппендицита.
  4. При так называемом завороте кишок неприятные ощущения возникают из-за непроходимости толстого или тонкого кишечника. При этом боль локализуется в нижней (правой) части живота или возле пупка. На ранней стадии недуга возникают боли режущего характера, которые сменяются постоянным, тупым и ноющим синдромом, возникающим из-за недопустимого растяжения кишки и начинающейся ишемии сосудов.
  5. Возникновение болевых ощущений в нижней части живота (бок внизу, справа) часто связано с болезнями мочевыводящих протоков и мочеполовых органов. При наличии у мужчины камней в почках возможно опускание одного из них в мочеточник. Это вызывает колику и резкую боль в нижней части живота, которая затем распространяется вниз, и у мужчины начинает болеть весь правый бок и бедро.
  6. При диагностике проявляется наличие в моче пациента увеличенного числа эритроцитов, лейкоцитов и различных патогенных вирусов и бактерий. При мануальном исследовании почки выявляется ее болезненность. В таком случае для постановки точного диагноза больному надо провести исследование почек при помощи рентгеновской аппаратуры (пиелография), которая позволяет найти причину патологии даже в случаях, когда камень имеет ничтожно малые размеры.
  7. При пиелонефрите (остром воспалительном процессе в одной или обеих почках) у мужчин возникает резкая и мучительная боль в нижней (правой) части живота. Симптомами заболевания являются: лихорадка, высокая температура, озноб. Диагноз ставится по данным анализов мочи пациента и данным пиелографии.
  8. При развитии задержек мочеиспускания, которые могут возникнуть у мужчины по причинам инфекционного заболевания половых органов, появляется острая, режущего характера боль. Эти же проблемы характерны для мужчин, страдающих болезнями предстательной железы (простаты). Диагностика в этом случае облегчается из-за наличия вздутия, которое локализуется в области пупка. Должна быть выяснена причина задержек выхода мочи, что достигается использованием соответствующих методов обследования пациента. Затем ему для облегчения положения вставляют катетер для вывода остатков мочи из пузыря.

Куда обратиться, если возникла боль в правом боку внизу

Для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения лечения мужчина должен направиться в клинику, к специалисту-андрологу. Если возникла резкая, острая боль внизу живота, и нет возможности больному самому пойти в клинику, надо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностирование заболевания проводится по следующей методике:

  • Диагностировать боли в правом боку может специалист-андрологпроводится опрос больного о характере болезненных ощущений;
  • методом мануального исследования определяют болезненные зоны;
  • делаются анализы мочи и крови пациента;
  • проводится ультразвуковое и рентгеновское исследование внутренних органов мужчины.

На основе полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

При остром аппендиците назначается немедленная операция. Если диагностирована грыжа, то происходит оперативное вмешательство для ее удаления. Различные заболевания кишечника и почек излечиваются на ранних стадиях при помощи антибиотиков, антибактериальных препаратов и специализированных лекарств.

При серьезном повреждении почки может быть назначена операция по ее удалению.

Если причиной боли внизу живота мужчины является болезнь половых органов, то применяются соответствующие препараты и методы лечения этих недугов.

В любом случае при возникновении боли в правом боку у мужчины не рекомендовано заниматься самолечением. Это может закончиться летальным исходом, особенно при остром аппендиците.

Поэтому надо сразу обратиться к врачу и пройти обследование в клинике.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий