Добавить в избранное
Лечение потнеции

Ацинарная аденокарцинома простаты

Аденокарцинома простаты (предстательной железы): симптомы, стадии, диагноз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лидирующую позицию смертности среди мужчин в возрасте занимает такое заболевание, как аденокарцинома простаты. Недавно это заболевание считалось преимущественно возрастным (старше 80-ти лет), однако в последнее время все больше молодых мужчин также поражает эта патология. Возможно ли предотвратить аденокарционому, распознать ее в самом начале, и насколько результативны современные методы борьбы с этим недугом.

Что представляет из себя аденокарцинома

Прием врача

загрузка...

Аденокарцинома простаты (рак) – зарождение злокачественного характера, которое может уменьшить период жизни мужчины на 5-10 лет.

В медицине по тому, на какие органы распространяется опухоль, выделяют такие виды аденокарциномы простаты:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная (развивается из клеток эпителия);
  • низкодифференцированная (невозможно установить строение и происхождение);
  • папиллярная;
  • эндометриодная;
  • железисто-кистозная;
  • солидно-трабекулярного строения;
  • крибозная; — слизеобразующая;
  • ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, к примеру, зарождается в дольках, разделённых соединительно-мышечными ширмами (в ацинусах). В них собирается секрет и располагаются выводные каналы. Чаще всего диагностируется мелкоацинарная опухоль простаты. Она отличается от крупноацинарной объемом образования.

Мужчина держится за спинуМужчина держится за спину

Аденокарцинома предстательной железы вначале почти себя не проявляет. Первые симптомы обычно обнаруживают тогда, когда болезнь уже достигла опасной стадии – 3-4. Зачастую к проявлениям аденокарциномы относят разнообразные болезненные ощущения в зоне тазобедренного сустава, ребрах, позвоночнике. Наряду с этим, мужчина становится слабым, чувствует хроническое недомогание. Мочеиспускание учащается, становится болезненным, продолжительным и со слабой струей. Есть вероятность проявления недержания.

Поскольку такие же приметы сопутствуют простатиту и аденоме, то и диагноз может быть поставлен неправильно.

К причинам развития рака простаты относят:

  1. специфические изменения в организме, сопряженные с возрастом (перемена гормонального уровня);
  2. генетическая склонность и наследование;
  3. недостаточность надпочечников;
  4. расстройство баланса нутриентов (прием и отток пищевых субстратов);
  5. ожирение;
  6. избыток в организме кадмия (интоксикация, затяжное воздействие);
  7. ретровирус XMRV.

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Симптомы аденокарциномы

    Первоначально процесс протекает латентно, а симптомы проявляются уже тогда, когда новообразование начинает давить на соседние органы.

    Чем же выражает себя аденокарцинома простаты:
    Рак простатыРак простаты

    • частое мочеиспускание небольшими порциями;
    • струя слабая, прерывистая;
    • после опорожнения остается чувство полного мочевого пузыря;
    • частые позывы, усиливающиеся в ночное время;
    • боли и спазмы локализуются в лобковой зоне и промежности;
    • при опорожнении возникает чувство жжения;
    • в моче и сперме присутствуют примеси крови;
    • эректильная дисфункция, невозможность эякуляции;
    • увеличенная предстательная железа;
    • инконтиненция (недержание мочи, непроизвольное опорожнение);
    • общая интоксикация, отсутствие аппетита;
    • астения и стойкая слабость;
    • теряется вес, снижается иммунитет.

    Виды и стадии аденокарциномы

    Патологическая пораженность железы и распространение ее на соседние органы бывают разные, поэтому различают такие степени аденокарциномы:

    АденокарциномаАденокарцинома

    1. Перемены в тканях практически не заметны. Анализы нормальные. Обнаружить рак можно только при биопсии.
    2. Затронуты некоторые зоны простаты. Также редко обнаруживается при диагностике.
    3. Опухоль начинает расти. В пораженной зоне появляются пузырьки, возникает угроза распространения на ближайшие органы.
    4. Поражены простата, органы мочеполовой системы и органы пищеварения. В особых случаях рак распространяется на весь организм. Метастазы можно заметить в брюшной области и лимфоузлах.

    По местоположению аденокарциномы выделяют такие формы её развития:

    • опухоль локализуется в аденоме и не распространяется за её пределы;
    • новообразование только касается предстательной железы и доброкачественных узлов;
    • располагается только в аденоматозном узле.

    Лечение аденокарциномы предстательной железы последней степени не даст положительного эффекта, поэтому при проявлении первых симптомов стоит срочно обращаться к квалифицированному специалисту, который сможет поставить верный диагноз иначать адекватное лечение.

    Установление диагноза

    Диагностировать аденокарциному можно следующими методами:

    Биопсия предстательной железыБиопсия предстательной железы

    • биопсия;
    • концентрация в крови простатического специфического антигена (ПСА);
    • магнитно-резонансная терапия (МРТ);
    • трансректальное УЗИ простаты (эхография);
    • радиоизотопный осмотр;
    • рентгенография;
    • КТ (компьютерная томография);
    • ректальное исследование пальцем;
    • УЗИ брюшного участка;
    • урофлоуметрия.

    При диагностировании используют такие основные критерии:

    1. структурная аномалия: ацинусы располагаются компактно, хаотически увеличиваются и пропитывают орган, смена элементов;
    2. базальный слой клеток отсутствует;
    3. клеточная аномалия, проявляющаяся повышением ядрышек и ядер.

    Как правило, оценивают аденокальциному по Глисону. Именно он предложил давать оценку опухоли с применением баллов.
    Рак предстательной железыРак предстательной железы

    • G1 – опухоль состоит из желез однообразных малых с почти немодифицированными ядрами;
    • G2 – опухоль уже слагается из скопления желез, которые еще не разграничены стромой, но находятся близко друг к другу;
    • G3 – образование уже составляется из желёз разных параметров, которые часто проникают в стромы и соседние ткани;
    • G4 – опухоль состоит из сугубо аномальных клеток с прониканием в окружающие органы и ткани;
    • G5 – опухоль ярко выступает пластами аномальных неразделенных клеток.

    Соотношение дифференции и аденокарциномы простаты и числа баллов по Глисону выглядит таким образом: G1 – 2-4; G2 – 5-6; G3 – 7-10.

    Лечение аденокарциномы

    Избрание приема борьбы с аденокарциномой зависит от вида опухоли, степени её протекания и возраста больного.

    В медицине применяют:

    • хирургический способ;
    • радиотерапию;
    • HIFU-терапия (разрушение образования ультразвуком);
    • криотерапия (замораживание);
    • андрогенная блокада клеток простаты;
    • химиотерапия (применяют при последней степени аденокарциномы, когда остальные способы оказались неэффективными).

    При хирургическом вмешательстве происходит полное удаление предстательной железы. Такой вид операции возможен при начальной степени заболевания, когда опухоль сосредоточена только в простате. Прогноз на выздоровление в таком случае целиком положительный.

    ОперацияОперация

    Если есть необходимость блокады производства тестостерона, онкологи могут принять решение об удалении яичек или их части. Хотя, в некоторых случаях может помочь гормональная терапия. Радиотерапия применяется при первой (иногда второй) степени заболевания.

    Радиотерапия (брахитерапия) воздействует непосредственно на простату и прилегающие лимфоузлы). При этом может возникнуть ряд побочных эффектов, к тому же аномальные клетки не всегда удается обезвредить.

    Хороший прогноз на выздоровление дает УЗ-абеляция. На опухоль производится интенсивное воздействие, которое разрушает пораженные клетки.

    При криоабеляции на опухоль воздействуют сжиженным аргоном, который кристаллизует внутриклеточную жидкость. В результате происходит некроз клеток опухоли. Здоровые органы при этом не повреждаются. Специалисты рекомендуют такой способ терапии, поскольку криоабеляция дает положительный прогноз, а опухоль после этой процедуры практически не создает рецидивов.

    Если вы хотите иметь хороший прогноз на здоровое будущее, запомните: всем мужчинам после 50-ти, независимо от того, есть ли у него жалобы или нет, необходимо проходить ежегодно процедуру пальцевого ректального осмотра. Только таким способом удастся избежать неизлечимой степени аденокарциномы простаты.

    0 из 13 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Как лечится аденокарцинома предстательной железы?

    Аденокарцинома предстательной железы — это злокачественное эпителиальное новообразование, являющееся одной из основных причин смерти для пожилых мужчин.

    Аденокарцинома предстательной железы

    Аденокарцинома простаты редко наблюдается в возрасте до 50 лет, но ее частота, как и смертельные случаи от этого заболевания, неуклонно повышается с возрастом и достигает максимума после 80 лет. Хоть это болезнь людей пожилых, жизнь уменьшается от рака предстательной железы на 9 лет.

    Предраковое состояние

    У рака простаты, естественно, имеется стадия предрака, выявив которую своевременно, можно осуществить благоприятное лечение. К предраку относят:

    • гиперплазия атипическая (переходит в злокачественную форму лишь при определенных обстоятельствах);
    • неоплазия интраэпителиальная (облигатный предшественник аденокарциномы простаты).

    Причины возникновения

    Предраковое состояниеКарцинома простаты формируется на основании:

    • возрастных гормональных изменений;
    • генетической предрасположенности;
    • дисбаланса нутриентов;
    • хронической интоксикации кадмием;
    • наличия вируса XMRV.

    Аденокарцинома простаты представлена следующими видами:

    • мелкоацинарной;
    • крупноацинарной;
    • криброзной;
    • папиллярной;
    • солидно-трабекулярной;
    • эндометриоидной;
    • железисто-кистозной;
    • слизеобразующей.

    Особенности заболевания

    Аденома простатыКарцинома предстательной железы не имеет характерных симптомов. Признаков, типичных только для аденокарциномы предстательной железы, не существует. Большинство симптомов сходны с подобными при аденоме простаты. К ним относятся:

    • ирритативная симптоматика (учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного освобождения мочевого пузыря, спастические чувства в промежности или боли в промежности);
    • обструктивная симптоматика (затруднение при мочеиспускании, прерывистая или тоненькая струя мочи или ее задержка, увеличивается время мочеиспускания, появляется необходимость натуживать мышцы живота, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь).

    Клиника болезни

    Мелкоацинарная аденокарцинома простаты представлена в 95-97% всех случаев рака простаты. Рак простаты выявляется в 5-7% случаев у мужчин старше 60 лет, которые не имеют урологических симптомов и болезней мочеполовой системы в анамнезе. К тому же, первая и вторая стадия, как правило, ничем себя не показывают клинически.

    В данных случаях ацинарная аденокарцинома предстательной железы может обнаружиться при профилактическом осмотре или случайно при пальцевой пальпации прямой кишки по причине другой болезни. В большинстве случаев симптомы болезни проявляются на поздних стадиях.

    На поздней стадии болезни пациенты предъявляют жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию, трудное, частое мочеиспускание, “вялую”, тонкую струю с перерывами, иной раз каплями, есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурию ночную.

    В ходе роста опухоли присоединяются болезненность в заднем проходе, ощущение давления на промежность, появляются крестцово-поясничные боли, боли в ногах. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — самая частая форма. При присутствии вышеперечисленных подобных жалоб непременно надо пройти подробное, тщательное обследование, чтобы исключить онкологическую патологию простаты.

    Ректальное пальцевое обследование пока является стандартом при скрининговой диагностике опухоли первичной аденокарциномы простаты, хотя эта методика недостаточно чувствительна для диагноза опухоли, которая не выходит за пределы простаты. Малая опухоль (1-1.5 см) незаметна.

    Но ректальное пальцевое исследование считается базовым методом, какой обязателен при первичном осмотре (размеры простаты, ее конфигурация и консистенция, гиперплазия простаты, опухоли прямой кишки, хронический простатит, оценка тонуса сфинктера).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Диагностика опухоли

    ДиагностикаМетоды диагностики аденокарциномы простаты представлены:

    • биопсией простаты;
    • исследованием в крови содержания ПСА (простатический специфический антиген);
    • МРТ (магнитно-резонансной томографией);
    • трансректальной эхографией (трансректальным ультразвуковым исследованием простаты);
    • радиоизотопным исследованием;
    • рентгенологическим обследованием;
    • компьютерной томографией;
    • ректальным пальцевым обследованием простаты;
    • ультразвуковым исследованием брюшной полости;
    • урофлоуметрией.

    Три основных патоморфологических критерия для диагностики аденокарциномы:

    1. Атипизм структурный: компактные опухолевые ацинусы, их хаотическое увеличение с инфильтрацией органа, сменой компонентов.
    2. Базальные клетки отсутствуют.
    3. Атипия клеточная, которая проявляется повышением ядер и ядрышек.

    По классификации Глисона опухоль подразделяется на пять степеней:

    • G1 — новообразование состоит из желез однородных малых с почти неизмененными ядрами;
    • G2 — новообразование состоит из сосредоточений желез, они еще разделены стромой, но располагаются близко друг от друга;
    • G3 — новообразование состоит из желез различных размеров и довольно часто с инфильтрацией стромы и окружающих тканей;
    • G4 — новообразование представлено сугубо атипичными клетками с инфильтрацией окружающих тканей;
    • G5 — новообразование выступает слоями атипичных клеток недифференцированных.

    Соотношение степени дифференцировки аденокарциномы и показателя суммы по Глисону (G):

    • G1 = 2-4;
    • G2 = 5-6;
    • G3-4 = 7-10.

    Введение в лечебную практику современных методов диагностики рака простаты усиливает выявляемость болезни на начальных стадиях, при еще возможном применении в лечении радикальных методов.

    Диагностика данного заболевания определяет две главные задачи — обнаружение заболевания и установление стадии и степени процесса для выбора лечебной тактики.

    Скрининг на рак предстательной железы обязаны проводить начиная с поликлиники. Все мужчины от 50 лет, независимо от присутствия жалоб, должны проходить процедуру пальцевого осмотра прямой кишки 1 раз в год с определением уровня ПСА. При увеличении ПСА больше 4 нг/мл нужно определять соотношение общего и свободного ПСА и выполнять трансректальное ультразвуковое исследование.

    В дальнейшем обследование таких пациентов проводится в урологических или онкологических специализированных стационарах.

    Методы лечения

    Лечение аденокарценомы предстательной железы включает в себя следующие принципы:

    • диспансерное наблюдение активное;
    • простатэктомия радикальная;
    • терапия лучевая;
    • терапия гормональная;
    • лечение комбинированное;
    • лечение другими методами (криотерапия, абляция предстательной железы высокоинтенсивным ультразвуком и т.д.).

    Прогноз при аденокарциноме

    Прогноз болезни зависит от стадии онкологического процесса. Чем раньше начали лечиться, тем большая возможность хорошего исхода. При ранней стадии заболевания с адекватным лечением исход болезни благоприятный условно, восстановление трудоспособности полное. При поздней стадии заболевания прогноз, бесспорно, плохой, аденокарцинома предстательной железы вызывает летальный исход.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий