Добавить в избранное
Лечение потнеции

Лечение цистита при беременности на ранних сроках

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сперматоцеле, или киста придатка яичка – это доброкачественное образование, содержащее сперматозоиды и семенную жидкость. Киста обычно не представляет опасности для здоровья мужчины, однако за этим безобидным явлением может скрываться злокачественная опухоль. Только квалифицированный врач сможет отличить кисту от иных образований придатка яичка и разработать оптимальную схему терапии с учетом выставленного диагноза.

Экскурс в анатомию

Придаток яичка (эпидидимис) – это орган, расположенный в мошонке у верхнего полюса яичка и несколько сзади от него. В структуре придатка выделяют три части: головку, тело и хвост. Образование покрыто влагалищной оболочкой яичка. В хвостовой части придаток утолщается и расширяется – здесь скапливаются сперматозоиды, переходящие далее в семявыносящий проток.

загрузка...

Основная функция придатка яичка – накопление спермиев и их созревание. Придаток представляет собой своеобразный канал, по которому спермии проходят в семявыносящий проток. Здесь создается оптимальная среда для постепенного дозревания мужских половых клеток. По мере продвижения сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению.

Несмотря на незначительные размеры, придаток яичка играет большую роль в жизни каждого мужчины. Именно здесь сперматозоиды могут сохраняться длительное время без потери своей активности. Патологические изменения в придатке яичка могут привести к азооспермии и в перспективе стать причиной бесплодия.

Причины сперматоцеле

Точное происхождение кисты придатка яичка удается выяснить далеко не всегда. В клинической практике принято разделять все образования этой зоны на врожденные и приобретенные. Обнаруженная причина болезни во многом влияет на схему терапии, а также определяет прогноз при этом заболевании.

Врожденная киста придатка яичка возникает внутриутробно. На ранних сроках беременности по тем или иным причинам происходит незаращение мюллерова протока. Появляется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Эта жидкость не содержит сперматозоидов, что и позволяет отличить врожденную форму заболевания. Врожденное сперматоцеле не растет, не перекрывает просвет семявыносящего протока и не приводит к бесплодию.

Приобретенная киста возникает под действием одного из следующих факторов:

  • травмы мошонки;
  • воспалительные изменения в придатке яичка (эпидидимит) или самом яичке (орхит);
  • постоянный контакт с токсическими веществами.

Особо выделяют генетическую предрасположенность к формированию кист, а также возраст. Отмечено, что сперматоцеле обычно возникает у мужчин старше 40 лет. Врожденная киста яичка содержит внутри жидкость, заполненную мужскими половыми клетками на разных этапах их развития. Такая киста возникает под действием тех или иных патологических изменений, неуклонно увеличивается в размерах и приводит к перекрытию семявыносящего протока. Нередко приобретенное сперматоцеле осложняется бесплодием.

Симптомы

В большинстве случаев киста придатка яичка протекает бессимптомно. Половая функция длительное время может оставаться в норме, сексуальная жизнь не претерпевает никаких изменений. Мужчины замечают сперматоцеле только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и определяется в виде округлого безболезненного уплотнения у верхнего полюса мошонки.

Приобретенные кисты могут расти, что приводит к возникновению таких симптомов:

  • увеличение размеров мошонки;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • боль при физической нагрузке;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Киста, возникающая на фоне воспалительных изменений в мошонке, сопровождается возникновением специфических признаков:

  • боль в области яичка при прикосновении;
  • отек мошонки;
  • покраснение кожи.

В острую стадию возможно повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (слабость, головные боли, озноб).

Осложнения

На фоне длительно сохраняющейся кисты придатка яичка возможно появление таких осложнений:

  • воспаление и нагноение кисты;
  • разрыв кисты;
  • поражение нервов и сосудов.

Воспаление кисты с ее последующим нагноением – закономерный исход болезни. В этой ситуации отмечается увеличение мошонки с одной стороны, возникновение сильной боли, ухудшение общего состояния (лихорадка, выраженная слабость). При развитии абсцесса показано хирургическое вскрытие кисты, прием антибактериальных препаратов и иные меры по профилактике распространения инфекции.

Разрыв кисты придатка яичка – не менее частое осложнение, возникающее при этой патологии. Признаки такого состояния проявляются достаточно ярко:

  • сильные распирающие боли в мошонке;
  • отек мошонки;
  • повышение температуры тела.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по клетчатке внутри мошонки, что и приводит к возникновению всех типичных симптомов болезни. Если помощь не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может перейти на второе яичко и в перспективе привести к проблемам в репродуктивной сфере.

Сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон возникает при кистах больших размеров. При поражении нервов отмечается потеря чувствительности, онемение и чувство ползания мурашек – с одной или двух сторон. Пережатие кровеносных сосудов грозит развитием отека мошонки, промежности, бедра вплоть до некроза лишенной нормального кровоснабжения зоны.

Киста придатка яичка и бесплодие

Приобретенное сперматоцеле – одна из распространенных причин мужского бесплодия. Растущая киста давит на проходящий рядом семявыносящий проток, что приводит к частичному или полному перекрытию его просвета. Сперматозоиды не могут проникнуть в уретру. Развивается бесплодие, при котором возникает азооспермия (снижение объема спермы и подвижности сперматозоидов). При полном перекрытии просвета семявыносящего канала мужские половые клетки в сперме определяться не будут.

Если механическое препятствие устранить не удается, показана процедура забора спермы методом их аспирации (TESA) или экстракции (TESE). Эти манипуляции входят в программу ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) и позволяют многим мужчинам успешно зачать ребенка.

Диагностика

Для выявления сперматоцеле и поиска причины такого состояния применяются следующие методы:

Осмотр уролога

Во время осмотра врач пальпирует мошонку, обращает внимание на чувствительность этой зоны, состояние кожи, наличие отека и покраснения. При обнаружении округлого образования в мошонке доктор направляет пациента на дополнительное обследование.

Диафаноскопия

Несмотря на развитие иных методов диагностики, диафаноскопия – просвечивание органов мошонки в лучах проходящего света – не утратила своего значения. Этот метод позволяет врачу уже при первом визите пациента внимательно осмотреть пораженную зону и предположить диагноз. В ходе исследования киста определяется как округлое образование размерами около 2-4 см. Содержимое кисты жидкостное, прозрачное, желтовато-зеленое. В отличие от опухолей, сперматоцеле полностью пропускает свет.

УЗИ

Основная статья: УЗИ яичек

Ультразвуковое исследование – самый доступный, эффективный и безопасный метод диагностики кисты придатка яичка. В ходе УЗИ врач оценивает размеры кисты, ее точную локализацию, наличие сопутствующей патологии. На экране сперматоцеле выглядит как тонкостенное однородное четко очерченное образование. При наличии технической возможности проводится оценка кровотока в мошонке.

КТ или МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся при подозрении на опухоль. Эти методы позволяют оценить структуру образования, уточнить его локализацию и с большой вероятностью выставить верный диагноз.

Дополнительные методы

Дополнительные методы диагностики:

  • обследование на ИППП (при наличии воспалительного процесса);
  • анализ крови на гормоны (при сопутствующем бесплодии);
  • биопсия тканей придатка яичка (при подозрении на опухоль).

Принципы лечения

Кисты небольших размеров, не причиняющие дискомфорта, лечения не требуют. Такие образования могут существовать длительное время и никак не сказываться за здоровье мужчины. При отсутствии осложнений репродуктивная функция не нарушается, возможна полноценная сексуальная жизнь. Рекомендуется наблюдаться у уролога и ежегодно проходить УЗИ для контроля за состоянием кисты.

Показания к операции:

  • большие размеры кисты;
  • рост образования;
  • сдавление кистой других органов мошонки;
  • появление сильных болей;
  • выраженный дискомфорт при ходьбе, интимной близости и в прочих ситуациях;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • бесплодие.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. В первом случае необходима госпитализация перед вмешательством и в течение нескольких дней после него. Выполнение операции под местной анестезией возможно в амбулаторных условиях.

Противопоказания:

  • острый воспалительный процесс в области мошонки;
  • кожные заболевания промежности;
  • общее тяжелое состояние.

В этих ситуация операция проводится после полного выздоровления пациента.

Техника операции

Суть хирургического лечения заключается в полном иссечении кисты и восстановлении целостности поврежденных тканей. Выделяют несколько вариантов проведения операции сперматоцельэктомии:

Классический метод

При открытой операции хирург делает продольный разрез на мошонке. Через образовавшееся отверстие аккуратно извлекается киста, после чего проводится послойное ушивание тканей. При врожденной кисте на этом операция заканчивается. В случае кисты приобретенной и при сдавлении семявыносящего протока необходима ревизия органов мошонки и восстановление целостности всех поврежденных структур. При необходимости используют различные импланты и протезы.

Эндоскопическая операция

Суть операции не меняется, только в этом случае разрез мошонки не проводится. Врач делает несколько аккуратных проколов, через которые вводится эндоскоп и выполняются все необходимые манипуляции. Такая операция считается щадящей. Восстановление после эндоскопического вмешательства происходит значительно быстрее.

Склеротерапия

Проводится при невозможности удалить кисту иным методом, а также при наличии относительных противопоказаний к классической или эндоскопической операции (в том числе при патологии свертывающей системы крови). В мошонке делается прокол, после чего в отверстие вводится тонкая игла. Через иглу извлекается имеющаяся в кисте жидкость, а затем вводится склерозирующий препарат. Стенки образования склеиваются, и киста пропадает.

Склеротерапия не рекомендована мужчинам, желающим иметь детей в будущем. После подобной операции высок риск повреждения семенного канатика, что ведет к бесплодию. Не пользуется популярностью склеротерапия и в связи с частыми рецидивами болезни. Большинство хирургов отдают предпочтение радикальному удалению кисты.

Реабилитация

После завершения всех манипуляций на кожу мошонки накладываются швы. Саморассасывающиеся швы снимать не нужно. При необходимости швы убирают на 7-10 сутки после операции.

В первые часы после хирургического вмешательства к коже мошонки прикладывают лед для снятия отека. В течение 2-3 дней возможно появление умеренной болезненности в промежности. Это совершенно нормальное явление, связанное с повреждением тканей во время операции. Спустя 3 дня боль стихает, общее состояние улучшается. Полное восстановление занимает около 10-14 дней.

В период реабилитации необходимо:

  1. Воздерживаться от интимной близости.
  2. Не перенапрягаться, не заниматься тяжелой физической работой и спортом.
  3. Не поднимать тяжести.
  4. Отказаться от употребления алкоголя.
  5. Не посещать сауну, бассейн, баню, не принимать ванну.
  6. Не находиться долгое время на пляже.

В течение первых 2-3 дней рекомендуется ношение специальной повязки, поддерживающей яички. По истечении 10 дней проводится осмотр уролога, делается контрольное УЗИ. При отсутствии осложнений перечисленные ограничения снимаются.

Осложнения после операции

В большинстве случаев хирургическое лечение переносится хорошо. Среди возможных осложнений следует отметить:

  • инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
  • расхождение швов;
  • кровотечение;
  • рецидив кисты;
  • водянка яичка;
  • рубцовые изменения тканей мошонки;
  • повреждение семявыносящего протока;
  • бесплодие.

Выполнение операции квалифицированным врачом и соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора позволит сократить вероятность развития осложнений и ускорит выздоровление.

Микрочлен: лечение патологии, фото, операция

Каждый мужчина желает оставить умопомрачительные воспоминания о проведенной ночи в постели и доставить удовольствие своей партнерше по максимуму. Бытует мнение, что на качество половой связи влияет размер мужского достоинства, а именно, чем больше мужской половой член, тем лучше. Не у всех мужчин от природы внушительных размеров их достоинство. Некоторым мужчинам пришлось столкнуться в своей жизни с такой проблемой, как микропенис.

микропенис

Общая информация

Некоторые могут сказать, что микропенис это то же самое что и просто маленький половой член у мужчины, однако, проблему маленького пениса переносят в разряд микропенис, если его длина меньше среднестатистической на 2,5 размера. В Интернете можно найти фото с рассматриваемой в этой статье патологией. Развитие патологии может быть связано с проблемами, возникшими еще при вынашивании матерью плода, либо с дефицитом мужского гормона в организме.

В зависимости от характера развития патологии зависит и метод лечения. Если патология имеет врожденный характер, тогда поможет только хирургическая операция. Если же микрочлен развился из-за нехватки мужского гормона, тогда врачи могут назначить сначала прием гормона, и если эффект не проявится, тогда последует хирургическое вмешательство. Данная проблема практически полностью лишает мужчины полового контакта с особями женского пола. Даже при сильных чувствах между партнерами, как правило, в самый ответственный момент он делает шаг назад, чтобы не разочаровать свою избранницу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выход из сложившейся ситуации молодые люди видят в мастурбации, которая, в принципе, способна снять сексуальное напряжение. Желание самом собой никуда не деваются, однако, боязнь разочарования куда сильнее полового влечения.

Помимо всего прочего, так как вопрос достаточно личного характера, и обсудить его особо и не с кем, эта проблема может сгенерировать мысль о неполноценности, мужчина стает морально подавленным от такого положения дел, эмоционально неуравновешенным, это может сказаться на повседневной жизни, на карьере мужчины. Патология в виде микропениса полностью лишает мужчину половой близости.

Лечение патологии

Как уже было сказано ранее, возможна два метода лечения проблемы. Гормональный метод лечения эффективен, если патология была обнаружена на ранних сроках развития. Тогда пациенту прописывают прием гормона, который может привести эндокринную систему в порядок. Детям прописывают короткий курс приема тестостерона, т.к. это может вызвать ряд осложнений на развитие других органов.

микропенис

Хирургический метод лечения заключается в удлинении пениса. Процесс безусловно гораздо болезненней, но результат будет виден сразу. Данный метод применяют в том случае, когда гормональный метод лечения не дал ожидаемых результатов. Процесс восстановления после операции напоминает период после любого хирургического вмешательства. Необходимо отказаться от любых физических нагрузок.

Хирургическое вмешательство призвано решить следующие проблемы:

  1. Увеличение длины полового члена;
  2. Увеличение толщины полового члена;
  3. Лечение врожденных отклонений.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не помогает достичь желаемого результата, а даже наоборот, делает длину полового члена еще меньше, чем было. Успешно проведенной хирургической операцией можно назвать ту, увеличение полового члена после которой составило порядка 3 сантиметров и выше. Однако, как правило, это значение видно лишь в неэрегированном состоянии. Увеличения члена в эрегированном состоянии добиться не получится при решении проблемы микропениса путем хирургической операции.

Увеличение толщины полового члена путем хирургической операции считается успешным, если орган был увеличен равномерно по всей длине, без каких-либо перекосов и т.д. Большое значение имеет профессионализм и качество оборудования, с помощью которого проводится операция. Результат также во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Нормальное мочеиспускание является важным критерием, по которому можно судить об успешности проведения операции, направленной на решение проблемы микропениса у мужчин.

Удовлетворенность пациента половым контактом показатель субъективный и судить по нему о качестве проведенной операции довольно таки сложно. Если пациент удовлетворен получившимся результатом, если у него пропали комплексы в этой сфере, тогда с уверенностью можно сказать, что операция прошла успешно.

Если же пациент жалуется хотя бы на один из вышеприведенных критериев, тогда операцию нельзя назвать успешной.

Последствия после операции

Как после любой хирургической операции, могут возникнуть осложнения в период реабилитации, а могут осложнения возникнуть и позже. После лечения патологии микропенис осложнения возможны. К возможным проблемам можно отнести:

  • Бесплодие. Бесплодие у мужчин может развиться по многим причинам, одна из них, это травма, нанесенная во время операции;
  • Хирургическое вмешательство – это вмешательство в организм человека, и как он себя поведет в последующем – неизвестно. Процесс зарождения раковых клеток на сегодняшний день активно изучается, но точного объяснения этому никто не дает. Поэтому отметим одним из возможных осложнений, это развитие раковых заболеваний;
  • Нарушения гормонального фона мужчины. Все, что связано с мочеполовой системой может повлечь гормональный сбой в организме;
  • В процессе лечения может быть нанесено физическое воздействие на пенис и он получит травму, что также может послужить развитием патологий, описанных выше.

Читать далее

Как и любая другая болезнь, микропенис на ранних этапах развития лечить гораздо проще, нежели в запущенной стадии. При раннем обнаружении патологии решению проблемы может помочь простые методы. Согласитесь, звучит гораздо безобидней, нежели прием гормональных препаратов и хирургическое вмешательство. На ранних этапах лечения болезни микропенис можно предотвратить развитие осложнений, которые могут повлиять на детородную функцию мальчика.

Профилактика

Профилактики развития микропениса как таковой не существует. Единственное, что могут сделать родители дабы предотвратить эту напасть, это планирование беременности. В период вынашивания молодой мамочке стоит как можно внимательней относиться к своему здоровью, т.к. любые заболевания и прием препаратов для их лечения, могут спровоцировать развитие патологии у ребенка. В современном мире проблема зачатия ребенка стает более кричащей, одна из обязанностей родителей это минимизировать риск развития данного заболевания у своего ребенка, зная, что причину развития бесплодия можно было исключить еще когда их ребенок был совсем юн.

Читать подробнее

Тератозооспермия мужчин является одной из распространенных причин бесплодных браков из-за так называемого «мужского фактора». На сегодняшний день бесплодие у мужчин ‒ не только серьезная медицинская, но и социальная проблема, ведущая к уменьшению прироста населения.

Согласно статистике ВОЗ за последнее десятилетие у мужчин в возрасте 23-27 лет сильно снизилась концентрация сперматозоидов (с 72 до 52 млн./1 мл), что говорит об ухудшении репродуктивного здоровья в целом.

Общие понятия о патологии

Такое положение вещей вызвано современным образом жизни, стрессами, плохой экологией, избыточным весом, нездоровыми привычками и прочими причинами.

Тератозооспермия характеризуется нарушением сперматогенеза, в частности различают:

  • Тератозооспермию. При исследовании эякулята в спермограмме обнаруживают спермии с патологическим строением головки и хвоста более чем 50% от общего количества.
  • Глобозооспермию. Специфический морфологический дефект, характеризуется наличием большого количества спермиев с отсутствием акросомы (маленькие округлые головки).
  • Астенотератозооспермию. Характеризуется сочетанной патологией, при которой обнаруживают небольшое количество подвижных спермиев, скорость их передвижения низкая, а количество спермиев с нормальным строением малое.

Такое состояние, как тератозооспермия, – одна из самых распространенных причин современного мужского бесплодия. Забеременеть от мужчин с подобными отклонениями реально в редких случаях и только с помощью ЭКО.

Исследованиями доказано, что при установленной тератозооспермии метод ИИ (искусственная инсеминация), которую иногда предлагают в качестве оплодотворения спермой с патологически измененными спермиями, может привести к развитию тяжелых аномалий плода. Именно при тератозооспермии у партнерш мужчин регистрируются случаи замершей беременности или выкидышей на ранних сроках, так организм женщины препятствует развитию патологического эмбриона. Лучше всего – ЭКО или ИКСИ.

Важно помнить, что при установленном диагнозе «тератозооспермия» мужчинам при интимных сношениях обязательно нужно использовать презерватив, чтобы обезопасить партнершу от возможного зачатия некачественным спермием и развития эмбриона с патологическим строением.

Этиологические факторы

Причины тератозооспермии точно не установлены, но существует множество факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • Любые болезни, которые ведут к изменению нормального сперматогенеза.
  • Отрицательно действующие факторы внешней среды.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Генетические болезни и гормональные нарушения.
  • Хромосомные нарушения или ферментопатии.
  • Воздействие на яички рентгеновскими лучами или ионизирующей радиацией.
  • Варикоцеле, вирусные инфекции.
  • Любые нездоровые привычки.

Не стоит думать, что тератозооспермия ‒ безобидная патология, при которой лечиться не нужно. Даже если пара не собирается заводить ребенка, используя ЭКО, лечение тератозооспермии проходить необходимо, так как она указывает на явные изменения в организме или на злоупотребления различного характера, которые необходимо устранить.

В чем выражаются патологические изменения

В зависимости от того, какая часть спермия была подвержена изменениям, различают несколько видов тератозооспермии.

  • Изменение головки:

а) большая или маленькая;

б) две и больше головок;

в) изменение хроматина или акросомы;

г) головка бесформенная, коническая или круглая.

  • Изменение хвостика:

а) короткий или сильно закрученный;

б) множественные хвостики.

  • Изменение шейки:

а) толстая или тонкая средняя часть;

б) несимметричное ее прикрепление;

в) тупой угол шейки.

Такие «головастики», несомненно, не только не способны достичь яйцеклетки, но и при возможном естественном оплодотворении, при ИИ или при нарушении проведения ЭКО (когда случайно взят патологически измененный спермий) приводят к патологически развивающейся беременности. К сожалению, тератозооспермия ‒ вовсе неутешительный диагноз.

Точные показатели патологии

Индекс тератозооспермии (ИТЗ) используют в качестве определения множественных дефектов в строении спермиев, иногда применяют понятие ИМА (индекс множественных аномалий).

Индекс тератозооспермии рассчитывается как число дефектов, разделенных на число обнаруженных патологических «головастиков».

Во время анализа проводится отдельный подсчет различных дефектов, выявленных в спермиях. Сортируют по дефекту головки, хвоста или средней части спермия. Значение индекса принято обозначать в пределах от единицы (1.00), когда в одном патологическом спермии находят только одно отклонение в строении, и до 3.00 (тройной дефект).

При подсчете используют метод Крюгера с окрашиванием мазков. В норме не допускается поврежденных мужских половых гамет более чем 50%. Если повышен ИТЗ и число патспермиев более 85%, то диагноз считается окончательно подтвержденным.

Расчет ИТЗ необходим, чтобы подготовиться к ЭКО и оценить возможность качественного оплодотворения здоровым спермием. В норме ИТЗ – от 1.00 до 1.6. этот индекс позволяет спрогнозировать функции спермиев in vitro (фертильность семенной жидкости) и in vivo (ЭКО).

Какая терапия возможна?

Лечение тератозооспермии у мужчин начинается сразу же после выявления в эякуляте повышенного количества патологически измененных спермиев. Тактика лечения основана на обнаружении и обязательном устранении факторов, провоцирующих патологию.

Всегда проводится витаминотерапия, назначают БАДы, положительно влияющие на сперматогенез:

  • СпермАктин, L-карнитин.
  • Фолиевая кислота, Se.
  • Витамины Е, Zn.
  • Йодомарин, Верона.
  • Янтарная кислота, Трибестан.
  • Продукты пчеловодства.
  • Геримакс с женьшенем.

Приятно лечиться широкоизвестной натуральной витаминной смесью: мед, орехи, сухофрукты, лимон. Такая смесь придаст мужчине силы, подействует общеукрепляюще на организм в целом. И, конечно, нужно отказаться от всех вредных привычек навсегда. Неплохие результаты были отмечены при лечении L-канитином (натуральная аминокислота) и применении его в чистом виде.

Статья в тему: Спермактин: что нужно знать

Если фактор, спровоцировавший патологию, не найден, а любое лечение тератозооспермии не дало никаких положительных результатов, то паре придется обратиться к услугам ЭКО, ИКСИ с применением только здоровых сперматозоидов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий